Czy podczas przeniesienia na sesji terapeutycznej może pacjentowi lub terapeucie "coś się wydawać" (

Dzień dobry. Te pytanie jest dość specyficzne, jednocześnie wyrwane z kontekstu. Pojęcie "coś się wydawać" może być bardzo różnie rozumiane, mieć szerokie znaczenie, podobnie, jak terminy: złudzenia słuchowe, czy wzrokowe. Zachęcam, by omówić je na sesji z terapeutą.

Dzień dobry. Uważam, że to pytanie (dosyć ogólne) odnosi się do kontaktu: terapeuta - pacjent, do relacji terapeutycznej i procesu. Sukcesem w procesie psychoterapii jest przyjęcie postawy refleksyjnej, kiedy to, co uznajemy za pewne i obiektywne (tak jest bo tak to czuję i swoje wiem) zaczynamy traktować jako jedną z wersji odbioru i opisu rzeczywistości (ja to tak odbieram, ja tak to przeżywam....inni mogą widzieć, odbierać i rozumieć inaczej). I wtedy następuje jakościowa zmiana w terapii: z potencjalnego sporu o to, kto wie lepiej i kto ma rację, przechodzimy do meta-pozycji: tak JA to widzę, czuję, opisuję; inni - w tym terapeuta, mogą widzieć to i rozumieć inaczej. Czy w aktualnej sytuacji moja perspektywa pomaga mi? rozwija? czy blokuje? ogranicza? Dystans (spojrzenie z pewnej odległości na problem) to jak otworzenie okna, poszerzenie perspektywy i rozumienia, uświadomienie sobie właśnie tego, że mogę mieć złudzenia i fantazje na temat życia, zachowania innych osób, ich intencji itd. "Złudzenia i fantazje" są bardzo pomocne w psychoterapii pod warunkiem, że odczytamy ich treść i znaczenie. Zapraszam do podzielenia się "fantazjami i złudzeniami" podczas rozmowy.

Złudzenia słuchowe i wzrokowe są częste w schizofrenii. Proszę opowiedzieć o tych doznaniach psychiatrze, będzie w stanie po przeprowadzeniu wywiadu, postawić właściwą diagnozę. Pozdrawiam

Złudzenia jak najbardziej mogą występować. Ważne jest ich omawianie z terapeutą w ramach pracy nad przeniesieniem. Osoby zdrowsze są w stanie je korygować pod wpływem analizy - taki jest jej cel. Czym innym są urojenia i halucynacje wzrokowe - które nie są normatywną częścią pracy nad przeniesieniem i wymagają konsultacji psychiatrycznej. W ich definicji jest brak możliwości korekty, mimo niezaprzeczalnych dowodów na istnienie poważnych błędów spostrzegania rzeczywistości. Czasem urojenia można interpretować pod kątem tego co dzieje się w przeniesieniu - mimo to jednak, są objawami wytwórczymi, psychotycznymi a zatem praca z nimi powinna być pełna ostrożności po stronie terapeuty, szczególnie jeśli utrzymują się dłużej niż wynikałoby z samej analizy przeniesienia. Mam nadzieję, że udało mi się rozwiać Pańskie wątpliwości. Pozdrawiam serdecznie. Kamila Dziwota