Czy długotrwałe odstawienie leków na RZS typu Sulfasalazyna/Methotrexat bezpośrednio wpływa na stan
1
odpowiedzi
Czy długotrwałe odstawienie leków na RZS typu Sulfasalazyna/Methotrexat bezpośrednio wpływa na stan stawów, tj. ubytek chrząstki międzystawowej?
Mam 45 lat, od 25 lat choruję na RZS w łagodnym przebiegu (stan zapalny, obrzęki i ból występowały tylko przez 3 pierwsze miesiące choroby, potem pojawiły się przykurcze i niewielkie ograniczenia ruchomości, m.in. stawów łokciowych) ale generalnie bez bólu, poza przypadkami przeciążenia stawów. Leczony byłem zamiennie Sulfasalazyną i Methotrexatem ale w związku z planowanym rodzicielstwem leki zostały odstawione jakieś 13 lat temu i od tamtej pory ich nie zażywałem. biorąc jedynie Diclofenac w razie bólu (kilkanaście tabletek rocznie). Mimo tego wyniki badań krwi i samopoczucie nie uległy pogorszeniu a ja nadal prowadziłem w miarę normalne życie, m.in. grając w tenisa ziennego.
Mój problem pojawił się ok. 1,5 roku temu kiedy planowałem zacząć chodzić na siłownię i zacząłem trochę ćwiczyć w domu (deska, ćwiczenia z ciężąrkami 2 kg). Pojawił się ostry ból lewego barku (jestem praworęczny), który nad ranem wybudzał mnie ze snu a w ciągu dnia bardzo utrudniał funkcjonowanie. Na kilka miesięcy pomogły zastrzyki z kolagenu, wiosną tego roku nie pomogły już blokady ani zastrzyki z kwasu hialuronowego. Obecnie jest odrobinę lepiej dzięki rehabilitacji ruchowej ale wynik rezonansu magnetycznego stawu barkowego zdaniem ortopedów kwalifikuje mnie do endoprotezy: zaawansowana omartroza z obecnością zmian aktywnych, przerostem błony maziowej i chondropatią IV stopnia oraz przewlekła entezopatia SST z uszkodzeniem niepełnej grubości. Generalnie staw jest mocno ograniczony ruchowo a ból, zwłaszcza nad ranem, utrudnia spanie a także wykonywanie niektórych czynności życiowych w ciągu dnia
Czy ww. zmiany mogły powstać wskutek wieloletniego niezażywania leków czy też mogły powstać mimo tego? Dodam, że pracuję siedząc, aktywny fizycznie byłem umiarkowanie, alkohol spożywałem kilka razy w miesiącu, dietą sie nie przejmowałem jedząc raczej wszystko (łącznie ze słodyczami w sporych ilościach). Ważę ok. 80 kg przy 180 cm wzrostu. Obecnie odstawiłem alkohol i słodycze jako produkty prozapalne i zastanawiam się nad powrotem do leczenia Methotrexatem
Mam 45 lat, od 25 lat choruję na RZS w łagodnym przebiegu (stan zapalny, obrzęki i ból występowały tylko przez 3 pierwsze miesiące choroby, potem pojawiły się przykurcze i niewielkie ograniczenia ruchomości, m.in. stawów łokciowych) ale generalnie bez bólu, poza przypadkami przeciążenia stawów. Leczony byłem zamiennie Sulfasalazyną i Methotrexatem ale w związku z planowanym rodzicielstwem leki zostały odstawione jakieś 13 lat temu i od tamtej pory ich nie zażywałem. biorąc jedynie Diclofenac w razie bólu (kilkanaście tabletek rocznie). Mimo tego wyniki badań krwi i samopoczucie nie uległy pogorszeniu a ja nadal prowadziłem w miarę normalne życie, m.in. grając w tenisa ziennego.
Mój problem pojawił się ok. 1,5 roku temu kiedy planowałem zacząć chodzić na siłownię i zacząłem trochę ćwiczyć w domu (deska, ćwiczenia z ciężąrkami 2 kg). Pojawił się ostry ból lewego barku (jestem praworęczny), który nad ranem wybudzał mnie ze snu a w ciągu dnia bardzo utrudniał funkcjonowanie. Na kilka miesięcy pomogły zastrzyki z kolagenu, wiosną tego roku nie pomogły już blokady ani zastrzyki z kwasu hialuronowego. Obecnie jest odrobinę lepiej dzięki rehabilitacji ruchowej ale wynik rezonansu magnetycznego stawu barkowego zdaniem ortopedów kwalifikuje mnie do endoprotezy: zaawansowana omartroza z obecnością zmian aktywnych, przerostem błony maziowej i chondropatią IV stopnia oraz przewlekła entezopatia SST z uszkodzeniem niepełnej grubości. Generalnie staw jest mocno ograniczony ruchowo a ból, zwłaszcza nad ranem, utrudnia spanie a także wykonywanie niektórych czynności życiowych w ciągu dnia
Czy ww. zmiany mogły powstać wskutek wieloletniego niezażywania leków czy też mogły powstać mimo tego? Dodam, że pracuję siedząc, aktywny fizycznie byłem umiarkowanie, alkohol spożywałem kilka razy w miesiącu, dietą sie nie przejmowałem jedząc raczej wszystko (łącznie ze słodyczami w sporych ilościach). Ważę ok. 80 kg przy 180 cm wzrostu. Obecnie odstawiłem alkohol i słodycze jako produkty prozapalne i zastanawiam się nad powrotem do leczenia Methotrexatem
W przypadku ustalonego rozpoznania RZS, konieczne jest systematyczne leczenie pod opieką reumatologa i regularne przyjmowanie leków. Odstawienie leków modyfikujących przebieg choroby, takich jak sulfasalazyna i metotreksat na kilkanaście lat mogło przyczynić się do postępu choroby, nasilenia się przewlekłego procesu zapalnego (o czym między innymi świadczy przerost błony maziowej w badaniu rezonansu magnetycznego), czego konsekwencją jest postępująca destrukcja stawów i upośledzenie ich funkcjonowania.
Sugeruję wizytę: Konsultacja reumatologiczna (pierwsza wizyta) - 200 zł
Na wizytę można umówić się przez serwis ZnanyLekarz, klikając w przycisk Umów wizytę.
Na wizytę można umówić się przez serwis ZnanyLekarz, klikając w przycisk Umów wizytę.
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Podobne pytania
- Dzień dobry, chciałabym prosić o interpretację wyników USG dotyczącą węzłów chłonnych. Opis badania: Podżuchwowo oraz w kątach żuchwy obecne pojedyncze węzły chłonne w osi długiej po prawej 20x6 mm po lewej 22x7 mm, o prawidłowej zachowanej strukturze echa. Węzły chłonne wzdłuż naczyń szyjnych pojedyncze…
- czy mozna pracowac jako kierowca w zaopatrzeniu kierowca ciezarowki ciaganie wozkiem recznym palet 1000kg mamzmiany degeneracyjne MM z poziomym peknieciem pogranicza rogu tylnego i trzonu lekotki dochodzacym do dolnej powierzchni ponadto niewielki uszypulowany flap w zchylku piszczelowym stawu nieznaczne…
- Witam jestem dwa dni po operacji przepukliny pachwinowej skosnej(jelito wchodzilo w moszne)teraz po operacji nadal to jadro jest bardzo duze , oprocz jadra boli rowniez cala lewa strona z ktorej strony bylo robione.czy to normalne?
- Witam jestem dwa dni po operacji przepukliny pachwinowej skosnej(jelito wchodzilo w moszne)teraz po operacji nadal to jadro jest bardzo duze , oprocz jadra boli rowniez cala lewa strona z ktorej strony bylo robione.czy to normalne?
- Zrobil mi się ropien gruczołu bartholina, po kilku dniach niesamowitego bólu gruczoł pękł samoistnie wyleciało dużo ropy z krwią, niesamowita ulga , udałam się do lekarza najszybciej jak tylko mi się udało( 2 dni później ) , obejrzał miejsce oraz przepisał antybiotyk, niestety mija 5 doba od pęknięcia…
- Dzien dobry, od 3 tygodni boli mnie w okolicach pachwiny. Zaczeło sie po stosunku. To chyba jakiś stan zapalny żył. Jak chodzę jest trochę gorzej. Mysłałem, że samo przejdzie i być może tak będzie, ale chyba lepiej dmuchać na zimne. Co to może być? Pewnie muszę jakieś badania zrobić. To jakie badania…
- Czy z brakiem przyjemności z penetracji (tylko uczucie wkładania i wykładania) można iść do fizjoterapeutki uroginekologicznej? Czy jest w stanie pomóc, aby można było zacząć odczuwać jakąkolwiek przyjemność ze współżycia? (gra wstępna ok, orgazm "zewnętrzny" oralnie lub ręką jest, przy penetracji brak…
- Czy borykam się z problemami żołądkowymi na tle nerwowym? Dzień dobry, od około 3 miesięcy mam problemy żołądkowe, zaczęło się od głośnego burczenia w brzuchu, gazowania w jelitach w trakcie bądź zaraz po posiłkach, wzdęć i gazów trwających cały dzień, sporadycznych odczuć gorąca w żołądku pojawiających…
- Włożyłam krążek PolaRing 04.09 bez okresu. Wcześniej nie współżyłam i nie stosowałam antykoncepcji przez ok 2 lata. Okres zwykle mam końcem miesiąca między 20-25 dniem miesiąca. Nie wiem jak zachować się teraz, bo wiem że nie włożyłam go w pierwszym dniu okresu. Czy po 21 dniach od włożenia krążka…
- Witam. Dziś po raz kolejny po obudzeniu (po raz drugi) zobaczyłem na wewnętrznej stronie dłoni (głównie na palcach) plamy, które swędzą. Oprócz tego w dość krótkim czasie utraciłem kilka kg (niedawno ważyłem 95 -96 kg, a teraz 89). I dodatkowo czuję się osłabiony. Chciałbym zapytać, o jakich schorzeniach…
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Masz podobny problem? Ci specjaliści mogą Ci pomóc:
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.