Pytania pacjentów (639)

    Planuję kontrolną wizytę u lekarza od chorób wątroby. Od dziecka jestem nosicielem żółtaczki typu C. Byłem już konsultowany u lekarzy kilka lat temu, ale za granicą, co wykazało że wirus jest w stanie uśpienia. Uprzejmie proszę o informacje jakie badania krwi powinienem zrobić przed wizytą.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Wirus HCV nie jest w stanie uśpienia. Albo jest albo go nie ma. Należy wykonać dokładną diagnostykę i wdrożyć ewentualne leczenie.


    Czy osoba z poniższymi wynikami badań powinna zgłosić się na konsultacje i jakąś terapię lekową, czy jest to już raczej przebyte zapalenie wątroby i leki już tu nic więcej nie pomogą, ewentualnie czy zaraża? Osoba nigdy nie chorowała natomiast miała robioną kolonoskopię jelita grubego w szpitalu na oddziale gastro (stan zapalny w obrębie esicy jelita grubego) i przy wypisie ze szpitala wyniki krwi miała bardzo dobre. Poniższe niepokojące wyniki krwi pojawiły się ponad miesiąc później przy badaniu kontrolnym. W szpitalu powiedziano, że nie wiadomo od czego nagle takie wyniki i skierowano do poradni chorób zakaźnych (bo stan zapalny esicy został wyleczony), a tam kolejka prawie na rok czekania, te wyniki badań będą za rok nieaktualne. Bardzo dziękuję za informację.
    P/c anty HBc IgM -
    P/c anty HBc total +
    P/c anty Hbe +
    Antygen HBe (HBeAg) -
    Antygen HBs (HBsAg) +
    P/c anty HBs <2,0 IU/L zakres referencyjny <10 IU/L niereaktywny >=10 IU/L reaktywny
    AST 26,30 U/l zakres referencyjny <40,0
    ALT 28,10 U/I zakres referencyjny <41,0

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Proponuję zgłosić sie do Lek Chorób Zakaźnych. Dobrze wcześniej wykonać podstawowe wyniki z krwi w tym AlAt, usg. Warto miec HBV DNA (jednak koszt juz ok 200zł) .


    Witam. Bardzo proszę o udzielenie informacji. Pierwsze badania na bolerioze robiłem 26.01.2018r. wyniki wyszły takie : Borrelia burgdorferi Przeciwciała w kl.IgG 23,55. Przeciwciała w kl.IgM 12,01. Lekarz zlecił kolejne badanie na 2.03.2018r. wyniki wyszły takie : Przeciwciała kl.IgG 36,54 , przeciwciała w kl. IgM 11,45 . Dziś byłem na wizycie i zalecił kolejne badania, nie przepisał żadnego leku. Proszę napisać czy powinen przepisać jakiś antybiotyk w tym przypadku? Co powinien zalecić? Czy udać się do innego lekarza z tymi wynikami? Proszę o poradę co robić dalej?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Witam, a jakie ma Pan objawy?. Nie ma sensu powtarzania wyników , stale będa podobne.


    Witam
    Robilam 2 razy badanie na krew utajona w kale.wynik dodatni ..jestem zalamana bo podejrzewam ze w wieku 20 lat zostalam zarazona hpv.mialam biale krostki wokol odbytu teraz mam 28 .zaczely wypadac mi wlosy nawet mam placek 2cm lysienie.
    Do tego czesto miewam zapalenie pochwy.
    Robilam morfologie i ob wynik w porzadku martwie sie zeby ti nie bylo cos groznego a dlugo musze czekac na kolonoskopie.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Witam, proponuję zgłosić się do lekarza celem oceny zmian skórnych - HPV? Co do kolonoskopii po zbadaniu i zebraniu wywiadu lekarz ustali wskazania do tego badania.


    Sugeruję wizytę


    Systematycznie, co roku badałam krew (podwyższony cholesterol).W grudniu 2017 roku nagle wyskoczyły wysokie wyniki ALT 481 i ,AspAT 298.Diagnostyka szpitalna wykazała - zakażenie HCV genotyp 3, a badanie Fibroscanem -włóknienie wątroby
    F-3 wg skali Mediana 13,6 kPa .Przez Szpital Zakażny w Toruniu zostałam zakwalifikowana wstępnie do kuracji p.wirusowej.Proszę upszejmie o wyjaśnienie jak może przebiegać w praktyce moje leczenie i jak długo będę oczekiwać na jego rozpoczęcie.Jeżeli to ma znaczenie - jestem 74-letnią kobietą.Bieżące badania krwi nadal wykazują znacznie podwyższone parametry..Dziękuję.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Wyniki wskazują na zaawansowany proces chorobowy. Wskazane jest pilne rozpoczęcie leczenia p/ wirusowego. pozdrawiam,


    Sugeruję wizytę


    Jestem mężczyzną i mam 23 lata.
    Czy mógłbym prosić o interpretację poniższych wyników:
    Bilirubina całkowita: wynik 0,88. Zakres:0,00-1,20.
    ALT: wynik 42. zakres 0-45
    AST wynik 36. zakres 5-34.
    Fosfataza zasadowa: wynik 43. zakres:40-150.
    GGTP: wynik 43. zakres:12-64.

    Jak widzimy nieznacznie jest podwyższony tylko AST czy to oznacza coś poważnego?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Wyniki są "prawie" w normie. proponuje powtórzyć badania i wykonać usg jamy brzusznej. Pozdrawiam,


    Sugeruję wizytę


    Witam,
    prszę o pomoc w interpretacji badania na chlamydie trachomatis. IgM(s75) wyszło nieobecne-6,1 (nieobecne <9, wątpliwe 9-11, obecne >11), a IgG(s73) wyszło obecne 16,7 (nieobecne <9, wątpliwe 9-11, obecne >11).
    Dziękuję za odpowiedź i pozdrawiam

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Witam serdecznie. Diagnostyka chlamydiozy opiera się na wymazie z cewki moczowej, a nie badaniu z krwi. Jeżeli są objawy zakażenia lub wystąpiła jakaś sytuacja zmuszająca do wykonania tego badania zapraszam na wizytę. pozdrawiam,


    Sugeruję wizytę


    Dzień dobry. Mam pytanie dotyczące badań na boreliozę. W ciągu ostatnich 10-12 lat miałem styczność z kilkoma kleszczami, nigdy nie pojawił się rumień, mimo tego występują u mnie pewne objawy mogące wskazywać na boreliozę. Czy testy ELISA i WESTERN BLOT są wiarygodne jeśli doszło do zakażenia kilka (kilkanaście) lat temu, czy aby wykluczyć boreliozę powinienem wykonać inne bardziej precyzyjne badania?
    Serdecznie dziękuję za odpowiedź.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Proponuję wykonać wpierw testy przesiewowe ELISA , a następnie jak będą wątpliwości diagnostyczne to WB


    W pazdzierniku 2017r. Podczas porodu przypadkowo wykryto u mnie bolerioze. Niestety z racji tego, ze majac skierowanie do szpitala Bieganskiego konsultacje moglam miec dopiero za rok udalam sie prywatnie do lekarza ale byl to lekarz z grupy ildas. Zastosowana zostala terapia antybiotykowa( 2 jednoczesnie) a po tym zrobilam test ltt ktory w dalszym ciagu wykazuje obecnosc. Chcialabym udac sie do jakiegos rzetelnego specjalisty chorob zakaznych aby dowiedziec sie co mam dalej robic. Nadmienie ze nie mam zadnych objawow. Czasem migrena i ostatnio zmeczenie ale nie wiem czy jest to spowodowane nocnym wstawaniem do dziecka, przesileniem czy bolerioza. Prosze o pomoc.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Wielu lekarzy leczy wyniki, a nie pacjenta. Diagnostyka boreliozy nie jest 100% . Często wychodzą testy fałszywie dodatnie , które należy odpowiednio zinterpretować. Pozdrawiam, KG


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Tak, mężczyźni również powinni być szczepieni. Po pierwsze aby chronić się przed zakażeniem HPV , a po drugie żeby nie przenosili zakażenia na partnerką seksualną. Najlepsza szczepionka to szczepionka... Więcej


    Czy leczenie HCV jest nakazane prawem? Jakie są przepisy w sprawie leczenia HCV i innych chorób zakaźnych?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Nie ma obowiązku prawnego leczenia HCV


    Jestem w 30 tc ciazy, a 1 trymestrze stwierdzono u mnie przebyta toksoplazmoze IgM ujemne,IgG dodatnie bardzo wysoka awidnosc,nie wymagalam leczenia. Teraz badania powtarzalam ,wyszlo IgG w klasie podstawowej 305, gdzie powyzej 3 wynik dodatni ,a awidnosc IgG 77% ,gdzie ponizej 70 % niska,a powyzej 80% wysoka. Lekarz prowadzacy ciążę powiedzial,ze nie bedziemy wprowadzac leczenia mimo spadku odpornosci. Czy słusznie? Czu jednak powinnam podjac leczenie?Nie chce zaszkodzic dziecku. Nie mialam konsultacji z lekarzem chorob zakaznych,nie byłam do niego kierowana

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Nie wymaga Pani leczenia.


    Wczoraj czyli 19.04.2018r. dowiedziałam się , że mam 133 przeciwciał boreliozy. Jestem w szoku, ponieważ kleszcza miałam kilka lat temu i nie miałam rumienia. Lekarz powiedział, że mam obserwować miejsce ukąszenia . Jeżeli nie będzie rumienia to wszystko ok. Teraz dowiaduję się , ze to nieprawda. Nie musi być rumienia , żeby kleszcz był zarażony. Gdybym to wiedziała wtedy poszłabym do lekarza po antybiotyk. Nie wiem gdzie mam się udać. Słyszę i czytam, że lekarze nie znają się na leczeniu tej choroby. Byłam już u jednego lekarza , który zlecił wykonanie badań IgG oraz ImG. Poradził, żeby wykonać je w szpitalu zakaźnym przy ul. Wolskiej. Ale co dalej? Jak będę miała te - wyniki jakie będzie leczenie? Czy ta choroba jest w ogóle wyleczalna? Proszę o pomoc i radę !

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Nie pisze Pani jakie miała wykonane badanie . Być może samo IgM. Badanie to często wychodzi fałszywie dodatnio.Tak więc prosze zrobić IgG ew met potwierdzenia. .


    Czy wynik 12,10 ng/ml AFP jest niepokojący.? W 2012 przebyłem mononukleozę zakaźną i od tego czasu mam problemy wątrobowe.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    AFP 12 - to nie jest duzy wynik. Proponuje wykonać różne badania wątrobowe, przede wszystkim wykluczyć zakażenie HBV i HCV , usg jamy brzusznej. AFP wzrasta także przy chorobach jąder. Pozdrawiam


    Sugeruję wizytę


    Proszę o interpretację wyniku badania na różyczkę: IgG 0,0; IgM 0,07 [Ul/ml]. Czy muszę ponownie się zaszczepić?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Witam, brak przeciwciał poszczepiennych i na pewno Pani nie chorowała. IgG ujemne. pozdrawiam,


    Od trzech tygodni jestem leczony na wzw C lekami viekirax i exviera. Podobno jest duża szansa na pozbycie się tego wirusa. Moje pytanie brzmi : czy jeśli (a mam nadzieję, że tak będzie), uda się zlikwidować go z mojego organizmu, to czy istnieje jakakolwiek możliwość, że po jakimś czasie on się (nie wiem jak to ująć) uaktywni, odrodzi i czy będę mógł być dawcą krwi, szpiku, czy narządów?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Po leczeniu, skutecznym. Będzie Pan zdrowy. We krwi nie będzie wykrywany HCV RNA. Dawcą Pan nie zostanie , anty HCV będa dodatnie do konca zycia - taka pamięć o zakażeniu.


    Czy po zrobieniu trzeciej szczepionki przeciwko żółtaczce, moja partnerka będzie w 100% zabezpieczona ( chodzi o sex ) jaki jest procent ze może się zarazić żółtaczka ?
    Mieszkam w Anglii zadałem pytanie lekarzom i żaden nie był w stanie mi na to konkretnie odpowiedzieć.
    Dziękuje za odpowiedz

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Już po pierwszej dawce wzrasta poziom przeciwciał ochronnych, po drugiej ilość przeciwciał wzrasta "lawinowo". Tak więc miesiąc po drugim szczepieniu jest już bezpiecznie. Proponuję oznaczyć poziom przeciwciał miesiąc po trzecim szczepieniu. pozdrawiam,


    Sugeruję wizytę


    Chciałem zadać pytanie odnośnie testów HIV RNA/DNA (jakościowych). Trudno jest znaleźć w internecie jakieś wiarygodne informacje na w/w temat i stąd moje pytanie. Z tego co zdołałem się dowiedzieć, to wykonuje się je metodami PCR i NAT (proszę mnie poprawić jeżeli się mylę). Chciałem zapytać jaka jest ich wartość diagnostyczna w porównaniu np. z testami przesiewowymi 4-tej generacji? Czy to prawda, że przy metodzie PCR wykryty może zostać jedynie materiał wirusa HIV-1 i czy przy obu tych metodach można otrzymać wynik fałszywie dodatni? Jeżeli fałszywy plus jest możliwy, to co może być jego przyczyną? Czy podobnie jak w przypadku testów na przeciwciała może go spowodować infekcja dróg oddechowych itp.? Czy stosowanie antybiotyków, leków antywirusowych, bądź innych może wpłynąć na wynik, lub jego wiarygodność?
    Z góry dziękuję za odpowiedź i pozdrawiam.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Test przesiewowy anty HIV 4 generacji służy do wykrywania zakażenia typem 1 i 2, następnie wykonuje się test potwierdzenia. Tak wykonane badania dają 100 pewność. Oznaczenie genetyczne HIV RNA wykrywa typ1, wykonuje się przede wszystkim do monitorowania leczenia. Pozdrawiam,


    Sugeruję wizytę


    Około rok temu miałem stosunek sexualny z kobieta po imprezie po tym zdarzeniu miałem dziwne objawy jak odawałem mocz jak by gorący piekący i to nie zawsze się dzieje nawet w pracy odczuwam taki dziwne uczucie penisa nie wiem jak to opisać nie zawsze tak jest nie ma żadnych zmian na penisie ani wokół niego dostałem tabletki od lekarza przeciwbakteryjne ale nie pomogło więc wykonałem badania kiła chlamydia wyniki ujemne również hiv wzw typu b i c też ujemne do tej pory odczuwam tego typu dolegliwości więc poszedłem do lekarza rodzimego zrobiliśmy badania krwi moczu i usg i okazało się że mam piasek na lewej nerce czy te objawy to faktycznie może być piasek na nerce i dlatego odczuwam dyskomfort członka czy to może być coś innego z góry dziękuje za odpowiedz

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Witam, Objawy opisane wskazywały na infekcję STI. Czy nadal jest? Trzeba zrobić badania kontrolne. proponuję wizytę u lekarza chorób zakaźnych. Pozdrawiam.


    Sugeruję wizytę


Popularne pytania

Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.