Pytania pacjentów (639)

    Borelioza a Kiła - prośba o interpretację wyników

    Dzień dobry, mam taki problem, że wykonałem testy przesiewowe w kierunku kiły - test WR wyszedł dodatni z mianem RPR jeden do trzydziestu dwóch.
    Dodatkowo zrobiłem testy potwierdzające, które są następujące: odczyn VDRL jedeb do szesnastu, FTA jeden do czterystupięćdziesięciu, TPHA jeden do dziesięćtysięcy dwustuczterdziestu.
    Wenerolog nie stwierdził u mnie objawów kiły, natomiast w międzyczasie wykonałem testy w kierunku boreliozy i tak, PC IgM wyniosło dwadzieścia osiem AU/ml, a IgG mniej niż pięć AU/ml. Zrobiłem test WesternBlot w klasie IgM i otrzymałem następujące wyniki:
    IgM antygen p41 - cztery - negatywny
    IgM antygen p39 - piętnaście - negatywny
    IgM antygen VIse Bb - siedem - negatywny
    IgM OspC-adv Ba - jedenaście - negatywny
    IgM OspC-adv Bb - siedemnaście - graniczny
    IgM OspC-adv Bg - dwadzieściasześć - pozytywny
    IgM OspC-adv Bsp - osiemnaście - graniczny

    Czy to oznacza, że mam borelioze, która zafałszowała mi wyniki kiły, czy odwrotnie? Z obrazu klinicznego od początku stycznia przez trzy miesiące leczyłem ostre zapalenie płuc, które wzięło się znikąd.

    Dodatkowo mam pytanie, czy przebyta (być może) mononukleoza zakaźna w postaci zapalenia płuc może fałszować wyniki na kiłe i boreliozę?

    Rok temu zdiagnozowano u mnie ChAD, czy zatem ChaD może być wynikiem kiły lub bireliozy?

    Lekarze nie potrafią odnieść się do wyników badań i postawić trafnej diagnozy. :(

    Dziękuję za odpowiedź.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Tu nie ma prostej odpowiedzi. Proponuję zgłosić się do lekarza chorób zakaźnych i przedyskutować temat. Trzeba zebrać wywiad, zbadać, przeanalizować wyniki, etc


    Sugeruję wizytę


    Czy istnieje realne ryzyko zakażenia wirusem HIV jeśli piło się z drugą osobą z jednej butelki (z gwinta), jeśli w ślinie tej drugiej osoby znalazłaby się krew, a miało się małą rankę na dziąśle po wcześniejszym myciu zębów ?

    Pozdrawiam

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Ryzyko minimalne/ zerowe


    Usg jamy brzusznej b/u. Wątroba bez zmian nie powiększona. ALAT: 57 U/L, GGTP: 139 u/l, Alfa-Amylaza: 26 u/l, cholesterol całkowity: 239mg/dl, cholesterol ldl: 163 mg/dl. Co do jąder to nie odczuwam żadnych zmian czy anomalii- nie są powiększone itd. Ponadto mam dużą ilość przeciwciał HBv- byłem szczepiony, HCV niegatywnie. Póki co nie mam zdiagnozowanyej przyczyny problemów. W 2013 przechodziłem mononukleozę zakaźną obecnie mam 30 lat, 182 i około 105 kg.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Wskazana dalsza diagnostyka, rozszerzenie badań laboratoryjnych i obrazowych.


    W II połowie kwietnia 2018r. odebrałam wyniki na chlamydię pneumoniae ELISA. Wyniki: IgM 0,246 ujemny; IgG: 118,817 RU/Ml dodatni. Objawy to uporczywy, duszący kaszel, gorączka popołudniami, ostry ból gardła (migdałków), ogólne osłabienie organizmu (ciągle lecąca krew z nosa), schudnięcie 7 kg podczas zaledwie kilku tygodni. Trzeci tydzień biorę antybiotyk (klabax). Kaszel i gorączka minęły, jednak nie mogę pozbyć się ostrego bólu migdałków i totalnego osłabienia organizmu. Jak długo trwa leczenie chlamydii? Czy da się to wyleczyć? Do jakiego specjalisty powinnam się udać?
    pozdrawiam,
    Monika

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Kaszel po zapaleniach atypowych może utrzymywać sie przez kilka tygodni, a nawet dłużej. Moim zdaniem nie ma wskazań do tak długiej antybiotykoterapii. Jednak nie widzę Pani, nie badałem. Pozdrawiam,


    Mam duzy problem okazalo sie ze mam 3 bakterie e coli i paciorkowca na skorze prxy odbycie zazywam antybiotyk. napewno sa spowodowane wirusem hpv bo mam go.
    Moje pytanie czy moge miec te bakterie w jelitach i w przewodzie pokarmowym gdyz odczuwam pieczenie i palenie w zoladku .
    Prosze o rade

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Witam, E.coli, paciorkowce stanowia florę fizjologiczną tej okolicy. Jeżeli nie ma stanu zapalnego to nie ma czego leczyć. Jeżeli jest to tak. Odnośnie HPV, wskazane badanie lekarskie i ew leczenie. Pozdrawiam.


    Sugeruję wizytę


    Odebrałam wyniki na obecność przeciwciał ospy wietrznej. Mój wynik IgG to 1,93 Ratio, IgM 0,13 Ratio. Skala: wynik negatywny < 0,8; wynik graniczny >=0,8 - <1,1; wynik pozytywny >= 1,1. Proszę o informacje czy w przeszlosci przeszłam ospe czy jednak powinnam się zaszczepić?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Poziom p/c IgG wysoki, prawdopodobnie przechorowała Pani ospę. Pozdrawiam,


    Pytanie do Lekarza Hepatologa
    Od roku 2009 w USG jamy brzusznej mam wykryte kilka ognisk hyperechogenicznych o typie naczyniaków - największa zmiana w prawym płacie podprzeponowym, niejednorodna, z otoczką halo wokół o średnicy 30 mm (2009), 33 mm (2014), 37 mm (2017) obecnie 46 mm (2018). Czy powinnam się martwić?
    Dostałam skierowanie do poradni chorób wątroby gdzie terminy w woj.łódzkim są na przyszły rok.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Witam, Dobre USG do diagnostyki większości naczyniaków wystarczy. Jednak wobec wzrastających wymiarów warto rozszerzyć diagnostykę.


    Mój problem dotyczy ewentualnego zarażenia wirusem hiv:
    Podczas pracy wyrobily mi się odciski na środkowej i górnej części palca środkowego, które po dalszej pracy spowodowały zdarcie kilku warst naskórka (mocne popękanie kilku warstw, minimalna krew, trzy warstwy?) po trzech, może czterech dniach podczas naciągania skóry było widoczne minimalne przekrwienie, minimalna krew w miejscu popekania, bardzo malutko krwi było też na zewnątrz. Tak się złożyło, że około czterdzieści minut do godziny później podawałem rękę komuś, kto jak się później okazało często chodzi do prostytutek i pracuje fizycznie - nie jestem pewien czy miał uszkodzoną skórę na dłoni, czy jakiekolwiek rany. Czytałem, że według najnowszych badań nawet w zaschnietej krwi wirus hiv utrzymuje się do kilku dni, a do zarażenia potrzeba minimalna ilość krwi, która trafia do krwioobiegu przez ranę bądź uszkodzony naskórek. Czy biorąc pod uwagę powyższe - bo raczej mało prawdopodobne żeby ta osoba miała świeżą większą ranę (np chyba że taką rankę jak moja wtedy, bo nikt nie podaje raczej ręki z większą raną) było jakiekolwiek ryzyko zakażenia? Jestem okrutnie przestraszony, że mogło dojść do zakażenia - jesli ewentualne rany się dotknęły bądz tamta osoba miała na ręce trochę zaschniętej krwi po jakimś skaleczeniu - czy w takim przypadku jest ryzyko?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Ryzyko w opisanej sytuacji jest zerowe. Jeżeli ma Pan jeszcze jakieś pytanie prosze pisac priv


    3 lata temu stwierdzono u mnie HBs antygen dodatni mimo że byłem zaszczepiony 3 razy na zótaczkę .Dalsze badanie to test potwierdzenia [ ICD-9 V41] 1,oraz AST31,ALT66,bilirubina całkowita 1,47mg/dl .Fosfataza zasadowa 62ULGGTP28UL .Mam pytanie czy wyniki te świadczą o żółaczce ,oraz czy organizm sobie z tym sam poradzi czy raczej trzeba przyjmować jakieś leki i czy należy wykonąć jakieś dodatkowe bania żeby to potwierdzić .pozdrawiam Nowaczyk

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Witam, Zeby ocenić czy trzeba wdrożyć leczenie potrzebne sa między innymi usg jamy brzusznej i poziom wiremii wirusa HBV. Pozdrawiam,


    Sugeruję wizytę


    Czy majac wirusa hpv typ 52 wysokoonkogenny..moge starac sie o zdrowe dziecko ? Czy jest ryzyko ze moze byc chore?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Oczywiście , że może starać się Pani o dziecko. Wirus nie powoduje zakażenia rozwijającego się dziecka. Jeżeli ma pani kłykciny to proponuje je usunąć. Jeżeli rozwiną się w ciąży to decyzja odnośnie porodu pozostaje do wyboru między panią i lekarzem ginekologiem. Proszę pamiętać o leczeniu partnera. .


    Sugeruję wizytę


    Proszę o interpretacje wyniku .Jestem w 10 tyg ciąży Toxoplazmoza Igg 160,2 obecne Igm 3,9 obecne .Dziękuję

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Proponuję zgłosić się do Poradni Chorób Zakaźnych.


    Jestem w 34 tyg ciąży. Zrobiłam badanie na HbsAg. Wynik: Test przewsiewowy antygen Hbs- wykryto. Hbs antygen - test potwierdzenia <50%. Opis interpretacji: nie wykryto. Wynik badania przesiewowego nisko dodatni, test potwierdzający ujemny. Jak mam to rozumieć? Czy jestem zarażona HBV? Co z dzieckiem i mężem? Jakie badania powinnam jeszcze zrobić? Czy próby wątrobowe wystarczą? Dziękuję.
    Badanie wykonano testem firmy Abbott, metodą chemiluminescencji na aparacie Architect

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Test potwierdzenia - ujemny. W ciąży niektóre wyniki mogą wychodzić fałszywie dodatni(patrz test przesiewowy). Jeżeli się Pani niepokoi proszę jeszcze raz wykonać badanie , najlepiej w laboratorium przy Poradni Chorób Zakaźnych .Proponuję wykonać również oznaczenie u partnera.


    Dziadek zabrał dziecko na wyjeździe do Grecji do "fish spa" gdzie rybki w akwarium "oczyszczają" stopy. Czytałam, że ryby te przenoszą hiv i inne choroby. Jakie badania i po jakim czasie powinnam wykonać dziecku po powrocie z tych wakacji z dziadkami?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Wirus HIV jest ludzkim wirusem , rybki nie przenoszą HIV !


    Jakie jest ryzyko zarażenia dzieci wirusem HPV? Co można zrobić, żeby zminimalizować ryzyko zakażenia dzieci przez osobę chora na HPV, która na co dzień mieszka z dziecmi?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Wirus HPV przenosi sie poprzez bezpośredni kontakt zmian HPV ze skórą , błonami śluzowymi drugiej osoby. pozdrawiam,


    Moja nowa partnerka seksualna jest nosicielką wirusa opryszczki wargowej. Ja nie mam tego wirusa. Jak zabezpieczać się przed zarażeniem tym wirusem? Czy jest jakiś sposób, aby bez obaw uprawiać seks oralny bez prezerwatywy? (Może rozwiązaniem byłoby, aby przed seksem oralnym zażywała haviran)?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Ryzyko zakażenia HSV jest duże. Do zakażenia dochodzi w trakcie objawowej opryszczki. Byc może jest Pan zakażony. Proponuję wykonać HSV IGG. pozdrawiam,


    Sugeruję wizytę


    Moja partnerka jest po przebytych chlamydiach, choć nie pamięta, żeby miała jakieś objawy. IgM z krwi na chalmydie trachomatis ma 3,2 NTU, natomiast IgG dodatnie powyżej >250. Pytanie: czy nadal mogę zostać zarażony przez nią chlamydiami w trakcie seksu bez zabezpieczeń?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Badania należy wykonać z cewki moczowej, szyjki macicy. U Pana również proponuje takie badanie.


    Sugeruję wizytę


    W piątek ugryzl mnie pies (szczepiony) czy muszę udać się do lekarza na szczepionke przeciw tęzcowi którą miałam robiona 7 lat temu .

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Proponuję zgłosić się lekarza chorób zakaźnych. Prosze zabrać poprzednie szczepienia. Ważne rozważenia profilaktyki p/ wściekliźnie.


    pytanie do lekarza zakaznika
    W zeszłym roku ugryzł mnie kleszcz po 3 tygodniach pojawiły się objawy neurologiczne, rumienia nie było..po miesiącu zorientowałam się ze to może być borelioza po wykluczeniu innych chorób (zrobiony tomograf głowy a potem rezonans). We wrześniu zeszłego roku otrzymałam miesiąc leczenia doxycyliną...potem za 2 miesiące otrzymałam na miesiąc leczenie antybiotykiem zamur. Niedawno odebrałam wyniki western blot..w igm 13 pkt wynik oczywiscie dodatni...igg wynik graniczny. Proszę o poradę jak powinno wyglądać moje dalsze leczenie....myślałam o leczeniu dożylnym antybiotykiem, który ma większą skuteczność niż antybiotyki przyjmowane doustnie..objawy nadal się utrzymują. Proszę o poradę

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Jeżeli ma Pan objawy neurologiczne to powinien mieć Pan wykonana punkcję lędźwiowa u sprawdzić obecnie BB w PMR. Po wynikach dalsze Postępowanie leczenia


    Sugeruję wizytę


    Witam. 2 dni temu miałem seks z transseksualistka, która posiada wielu partnerow, ze wzgledu na zawod. Seks analny odbywal sie w zabezpieczeniu, seks oralny bez, mam malutkie otarcia na skorce przy napletku, czy istnieje duze prawdopodobienstwo, ze moglem sie zarazic wirusem hiv? Bardzo prosze o odpowiedz..

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Ryzyko zakażenia w opisanej sytuacji jest małe, jednak nie zerowe. Proponuję zrobić przyjanmniej badania na HIV , kiłę HBV HCV . Badania te wykonuje się w odpowiednim czasie od stosunku. Proponuje porozmawiać , spotkać się z lekarzem chorób zakaźnych .


    Jestem w 5 tyg ciąży,
    wynik Toxoplasma gondii IgG <0,1 IU/ml,
    natomiast Toxoplasma gondii IgM 0,214 Index. Proszę o interpretację danych.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Witam,
    Wyniki prawidłowe. Brak zakażenia toksoplazmozą. Badania należy powtórzyć w drugim i trzecim trymestrze ciąży.


Popularne pytania

Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.