Pytania pacjentów (66)
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam, zesztywniejące zapalenie stawów kręgosłupa nie jest bezwzględnym przeciwskazaniem do poddania się takiemu zabiegowi, zwłaszcza przy dość łagodnym przebiegu schorzenia. Zachować należy jednak stosowny... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam, opisane przez Panią objawy oraz duże obciążenie rodzinne chorobami reumatycznymi, nasuwają podejrzenie układowej choroby tkanki łącznej i skłaniają do pogłębienia diagnostyki reumatologicznej.... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry, bóle mięśni oraz wzrost aktywności kinazy kreatynowej sugerować może zapalenie mięśni. Etiologię, czyli przyczynę ustalić będzie można na podstawie szczegółowego wywiadu oraz badania przedmiotowego.... Więcej
Czy fibromialgia jest wyleczalna? I czym się ją leczy?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Finromialgia to przewlekła choroba polegająca na zaburzeniu odczuwania bólu. Leczenie choroby jest trudne i wymaga dużo cierpliwości ze strony pacjenta i lekarza. Leki przeciwbólowe nie działają lub działają zbyt słabo. W części przypadków poprawę przynosi zastosowanie odpowiedniego leku przeciwdepresyjnego. Pomocna jest tez psychoterapia.
Mam63 latastwierdzona osteoporoza zwyrodnienie stawów od paru m-y leżę się na zapalenie kości stawów mięśni i ścięgien odatkowo mam wielopostaciowr torbieliki w nadgarstku biorę leki calperos 1000.Sirdalud na noc Biofenac100mg.Struktum500 i Unidoks 1x a nadal strasznie cierpię prawa rękę praktycznie mam nie uzyteczna prosze mi pomoc i powiedziec do jakiego specjalisty lecze sie u ortopedy 1 x w m-u
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam, lekarzem zajmującym sie leczeniem chorób zapalnych stawów, mięśni i innych układowych chorób tkanki łącznej jest reumatolog. Proponuje wykonać podstawowe badania laboratoryjne (OB, CRP, morfologia, kwas moczowy, RF, kreatynina, CPK, alat, aspat, mocz-badanie ogólne) i zgłosić sie z wynikami tych badań do lekarza tej specjalności. Pozdrawiam. Agnieszka Wojciechowska
Mam 26 lat, Odczuwam dolegliwości bólowe stopy od 2012 roku. Czy można postawić konkretną diagnozę ? Czy to mogą być problemy reumatologiczne RZS? Borelioza? Brałam zastrzyki Naklofen dwie serie, Rehabilitacje: Laser, Magnetronic, UV, pogorszyły tylko dolegliwości. Gdzie szukać dalszej pomocy... Nie przypominam sobie żadnych urazów stopy.
Wyniki badań:
RTG: Cechy stopy poprzecznie płaskiej.
MR: Badanie stopy prawej wykonano w sekwencjach SE-T1 ax. sag. i cor., TSE-T2 ax. sag i cor, i STIR-ax. sag. i cor., bez kontrastu. Uwidoczniono obrzęk szpiku kostnego w zakresie części kości bliższej części kości klinowatej przyśrodkowej, podchrzęstnie w stawie łódkowato-klinowatym-zmiany zwyrodnieniowo-zapalne szpiku kostnego oraz pogrubienie pochewki ścięgna i niewielki wysięk w pochewce ścięgna mięśnia piszczelowego przedniego. Sygnał ścięgna prawidłowy, bez cech entezopatii przyczepowej. Zwiększona ilość płynu w stawie skokowo-piętowym. Innych uchwytnych zmian w wykonanym badaniu nie stwierdzono. Sygnał z pozostałych kości stępu i kości śródstopia prawidłowy, jednorodny we wszystkich sekwencjach, bez obecności zmian ogniskowych. Stawy stępu i stępno-śródstopne bez uchwytnych zmian w MR. Struktury mięśniowo-ścięgniste stopy prawidłowe. Nie stwierdza się płynu w pozostałych pochewkach ścięgnistych. Ścięgno Achillesa, rozcięgno podeszwowe o prawidłowym sygnale i przebiegu.
Dziękuje za odpowiedz.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam, opisane przez Panią objawy oraz wyniki badań obrazowych sugerują istnienie zapalenia stawów. Przyczyn takiego stanu może być bardzo dużo. Aby wyjaśnić przyczynę w tym konkretnie przypadku i wdrożyć odpowiednie leczenie, konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu, badania fizykalnego i zlecenia dodatkowych badań. Proponuje zgłosić sie na wizytę do reumatologa, który ukierunkuje dalsze postępowanie. Agnieszka Wojciechowska
Ob wyszło mi 35 , norma do 20. Natomiast RF wyszlo mi 60,14 a norma od 0-30. Bolą mnie kolana, nogi , czasem ręka.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam, choć niewiele danych klinicznych, wyniki badań mogą wskazywać na zapalenie stawów. Proponuję jak najszybciej odwiedzić reumatologa, który na podstawie badania, zaplanuje dalszą diagnostykę i leczenie. Agnieszka Wojciechowska
Zrobiłam badanie krwi. Odczyt lateksowy (R) 32 IU/ml. Jak mam postępować dalej?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Wynik badania na obecność czynnika reumatoidalnego (RF), zarówno pozytywny jak i negatywny, nie ma większego znaczenia, jeśli nie występują typowe objawy zapalenia stawów oraz nie ma odchyleń w pozostałych badaniach podstawowych (OB, CRP, morfologia itd.). Trudno stwierdzić co skłoniło Panią do wykonania tego badania... Jeżeli były to jakiekolwiek dolegliwości stawowe, proponuje zgłosić sie na wizytę do reumatologa. Agnieszka Wojciechowska
Mam 21 lat i dokucza mi ból stawów od 2 lat. Zaczęło się od łokcia i palca wskazującego, przeniosło się na oba kolana, barki. Byłam u ortopedy i reumatologa. Zrobiłam badania krwi, wyniki: OB: 8, kwas moczowy: 4.8, odczyn Waalera-Rosego ujemny, RF ujemne, białko CRP wysokoczułe 0.33. Miałam także badania w kierunku boreliozy (western-blot) - ujemne. Brałam niesteroidowe leki przeciwzapalne, później Flexove. Nie pomogło, ale przez dobre wyniki krwi postanowiłam odpuścić wizyty u lekarzy. Następnie pojawił się ból nadgarstka z obrzękiem. Po wizycie u ortopedy i zrobieniu USG stawu okazało się, że jest tam sporo płynu zapalnego. Przepisano mi Diclo Duo Combi lecz po braniu tego leku obrzęk nie zniknął. Kolejne badania krwi w normie, tym razem OB:3, miałam też badanie ANA screen, które nie wykryło przeciwciał. Zostałam skierowana na rehabilitację. Obrzęk utrzymuje się dalej (ponad 2 miesiące), jestem po fizjoterapii, zabiegach takich jak laser, pole magnetyczne i prądy, kinesiotapingu. Pojawił się ból w stawie skokowym. Nie wiem co powinnam zrobić, odpuścić, czy dalej szukać pomocy u lekarzy. Czy jest to możliwe, by działo się coś złego, gdy ewidentnie czuję ból, który bardzo mi doskwiera lecz badania są w normie?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry, w większości przypadków zapalenia stawów oraz innych chorobach układowych tkanki łącznej, toczący się proces chorobowy znajduje odzwierciedlenie w wynikach badań laboratoryjnych (przyspieszenie OB, wzrost CRP, zmiany w morfologii itd.). Jednak w części przypadków, mimo aktywnej choroby, nie znajdujemy odchyleń w tych badaniach. Ponieważ u Pani występują kliniczne objawy zapalenia stawów, czego dowodem jest obecność płynu w badaniu obrazowym, proponuję ponownie zgłosić się na wizytę do reumatologa. Oczywiście na wizytę należy zabrać dotychczasową dokumentację, warto też wykonać podstawowe, aktualne badania: OB, morfologię, CRP. O dalszej diagnostyce i leczeniu zadecyduje lekarz. Pozdrawiam. Agnieszka Wojciechowska
W lutym rozpoznano u mnie RZS...od lekarza reumatologa dostałam leki: Plaquenil, Metypred i Aspargin. Mimo bólu wielu stawów, do dziś nie wykupiłam leków. Od ponad roku nieskutecznie staram się z mężem o dziecko. Zastanawiam się czy większym złem jest to, że nie biorę tych leków i dalej czekam na ciążę czy jednak powinnam zacząć przyjmować leki co może pomóc mi zajść w ciąży (o ile to może być powodem naszych niepowodzeń) ???
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry, zaniechanie leczenia RZS może nie tylko utrudniać zajście w ciążę i być powodem różnych powikłań położniczych, ale również doprowadzić do wielu komplikacji ogólnozdrowotnych. W tym przypadku, proponuję ponownie zgłosić się na kontrolę reumatologiczną, celem oceny aktualnej aktywności choroby i rozpoczęcia właściwego leczenia. Agnieszka Wojciechowska