NZOZ MULTIMEDICA KATOWICE

dr Robert Kubat

Witam Panie Wojciechu.
Nie zaskoczył mnie Pan swoim niezadowoleniem. Myślę , że to bardziej Pana wina niż moja. Wizytę od początku trudno było przeprowadzić w zorganizowany sposób. Oznajmił mi Pan na wstępie, że ma Pan trzy schorzenia i chce je Pan wszystkie na szybko omówić, a ja Panu odpowiedziałem, że to nie do zrobienia w 15 min i rozsądnie było sobie zarezerwować 2 terminy, choćby po sobie, bo jeśli mam się „prześlizgnąć” po nich powierzchownie ( bo szybko można tylko tak), to ta wizyta ani dla Pana ani dla mnie większego sensu nie ma i proponuję zacząć od najważniejsze bolączki. Pan odparł, że jednak trzy. I tak już było do końca, ja swoje, a Pan swoje. Zaczął Pan od barku, pytam czy to największy z problemów, a Pan kontynuował bez odpowiedzi. Ja zadaje pytania o choroby towarzyszące, a Pan opowiada o swoich sprawach w Szwajcarii, próbuję Panu przerwać i dopytać, czy zażywa Pan jakieś leki na stałe, a Pan o tym, że już Pan gdzieś się konsultował i powiedziano Panu, że to ze starości. By zebrać informacje, które dla mnie są istotne, dopytywałem po kilka razy. Zgadzam się z Panem, aby rozmowa wróciła na właściwy tor, musiałem ignorować tematy poboczne, które Pan próbował rozwijać. Przechodzę do badania barku i USG, wspomina Pan o nadgarstku, więc dodatkowo badam nadgarstek i robię dodatkowe USG nadgarstka. Po czym proszę, by Pan się ubrał, a ja zaczynam sporządzać dokumentację z wizyty – to też widzę się Panu nie podoba, choć wychodząc z gabinetu oczekuje Pan przecież, że będzie już gotowa, ale Pana zdaniem ja pewnie sobie coś wklepuję w klawiaturę. Po 20 minutach w gabinecie (cała wizyta Pana Wojciech trwała 25 minut) wydaję Panu zalecenia, w tym zlecenie pisemne na fizykoterapię ( nie rozumiem Pana intrygi z rehabilitacją NFZ, jakby mnie to jakoś do pana miało negatywnie nastawić. Żaden lekarz z gabinetu prywatnego nie może wydać zaleceń rehabilitacyjnych refundowanych przez NFZ – jako pacjent gabinetów prywatnych Pan to już pewnie wie, u mnie usłyszał Pan tylko potwierdzenie tych regulacji NFZ ). Informuję, że musimy zakończyć wizytę, a Pan mi odpowiada, że to co do tej pory robiliśmy, to nie jest najważniejsze, bo Pan to już w sumie badał, a najważniejszy jest łokieć w drugiej ręce. No niestety czas jaki Pan umówił skończył się i na początku prosiłem, byśmy zaczęli od tego co najważniejsze. Na to P. Wojciech: Ja mogę Panu zapłacić za drugą wizytę. Ja: Panie Wojciechu problemem jest czas, a nie pieniądze ( pana wizyta była owszem spóźniona , ale nie 30 min jak Pan twierdzi tylko 15. Pacjent po Panu jest już opóźniony o kolejne 10 min czyli 25. Ma prawo być niezadowolony 2 x bardziej niż Pan, ale widzę Panu to już nie przeszkadza, choćby następni po Panu mieli i godzinę spóźnienia). P. Wojciech: Ale ja chcę tylko usłyszeć jedno zdanie. Ja : Dojście do tego zdania wymaga zebrania wywiadu, zbadania, ewentualnie USG i znów wpisu w dokumentację, kolejne 10-15 minut. Musimy na dziś zakończyć, proponuje kolejną wizytę w innym terminie. P. Wojciech: To czym mogę jeszcze służyć . Ja: Panie Wojciechu to nie Pan służy mnie, tylko ja Panu ( to chyba ta ironia, o którą jestem przez Pana posądzany). Taka jest prawda. To ja jestem dla Państwa, a nie Państwo dla mnie, do pracy mnie nikt nie zmusił, nie dała nakazu pracy, ten zawód to mój świadomy wybór, więc zawsze wykonuję ją chętnie. Korzystając z portalu Znanylekarz.pl , korzystacie Państwo tylko z narzędzia do rejestracji, a nie jak Pan Wojciech uważa lekarzy portalu. Każdy z nas prowadzi indywidualną praktykę, której praca w każdym miejscu jest zorganizowana inaczej. Proszę Państwa o czytanie naszych profili, bo tam są wszystkie informacje. Gdyby Pan Wojciech przeczytał mój profil , jestem pewien, że nie umówiłby się do mnie, bo w zakładce o cenniku jest informacja o czasie wizyty, zakresie wizyty i ewentualnych odstępstwach - to znaczy, rozpatrujemy główny problem, a jeśli mamy się zająć więcej niż jednym problemem, to proszę o ustalenie przed wizytą, czy to możliwe i czy z tego tytułu są jakieś dodatkowe opłaty.

dr Robert Kubat

Droga Pani Małgorzato
Witam i dziękuję za opinię. Czytam ją ze zdumieniem i rozczarowaniem. Spędziliśmy na wizycie sporo czasu analizując Pani problem i rozmawiając, dlaczego takie leczenie a nie inne. Starannie Pani przedstawiłem rokowanie, ryzyka i wytłumaczyłem, że leczyć trzeba zdecydowanie. Przyszła Pani rozżalona po wcześniejszym leczeniu, które po banalnym urazie kciuka było nieskuteczne, a dolegliwości narastały pomimo leków przeciwbólowych, podobnie jak dysfunkcja kończyny. Była Pani wręcz przerażona, że jest coraz gorzej. Rozstając się z Panią miałem wrażenie, że zrozumiała Pani sytuację w jakiej Pani jest i co trzeba robić. Trafiła Pani do mnie, lekarza który algodystrofii Sudecka trochę już w życiu widział, również w dramatycznych i niekorzystnych przebiegach, kiedy pacjenci trafiali po miesiącach nieskutecznego leczenia. Podobnie jak Pani teraz byli leczeni maścią, fizykoterapią i dobrym słowem – że za miesiąc dwa albo trzy będzie lepiej. Gdy trafiali do mnie mieli zaburzenia neurologiczne, troficzne, duże ograniczenia ruchomości i ból, który nie reagował nawet na silne leki przeciwbólowe. I niestety nie wszystkim im byłem w stanie pomóc. Miała Pani szczęście, że Pani choroba, choć jeszcze w początkowej fazie rozwoju została rozpoznana, a przebieg jest jeszcze trudny do przewidzenia. Podjęte na tym etapie odpowiednie leczenie daje duże szanse na dobre wyniki, choć też bez gwarancji pełnego sukcesu. Pani pech polega na tym, że zaproponowane leczenie potraktowała Pani, jak próbę otrucia. Przepisałem Pani skuteczne leki legalnie dopuszczone do obrotu i stosowane w leczeniu tego i innych schorzeń, zgodnie ze wskazaniami. Nie dostała Pani ode mnie recepty na trucizny, jak to Pani próbuje przedstawić. Dostała Pani zlecenia na piśmie na podanie leków w określonym schemacie terapii !!! Z moim podpisem i pieczątką. Tak jak wielu pacjentów przed Panią. Wszyscy przeżyli, a większość wyleczyła się z algodystrofii lub przeszli ją lżej. Czyjeś ‘widzimisie” przeszkodziło Pani w podjęciu terapii dającej szansę na znaczną poprawę w czasie 3-4 tygodni, co mnie ogromnie dziwi, bo i silniejsze leki podajemy pacjentom jeśli jest taka potrzeba. Może od zastrzyków Panią "uratowano", ale czy od konsekwencji po zaniechaniu leczenia to już życie pokaże. Zgadzam się, że terapia może dla pacjenta być niezrozumiała, ale można przecież spotkać się ponownie i jeszcze raz wszystko omówić, jeśli coś jest niejasne i budzi jakieś obawy. Ja tego nie zabraniam swoim pacjentom. Sama Pani przyznała, ze dodatkowe badania nie wniosły nic do Pani leczenia, bo w Sudecku są w normie. Nie przeszkadza mi Pani opinia oparta na braku fachowej wiedzy, bo to ja ją mam a nie Pani i to ja ją muszę wykorzystywać w pracy z pacjentami a nie Pani. Martwi mnie jedynie, że ktoś kto kiedyś będzie potrzebował takiego leczenia zrezygnuje z wizyty u mnie lub po otrzymaniu recepty na leczenie nie podejmie go, bo Pani niezbyt elegancki wpis go do niego zrazi i niestety przypłaci to swoim zdrowiem.
Poza tym dokumentację medyczną wydajemy po wyrażeniu takiej woli przez Pacjenta, również droga elektroniczną, bez konieczności wizyty w praktyce. Wystarczy zadzwonić i zostawić adres e-mail.
Pozdrawiam

dr Wojciech Rydzewski

Szanowny Panie, był Pan w gabinecie z dwoma schorzeniami, jedno to dyskopatia odc szyjnego kręgosłupa, drugie to zapalenie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego i zespół ciasnoty podbarkowej - potwierdzone badaniem USG. Na pierwsze zostały przepisane leki miorelaksacyjne, na drugie zostały podane zastrzyki z kwasem hialuronowym i kolagenem-wiskosuplementacja stawu przynosi efekty nie od razu,lecz po kilku tygodniach, sam osobiście czekałem na jej efekty nie mniej nie więcej jak bite 8 tyg! Została zastosowane suplementacja tabletkowa glukozamina,ktora rozwniez przynosi efekty po pewnym czasie oraz niesterydowe leki p-zapalne również w tabletkach. Nie czekajac na efekty leczenia udal sie Pan do innego lekarza,który podal Panu lek Diprophos,który moze Pan nie wie jest lekiem STERYDOWYM, czyli przede wszystkim silnym lekiem przeciwzapalnym dzialajacym ogolnoustrojowo,który wspomogl likwidacje zapalenia barku. Jesli nie wyeliminujemy przyczyny schorzenia,efekty dzialania sterydów są zazwyczaj krótkotrwałe.Ja unikam podawania sterydów jako leku pierwszego rzutu ze względu na liczne skutki uboczne obserwowane w krotszym lub dluzszym okresie po podaniu,wole poczekac troche dluzej na efekty leczenia przyczynowego. Być może w Pana przypadku efekt pozytywny byl po prostu kumulacją całościowego leczenia. Życzę zdrowia oraz tego,aby efekt leczenia utrzymał się jak najdłużej...

dr Robert Kubat

Witam. Przykro mi z powodu Pani cierpienia. Cóż można poradzić, jeśli choroba zwyrodnieniowa jest zaawansowana, pacjent niechętnie zapatruje się na leczenia operacyjne - waha się czy poddać się endoprotezie, chce uniknąć lub odsunąć termin zabiegu- i pyta, czy coś można zrobić, by nie bolało. Proponuję leczenie, które na dzień dzisiejszy daje największe szanse na poprawę dolegliwości i informuję, że to jest jedynie leczenie objawowe. Na całkiem oczywiste pytanie, za jaki czas się poprawi, udzielam odpowiedzi kiedy należy się spodziewać poprawy. To nie obietnica, tylko informacja. Drogie - owszem, ale to jest kwestia ceny leków, których ja nie produkuję, tylko je kupuję w cenach w jakich są dostępne na rynku. Jak sama Pani podaje za zastrzyki w tym osocze i cztery wizyty zapłaciła Pani 1450 PLN, myślę bez trudu znajdzie Pani placówki, w których trudno w tej łącznej cenie kupić zastrzyk z samego osocza. Nie pomogło - zawsze jest takie prawdopodobieństwo jeśli choroba zbyt zaawansowana. Może jedynym wyjściem jest leczenie operacyjne. Pozdrawiam

dr Robert Kubat

Witam i dziękuję za odpowiedź. Pani stwierdzenie ,że miała Pani skrzywioną miednicę i została ona wyprostowana, pozostawiam jako cały komentarz do Pani wypowiedzi i stopnia Pani zażenowania wizytą u mnie. Pozdrawiam. RK

dr Robert Kubat

Dziękuje za opinię. Jeżeli problem jest rozpoznany, a sposób leczenia sprawdzony to chyba nie warto na siłę go zmieniać. Potwierdzam płatność zgodna z cennikiem za wizytę w zakresie ortopedii dzieci z USG. Pozdrawiam. RK