dr n. med. Marcin Milczarek

Szanowny Panie,
dziękuję serdecznie za czas poświęcony na napisanie opinii. Trafił Pan do mnie po tygodniu od ponownego zwichnięcia rzepki, w szynie gipsowej, z krwiakiem w stawie kolanowym bardzo dużym żywobolesnym ograniczeniem ruchu. W związku z brakiem jednoznacznej diagnostyki i pana sugestią, że miał Pan wcześniej wykonaną punkcję krwiaka z tłuszczem (nie przedstawił Pan dokumentacji z SORu), musiałem zalecić rozszerzenie diagnostyki. Wykonałem na pierwszej wizycie również punkcję stawu i ewakuację krwiaka. Podałem jednocześnie do stawu kwas hialuronowy (jeden z tańszych w tej półce jakościowej) informując wcześniej o jego działaniu i uzyskaniu Pana akceptacji na tę procedurę. Nie podałem Panu żadnego leku bez Pana zgody. Dlaczego powinno się taki kwas podać w takiej sytuacji kwas? Można poczytać o tym np. Tutaj: Barakat, Ahmed Samir et al. “Prevention of post-traumatic osteoarthritis after intra-articular knee fractures using hyaluronic acid: a randomized prospective pilot study.” International orthopaedics vol. 43,11 (2019): 2437-2445. doi:10.1007/s00264-019-04360-8
Na tej samej wizycie wydałem Panu zalecenie zmiany szyny gipsowej na miękki tutor i wystawiłem zlecenie, które umożliwia jego refundację. Niestety nie skorzystał Pan z tego wniosku.
Zaleciłem również stosowną fizjoterapię, która miała za cel zmniejszenie postępu hipotrofii mięśni oraz zwiększenie zakresu ruchu. Na wizycie kontrolnej po 10 dniach udało się uzyskać ROM 1-80st.
Wynik MRI opisany przez lekarza radiologa potwierdził przypuszczenie uszkodzenia awulsyjnego przyczepu rzepkowego MPFL. Wytłumaczyłem Panu na czym polega dalsze leczenie, dlaczego powinno się jak najszybciej operować i jakie będzie postępowanie pooperacyjne. Było to już przeszło miesiąc temu.
Przykro mi jest, że jest Pan zawiedziony, że nie operuję w ramach Funduszu. Od ponad 7 lat operuję już tylko prywatnie. Pozwala mi to na zapewnienie najwyższego z możliwych standardów opieki ortopedycznej, a dla samego pacjenta bardzo dużym plusem jest uniknięcie „uroków” kontaktu z publiczną opieką medyczną. Mój zespół jest miły, pomocny i profesjonalny. Każdy mój pacjent ma możliwość osobistego kontaktu ze mną po zabiegu, uzyskania dodatkowych zaleceń i wskazówek. Jest mi bardzo przykro, że nie skorzystał Paz operacji u mnie. Byłby Pan już zabiegu i w trakcie rehabilitacji, a nie jak obecnie „w czasie oczekiwania na zabieg w ramach NFZ”.
Życzę dużo wytrwałości w czekającym Pana procesie leczniczym i dużo zdrowia bez urazów.
Z poważaniem,
Marcin Milczarek