lek. Helena Zwinczewska

Dzień dobry,
Pani objawy są niespecyficzne - aby postawić rozpoznanie, konieczne jest dokładne zebranie wywiadu oraz badanie fizykalne. Dopiero później należy decydować się na ewentualne badania dodatkowe, w tym laboratoryjne.
Szczególną uwagę należy zwrócić na zgłaszane przez Panią problemy z pamięcią, koncentracją, częste i szybkie zmiany nastroju i spadek energii. Być może towarzyszą im także problemy ze snem lub zaburzenia rytmu dobowego. U wielu Pacjentów początek takich dolegliwości zbiegł się z początkiem pandemii lub objawy pojawiły się w trakcie jej trwania. Przedłużający się stres, obawa o zdrowie swoje i bliskich, ograniczenie kontaktów społecznych, a często także długotrwałe pozostawanie w domu (podczas lockdownu, izolacji lub kwarantanny) odciskają piętno na zdrowiu, zwłaszcza psychicznym.
W takiej sytuacji pomóc może wizyta u lekarza rodzinnego, który postawi wstępną diagnozę i pokieruje Panią dalej do odpowiedniego specjalisty. Gdyby okazało się, że przeważa komponenta psychiczna, stresowa, warto również rozważyć wizytę u psychologa.
Pozdrawiam i życzę szybkiego powrotu do zdrowia.

Dzień dobry,
Ból w klatce piersiowej, który może być objawem zawału serca, zawsze wzbudza niepokój. Szczególnie jeśli towarzyszy mu promieniowanie do lewej ręki, łopatki, szyi, żuchwy. Jednak ten objaw nie musi być związany z sercem.

Wśród częstych przyczyn bólu w klatce piersiowej należy wymienić:
- zawał serca,
- chorobę wieńcową,
- zatorowość płucną,
- refluks żołądkowo-przełykowy,
- inne przyczyny: w tym neuralgię międzyżebrową, stany pourazowe czy półpasiec.

Bólu w klatce piersiowej nie należy lekceważyć. Każdorazowo wymaga badania lekarskiego i wnikliwego przeanalizowania dolegliwości oraz ogólnego stanu pacjenta.

W Pana przypadku, gdy stan zagrożenia życia został wykluczony podczas pobytu w SOR, w przypadku utrzymywania się dolegliwości właściwe będzie udanie się do lekarza rodzinnego, który potwierdzi wstępną diagnozę i w razie konieczności skieruje do odpowiedniego specjalisty.

Jeżeli chodzi o rozpoznaną neuralgię międzyżebrową, jej leczenie często jest procesem długotrwałym i skomplikowanym. Nie należy oceniać skuteczności leczenia po 1 dniu stosowania leków przeciwbólowych. Zdarza się jednak, że samo zażywanie leków przeciwbólowych nie przynosi ulgi. Wtedy korzystne może być:
- dołączenie leków z innych grup, 

- stosowanie plastrów leczniczych,

- wdrożenie niefarmakologicznych metod leczenia (fizjoterapia, TENS, akupunktura, laseroterapia i inne).

Pozdrawiam i życzę szybkiego powrotu do zdrowia,
Helena Zwinczewska