dr n. med. Anna Rosińska-Więckowicz

dr n. med. Anna Rosińska-Więckowicz

Próbowałam się z Panią skontaktować przez portal ZL, ale nie odezwała się Pani. Mimo, że jak widać po Pani opinii miała Pani jakieś wątpliwości, nie skorzystała Pani z żadnej opcji kontaktu ze mną (czy przez portal ZL, czy przez maila). Najłatwiej „spuścić sobie z wentyla” pisząc anonimową opinię na FB, Instagramie czy profilu lekarza, ale zdecydowanie trudniej skonfrontować się z faktami. Mamy takie czasy, że każdy może napisać opinię, którą przeczyta wiele osób. Można mieć opinie że ziemia jest płaska, koronawirus nie istnieje, a testy u dziecka wykonuje się od 3 r.ż., ale nie będzie to zgodne z faktami, więc nie będzie to prawda. Opinia, jaką Pani wystawiła na moim profilu sugeruje, że ja, jako specjalista z dwiema specjalizacjami, doktoratem i kilkunastoletnim doświadczeniem zawodowym nie potrafię rozpoznać AZS czy skazy białkowej, a jednocześnie przepisuję niedozwolone leki. Jako lekarz i też przez kilka lat naukowiec, mam ogromny szacunek do wiedzy, szczególnie tej, na której się nie znam, oraz wytycznych dotyczących rozpoznawania chorób i ich leczenia. Ze względu na szacunek do wiedzy, po przeczytaniu w internecie instrukcji jak się buduje dom czy naprawia auto, nie ośmieliłabym się tego zrobić sama, bo po prostu się na tym nie znam – zaufałabym wiedzy architekta czy mechanika, którzy mają w swoich dziedzinach doświadczenie. Jeśli zapisuję leki to takie, o jakich mówią wytyczne i takie, które sama zastosowałabym u swojego dziecka. Zakładam, że poczytała Pani na temat AZS w internecie i uważa się Pani za eksperta. Nie ma Pani jednak racji i to w każdym zdaniu, jakie Pani pisze, więc odpowiem na Pani opinię w punktach, żeby Pani jak i inni Rodzice, którzy będą czytać moją odpowiedź, mogli się dowiedzieć jeszcze więcej, niż przekazuję na wizycie:
1. AZS ujawnia się najczęściej między 3 a 6 m-cem życia - skoro rozpoznałam AZS, to znaczy, że u dziecka stwierdziłam wystarczającą liczbę objawów na skórze czy z wywiadu z Panią, które upoważniają mnie do takiego rozpoznania – są to tzw. kryteria Hanifina i Rajki dostępne w internecie, na każdej stronie o AZS, ale chyba umknęła Pani ich lektura
2. co do syropu, który przepisałam; tak jak poinformowałam pisemnie na wizycie; zarejestrowany jest od 2 r.z, ale w przypadku AZS dozwolony od 6 m-cach życia – ta informacja znajduje się jednak tylko na stronach internetowych dla lekarzy, wiec nie znajdzie ich Pani nie podając numeru prawa wykonywania zawodu; lek działa nie tylko p. świądowo, ale też przeciwzapalnie i wspomaga leczenie AZS; jeśli dziecko ma 5 m-cy to blisko mu do 6 m-cy, a lek, który zapisałam, jest nowocześniejszy i nie obciąża wątroby tak jak leki, dozwolone od 3 m-ca życia (które w leczeniu AZS są mniej skuteczne); wg wytycznych leczenia AZS, lek ten można podawać w przypadku AZS; mocniejsza wersja tego syropu jest dozwolona od 3 m-ca życia mimo, że obciąża wątrobę; wybrałam wiec najlepszą opcje dla Pani dziecka
3. kąpiele w podchlorynie sodu , zwanym popularnie wybielaczem, również ujęte są w wytycznych dotyczących postepowania w AZS; bo redukują świąd skory i działają na skórę p. zapalnie; przy stężeniu w kąpili takim, jak podałam, są bezpieczne; ten sam chlor jest również na basenie, a dzieci po napiciu się wody na basenie, nie ulegają zatruciom, tym niemowlak nie zatruje się wodą z wanienki z odpowiednio rozcieńczonym podchlorynem sodu;
4. jako, że podejrzewałam skazę białkową (czyli znowu, musiały być dodatkowe objawy u dziecka sugerujące to rozpoznanie - choć czasem jedynym objawem skazy białkowej są objawy skórne i to właśnie na skórze policzków) , to napisałam na karcie z wizyty, że u niektórych dzieci obce białka, np. mleka, jaj, czy pszenicy spożywane przez Mamę mogą nasilać objawy skórne; zaproponowałam więc na krótki czas dietę napisałam też, że dieta nie musi spowodować poprawy stanu skory, ale może pomóc; wspomniałam też na pewno, że pokarmy nie są jedyną czy najważniejszą przyczyną zmian – główną jest uwarunkowany genetycznie brak pewnych składników tworzących naskórek i skórę i niedojrzałość układu immunologicznego skóry
5. Skoro dziecko toleruje dobrze nabiał, to trzeba się cieszyć ; po 6 m-cu życia wiele dzieci nawet z AZS czy skazą białkową dobrze toleruje przetwory mleczne, bo są jak sama nazwa mówi przetworzone, a białka mleka krowiego w nich zawarte nie są już tak mocno alergizujące jak te zawarte w samym mleku czy mieszankach mlekozastępczych; nawet jeśli w pierwszych m-cecha życia pojawia się skaza białkowa , to po 1 r.ż… wyrasta” z niej ponad 60% dzieci; bo układ immunologiczny przewodu pokarmowego „uczy” się tolerować BMK
6. co do wykonywania testów po 3 r.z. –jest to kolejna powszechna, ale niezgodna z prawdą i wytycznymi opinia – zwykle po 3 roku życia wykonuje się testy na skórze, bo chodzi o współpracę z dzieckiem, ale można je wykonać nawet u niemowlaka, natomiast testy z krwi o których pisałam wykonywać można wg .wytycznych od 6 m-ca życia; powiem nawet, że robienie testów po 3 r.z., jak fizjologicznie 80% dzieci wyrasta wówczas ze skazy białkowej jest bezsensowne; w badaniach krwi zaleciłam też inne, wskazane przy karmieniu dziecka piersią, oraz takie, które wskazują, czy dziecko ma na przyszłość tendencję do innych alergii w tym alergicznego nieżytu nosa czy astmy
7. każdego pacjenta traktuje tak samo, czyli przeprowadzam szczegółowy wywiad, badam/oglądam skórę, ustalam rozpoznanie i dobieram jak najlepsze dla danej osoby zalecenia i przekazuję dużo cennych praktycznych informacji, wszystko w formie pisemnej, opatrzone zresztą zwrotem „Proponuję”; czyli jest to moja propozycja.
Reasumując; Pani jedna opinia kontra 7 faktów.
Pozdrawiam
DR ARW

dr n. med. Anna Rosińska-Więckowicz

Witam przyszłą Panią Doktor
normalnie nie odpowiadam na opinie, ale ta jest dla mnie wyjątkowo miła- bardzo dziękuję! Zapraszam na staż jak już Pani skończy studia :-)