sugerowany specjalista: reumatolog

Zwyrodnienie Stawu Kolanowego
Schemat budowy stawu kolanowego prawego (licencja, autorzy)
Inaczej gonartroza, to choroba zwyrodnieniowa dotycząca największego stawu w ciele człowieka. Zmiany najczęściej rozpoczynają się w obrębie tylnej części rzepki (skutek ucisku podczas zginania kolana), rzepka przestaje pasować do łożyska i porusza się wewnątrz niego w trakcie zginania kolana. Rzadziej początkiem zmian zwyrodnieniowych jest uszkodzenie łękotki powstające przy nieprawidłowym lub nierównomiernym obciążeniu stawu (koślawość, szpotawość). W zaawansowanej postaci obecne są obie zmiany. Często towarzyszą im także pęknięcie lub oderwanie łękotki oraz uszkodzenie więzadeł krzyżowych odpowiadających za utrzymanie stawu we właściwej pozycji. Choroba rozwija się u osób starszych, częściej kobiet. Szczególnie sprzyja jej otyłość.

Symptomy

Przyczyny

Wśród czynników wpływających na powstanie zmian wymienia się:
  • urazy
  • zapalenia stawu
  • odkładanie się pyrofosforanu wapnia
  • artropatię hydroksyapatytową
  • uszkodzenie łękotki
  • chrzęstniako-kostniakowatość maziówkową
  • kosmkowo-barwnikowe zapalenie błony maziowej
  • rozwarstwiającą martwicę aseptyczną
  • dysostozę wielonasadową śródchrzęstną

Diagnoza

Stawiana jest na podstawie wywiadu (charakterystyczne dolegliwości bólowe) oraz wyników badań radiologicznych, w których widoczne są osteofity na krawędzi stawowej kości piszczelowej lub udowej.

Leczenie

Nie ma sposobu całkowitego wyleczenia. Pacjentom przede wszystkim zaleca się normalizację masy ciała (redukcję otyłości). Terapia opiera się na łagodzeniu objawów, hamowaniu postępów choroby oraz próbach częściowego przywrócenia ruchomości stawu. Przy silnych bólach podawane są dostawowo leki sterydowe. Odciąga się gromadzący się w kolanie płyn. Pacjentów poddaje się kinezyterapii, polegającej przede wszystkim na wzmacnianiu mięśnia czworogłowego uda. W przypadku zaawansowanych zmian utrudniających funkcjonowanie wykonywany jest zabieg operacyjny. Radykalną jego formą jest alloplastyka, wymiana stawu na endoprotezę.

Opinie pacjentów

  • neutralny

    byłem u pana dr pasierba na konsultacjach ponieważ mam zwyrodnienie stawu kolanowego stwierdzone przez innego doktora jestem w trakcie leczenie a w zwiazku z tym ze nasilily mi sie bole w kolanach postanowilem udac sie na wizyte do Malej Rudnej no wszystko ladnie pieknie mila obsluga rejestracja bez problemow termin nawet nie dlugi bo 3 tyg. ale powiem szczerze czlowiek mily sympatyczny ale czuje pewien niedosyt po tej wizycie . dr wogole nie chcial ogladac zdjec RTG ani resonansu zapytal co sie dzieje od jakiego czasu zbadal tylko lekotki powiedzial no zwyrodnienie jest ale za male na zabieg zaczal tlumaczyc ze to tak jest ze bol musi byc ze tego nie da sie do konca tak naprawde wyleczyc i tak musi byc a ingerencja w kolano to ostatecznosc niby to rozumiem i wiem ze ostatnie slowo nalezy do lekarza nie mniej jednak tlumaczylem ze jest do dla mnie uciazliwe niestety pan dr nie reagowal na moje sugestje. reasumujac bardzo dobry specjalista dodam tez ze robil zabieg mojemu koledze i kolega bardzo zadowolony ja wstrzymuje sie od oceny dlatego ze poswiecil mi 5 min wiele nie powiedzial a ja jechalem 400 km do niego z nadzieja ze mi pomoze .stwierdzil rowniez ze przyczyn bolu nalezy szukac tez gdzie indziej u neurologa lub naczyniowca.

  • bardzo dobry

    Choruję na zwyrodnienie stawu kolanowego. Szykowałam się do zabiegu operacyjnego, czyli endoprotezy. Zrezygnowałam z operacji po 2 wizytach u dr Wilczka. Dolegliwości bólowe kolana zdecydowanie zmniejszyły się, znacznie dłużej mogę chodzić nie odczuwając żadnego bólu, a przede wszystkim bez pomocy laski. Teraz mam nadzieję i wiarę w to, że operacja nie będzie konieczna, a tego najbardziej się bałam. Dziękuję i polecam sympatycznego, a przede wszystkim kompetentnego Doktora. Teresa z Sieradza.

  • bardzo dobry

    Super Lekarz. Trafiłem do niego we wrześniu będąc w delegacji na Dolnym Śląsku ze strasznym bólem kolana takim, że nie mogłem chodzić, zrobił mi u siebie w gabinecie USG i wyszło że mam zwyrodnienie stawu kolanowego dał receptę na leki, podstawowe info jak się rehabilitować i co robić dalej z tą przypadłością. Dodatkowo dał skierowanie na badania krwi (kwas moczowy) bo podejrzewał u mnie Dnę Moczanową, która według niego była przyczyna bólu a nie to zwyrodnienie. Leki zadziałały i następnego dnia mogłem wrócić do Warszawy bo tu mieszkam, szybko zrobiłem badania krwi i wyszło, że mam cholernie wysoki kwas moczowy co było potwierdzeniem ataku Dny. Dzięki niemu wiem, że moje dolegliwości bólowe w kolanie to nie zakwasy a choroba, którą trzeba leczyć. Facet konkretny, nie owija w bawełnę mówi wprost jakie mogą być skutki postępowania takiej choroby i co można z tym robić. W grudniu kolejna delegacja na Dolny Śląsk wizyta już umówiona a badania na nią zgodnie z jego wskazaniami przygotowywane. Polecam tego lekarza.

  • bardzo dobry

    Swietny specjalista!1.01 2012 roku zoperowal moje zerwane wiezadlo krzyzowe przedne.Po 4miesiacach juz biegalem:) W trakcie operacji okazalo sie ze mam bduze zwyrodnienie stawu kolanowego kilka m-cy po zabiegu pan doktor podal mi specjalne zastrzyki z kwasem hialuronowym i wszelkie dolegliwosci minely!Kolanko w swietnej formie!Pozdrawiam i dziekuje!Emanuel.

  • bardzo dobry

    Pan dr Paweł Gacki to rzetelny i serdeczny lekarz. Pomimo młodego wieku posiada bardzo dużą wiedzę w swojej specjalizacji i podchodzi z 100% zaangażowaniem do pacjenta. Miałem problemy z kolanem przez 2 lata czterech różnych ortopedów z LUX Medu ( dwóch z Wrocławia dwóch z Gdańska ) słabe diagnozy albo od niechcenia w końcu skończyło się blokada która nie rozwiązała przyczyny bólu ale za to pogłębiał schorzenie.Pół roku temu Pan dr Gacki po wnikliwej diagnozie skierował mnie na zabieg kolana. jestem już po operacji diagnoza prawidłowo zerwanie wiązania krzyżowego co się okazało podczas zabiegu również zwyrodnienie stawu kolanowego związane z straconymi 2 latami niewłaściwych diagnoz. Cieszy mnie to że jest nowe pokolenie fachowców lekarzy którzy przykładają się do swojego zawodu i podchodzą do pacjenta po ludzku. Kędzierzynowi pogratulować takich ludzi, lekarzy.

  • bardzo dobry

    Operował staw kolanowy. Po zabiegu wyjaśnił co zrobił i co powodowało zwyrodnienie stawu kolanowego. Po roku wszystko ok.