Witam, na jaki procent uszczerbku na zdrowiu mogę liczyć przy takich obrażeniach jak odma opłucnowa
1
odpowiedzi
Witam, na jaki procent uszczerbku na zdrowiu mogę liczyć przy takich obrażeniach jak odma opłucnowa z niemal całkowitym zapadnięciem lewego płuca oraz niestabilne wybuchowe złamanie kręgosłupa L1? W czasie hospitalizacji przeszłam drenaż lewego płuca a także operację stabilizacji kręgosłupa 6 śrubami
Witam serdecznie i dziękuję za bardzo konkretne pytanie. Opisujesz bardzo poważne obrażenia, które mogą dawać wysoki procent uszczerbku na zdrowiu – zwłaszcza jeśli pozostawiły trwałe skutki funkcjonalne (np. ból, ograniczenia ruchomości, duszność). Oto przybliżona analiza oparta na tabelach stosowanych przez:
ZUS (dla celów orzecznictwa),
ubezpieczycieli (np. PZU, Warta, Generali),
oraz orzecznictwa sądowo-lekarskiego.
SZACOWANY PROCENT USZCZERBKU NA ZDROWIU
1. Odma opłucnowa z zapadnięciem płuca i drenażem
Lekki przebieg, bez trwałych następstw: 5–10%
Poważna odma z całkowitym zapadnięciem płuca, leczenie drenażem, możliwe blizny opłucnowe: 10–20%
Jeśli występują trwałe objawy (np. duszność, ograniczenie wydolności oddechowej) – wartość może sięgać 25% lub więcej, zależnie od stopnia upośledzenia funkcji płuc.
2. Złamanie kręgosłupa L1 – wybuchowe, niestabilne, stabilizowane operacyjnie
Złamanie kompresyjne z niewielkimi zmianami funkcjonalnymi: 10–15%
Złamanie wybuchowe z trwałymi objawami neurologicznymi, bólem, ograniczeniem ruchomości, deformacją: 20–40%
Po stabilizacji chirurgicznej (6 śrub) i ograniczeniach funkcjonalnych (np. ból, sztywność, niemożność dźwigania): 30–40%, a nawet więcej jeśli są zmiany neurologiczne (np. drętwienie, niedowład)
SUMARYCZNIE:
Bez powikłań neurologicznych, ale z trwałymi objawami: ~30–50% uszczerbku
Z objawami neurologicznymi, upośledzeniem ruchu, bólem przewlekłym: ~50–70% uszczerbku
Uwaga: przy ocenie łącznego uszczerbku nie sumuje się procentów arytmetycznie, lecz stosuje metodę łączną, zgodnie z zasadą „najpierw większy, potem mniejszy z uwzględnieniem jego wpływu na ogólny stan”.
Co możesz zrobić?
Uzyskaj orzeczenie o stopniu uszczerbku:
Jeśli masz ubezpieczenie (np. NNW, OC sprawcy wypadku, ZUS) – złóż wniosek o wypłatę świadczenia.
Dołącz: wypis ze szpitala, dokumentację RTG/CT/MRI, zaświadczenia od neurochirurga, pulmonologa.
Zbierz dokumentację do ZUS lub komisji lekarskiej (jeśli starasz się o rentę).
Jeśli ubezpieczyciel zaniży procent, masz prawo odwołać się i poprosić o niezależną ocenę lekarza orzecznika.
ZUS (dla celów orzecznictwa),
ubezpieczycieli (np. PZU, Warta, Generali),
oraz orzecznictwa sądowo-lekarskiego.
SZACOWANY PROCENT USZCZERBKU NA ZDROWIU
1. Odma opłucnowa z zapadnięciem płuca i drenażem
Lekki przebieg, bez trwałych następstw: 5–10%
Poważna odma z całkowitym zapadnięciem płuca, leczenie drenażem, możliwe blizny opłucnowe: 10–20%
Jeśli występują trwałe objawy (np. duszność, ograniczenie wydolności oddechowej) – wartość może sięgać 25% lub więcej, zależnie od stopnia upośledzenia funkcji płuc.
2. Złamanie kręgosłupa L1 – wybuchowe, niestabilne, stabilizowane operacyjnie
Złamanie kompresyjne z niewielkimi zmianami funkcjonalnymi: 10–15%
Złamanie wybuchowe z trwałymi objawami neurologicznymi, bólem, ograniczeniem ruchomości, deformacją: 20–40%
Po stabilizacji chirurgicznej (6 śrub) i ograniczeniach funkcjonalnych (np. ból, sztywność, niemożność dźwigania): 30–40%, a nawet więcej jeśli są zmiany neurologiczne (np. drętwienie, niedowład)
SUMARYCZNIE:
Bez powikłań neurologicznych, ale z trwałymi objawami: ~30–50% uszczerbku
Z objawami neurologicznymi, upośledzeniem ruchu, bólem przewlekłym: ~50–70% uszczerbku
Uwaga: przy ocenie łącznego uszczerbku nie sumuje się procentów arytmetycznie, lecz stosuje metodę łączną, zgodnie z zasadą „najpierw większy, potem mniejszy z uwzględnieniem jego wpływu na ogólny stan”.
Co możesz zrobić?
Uzyskaj orzeczenie o stopniu uszczerbku:
Jeśli masz ubezpieczenie (np. NNW, OC sprawcy wypadku, ZUS) – złóż wniosek o wypłatę świadczenia.
Dołącz: wypis ze szpitala, dokumentację RTG/CT/MRI, zaświadczenia od neurochirurga, pulmonologa.
Zbierz dokumentację do ZUS lub komisji lekarskiej (jeśli starasz się o rentę).
Jeśli ubezpieczyciel zaniży procent, masz prawo odwołać się i poprosić o niezależną ocenę lekarza orzecznika.
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.