Witam, czy mogą Państwo pomóc mi określić konieczność wykonania operacji usunięcia przepukliny kręgo
3
odpowiedzi
Witam, czy mogą Państwo pomóc mi określić konieczność wykonania operacji usunięcia przepukliny kręgosłupa.
Pacjentem jest kobieta lat 26 od 4 miesięcy objawy rwy udowej lewej kończyny, zmniejszyły się w około 70% w porównaniu z początkiem, ale nadal podczas długim chodzenia jest odczuwalny ucisk w udzie i ból o różnym nasileniu(3-5 w 10pkt skali) oraz rzadkie mrowienie w stopie(raz na dzień, czasami żadziej). Brak ubytków neurologicznych takich jak opadająca stopa niedowłady czy problemu z zwieraczami. Leki z grupy NLPZ w dawce 100mg dikoflenaku całkowicie eliminują objawy na 1 dzień. Neurochirurg proponuje operację lub blokadę kręgosłupa, ponieważ mówi, że przepuklina jest średniej wielkości i operacja nie jest pilna mnie jednak martwi opis MRI, ponieważ w ciągu 3 miesięcy od poprzedniego rezonansu praktycznie nic się nie zmieniło.
Poniżej zamieszam opis rezonansu.
Na poziomie L4-L5 uogólnione uwypuklenie krążka m-k typu bulging, modeluje worek oponowy
Bez stenozy kanału kręgowego oraz przeważa zachyłki kanału kręgowego.
Na poziomie L5 – S1 uogólnione uwypuklenie krążka m-k z centralno – lewoboczną ekstruzją jm, szerokość 13mm, wpuklająca się do kanału kręgowego na 7mm.
Zmiany powodują ucisk worka oponowego zaciśniecie lewego zachyłka kanału kręgowego oraz zwężenie prawego zachyłka kanału kręgowego.
Wymiar strzałkowy worka oponowego 4,8mm – stenoza. Uciśnięte korzenie do lewego nerwu rdzeniowego s1, możliwe przyleganie krążka m-k do włókien ogona końskiego lewgeo nerwu s2 oraz do korzeniu prawego nerwu rdzeniowego s1.
Na pozostałych poziomach przepukliny krążków m- ani stenozy kanału kręgowego nie wskazano.
I czy może kontynuować pracę polegając na zbieraniu zamówień?(Polega ona głownie na dużej ilości chodzenia i sporadycznego podnoszenia ciężaru do 20 kg)
Pacjentem jest kobieta lat 26 od 4 miesięcy objawy rwy udowej lewej kończyny, zmniejszyły się w około 70% w porównaniu z początkiem, ale nadal podczas długim chodzenia jest odczuwalny ucisk w udzie i ból o różnym nasileniu(3-5 w 10pkt skali) oraz rzadkie mrowienie w stopie(raz na dzień, czasami żadziej). Brak ubytków neurologicznych takich jak opadająca stopa niedowłady czy problemu z zwieraczami. Leki z grupy NLPZ w dawce 100mg dikoflenaku całkowicie eliminują objawy na 1 dzień. Neurochirurg proponuje operację lub blokadę kręgosłupa, ponieważ mówi, że przepuklina jest średniej wielkości i operacja nie jest pilna mnie jednak martwi opis MRI, ponieważ w ciągu 3 miesięcy od poprzedniego rezonansu praktycznie nic się nie zmieniło.
Poniżej zamieszam opis rezonansu.
Na poziomie L4-L5 uogólnione uwypuklenie krążka m-k typu bulging, modeluje worek oponowy
Bez stenozy kanału kręgowego oraz przeważa zachyłki kanału kręgowego.
Na poziomie L5 – S1 uogólnione uwypuklenie krążka m-k z centralno – lewoboczną ekstruzją jm, szerokość 13mm, wpuklająca się do kanału kręgowego na 7mm.
Zmiany powodują ucisk worka oponowego zaciśniecie lewego zachyłka kanału kręgowego oraz zwężenie prawego zachyłka kanału kręgowego.
Wymiar strzałkowy worka oponowego 4,8mm – stenoza. Uciśnięte korzenie do lewego nerwu rdzeniowego s1, możliwe przyleganie krążka m-k do włókien ogona końskiego lewgeo nerwu s2 oraz do korzeniu prawego nerwu rdzeniowego s1.
Na pozostałych poziomach przepukliny krążków m- ani stenozy kanału kręgowego nie wskazano.
I czy może kontynuować pracę polegając na zbieraniu zamówień?(Polega ona głownie na dużej ilości chodzenia i sporadycznego podnoszenia ciężaru do 20 kg)
Nikt o zdrowych zmysłach nie określi na podstawie opisu z internetu konieczności operacji. Zwłaszcza takiego opisu. Zresztą żadnego. Badanie, dyskusja i decyzja to jedyna możliwość. Wyniku rezonansu się nie operuje tylko człowieka. Pozdrawiam
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Dzień dobry. Sytuacja jest trudna, ale raczej polecałabym w dalszym ciągu leczenie zachowawcze. Jednak leczenie. Ponieważ życie i praca jak co dzień i tzw. dzień jak co dzień, nie jest tutaj absolutnie na miejscu i nie jest właściwym postępowaniem leczniczym. Zapraszam do konsultacji telefonicznie lub znalezienie u siebie na miejscu specjalisty w dziedzinie fizjoterapii kręgosłupa, który pomoże. Leczenie tego typu problemu to oczywiście leczenie długoterminowe, mówimy tu o miesiącach a nie tygodniach. W oparciu jednak o wyprowadzone przeze mnie przypadki, w dużej większości, zupełnie uleczalne bez potrzeby operacji.
Pozdrawiam serdecznie
Pozdrawiam serdecznie
Przy opisanych zmianach w kręgosłupie podnoszenie ciężarów ok 20 kg jest bardzo ryzykowne, gdyż może doprowadzić i z dużym prawdopodobieństwem doprowadzi w pewnym momencie do istotnego pogorszenia stanu, w tym możliwe, że do stanu w którym jedynym rozwiązaniem będzie operacja. Polecam znaleźć fizjoterapeutę specjalizującego się w diagnostyce i terapii zespołów bólowych kręgosłupa (certyfikowany terapeuta metody McKenzie) który powinien poprowadzić najlepszą możliwą terapię zachowawczą oraz udzieli szeregu zaleceń co do codziennego funkcjonowania zarówno w pracy jak i w domu które to zalecenia są również niezbędnym elementem terapii. Pozdrawiam!
Podobne pytania
- Miałam 3 zabiegi radiofrekwencji mikroigłowej secret. Po trzecim zabiegu, gdy zeszła opuchlizna zauważyłam grudki tłuszczu pod jednym okiem- jakby zaistniała fasoli, a nad nim mniejsze ziarno. Pod oboma oczami bardzo głębokie doliny łez. Wydaje mi się, że nastąpił tez ubytek tłuszczu z policzków. Jestem…
- Dzień dobry. Jakie badania należy wykonać aby potwierdzić lub wykluczyć grzybicę ogólnoustrojową?
- Witam, okulista zalecił mi stosowanie soczewek o mocy -3,25 z cylindrem -1,5 oraz osi 5 (oko lewe) i -3,25 (oko prawe), z tego co widzę na internecie, najmniejszą osią cylindra jest 10, a dostępne moce cylindra to: -0,75 -1,25 -1,75 -2,25 oraz - 2,75. Do tej pory miałem nosić soczewki o mocy -3,25 z…
- Opóźnione włożenie kolejnego krążka ginoring o 24h plus stosunek bez zabezpieczenia szóstym dniu po włożeniu krążka. Wiem, iz jest to odstępstwo jednak Jaka jest szansa na ciąże jeśli jest to szósty dzień? Wcześniejsze krążki były stosowane prawidłowo przez ponad rok
- Witam, W duży skrócie, od dziecka walczę z atopowym zapaleniem skóry, od kilku miesięcy moja skóra jest w krytycznym stanie ( skóra swędzi, łuszczy się, stany ropne okolice oczu, piekące usta itp) Mieszkam w UK, lekarze tutaj leczą mnie sterydami ( w 3 tyg przytyłam 8kg ) Nie mam możliwości…
- witam serdecznie staramy sie z narzeczonym o dziecko 13.12.21r dostałam miesiączke trwającą 6 dni. 01.01.22r wyszedł mi pozytywny test owulacyjny i zaczęliśmy współżyć natomiast pozytywne testy mam do dzisiaj 4.01.22r. czy jest to normalne iż tak długo testy wychodzą pozytywnie? czy jest możliwość że…
- Jakie są inwazyjne procedury angiologiczne ? Czy to to samo co inwazyjne procedury angiograficzne? Wydaje mi się, że należy do nich koronarografia , cewnikowanie serca prawego i SPECT ,czy badanie elektrofizjologiczne też wchodzi w te procedury ? Czy są jeszcze inne procedury inwazyjne ?
- Dzień dobry, Mam wypisany ginalgin na infekcje pochwy. Okres mam za 7 dni a widziałam na opakowaniu, że trzeba stosować go 10 dni. Czy mogę go zakończ stosować przed okresem u skończyć leczenie pi czy muszę poczekać i zacząć dopiero po zakończonej menstruacji ?
- Dzień dobry, Mam wypisany ginalgin na infekcje pochwy. Okres mam za 7 dni a widziałam na opakowaniu, że trzeba stosować go 10 dni. Czy mogę go zakończ stosować przed okresem u skończyć leczenie pi czy muszę poczekać i zacząć dopiero po zakończonej menstruacji ?
- Witam . Jestem kobietą. Mam 28 lat. W 2018 roku przeszłam operacje usunięcia torbieli jajnika lewego, po urodzeniu dziecka jakiś rok temu lekarz nie widzi lewego jajnika na USG dodam że okropny ból towarzyszy lewej stronie przy badaniu co to może być?
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Masz podobny problem? Ci specjaliści mogą Ci pomóc:
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.