Witam 2022. 03 wykonany zabieg na przepuklinę rozworu przełykowego (fundoplikacja) około po miesiącu
1
odpowiedzi
Witam 2022. 03 wykonany zabieg na przepuklinę rozworu przełykowego (fundoplikacja) około po miesiącu od zabiegu wystąpiły bolesne skurcze mięśni obojczykowo-sutkowych, szczękościsk , mięśni karku mięśni pochyły szyji ogólnie cała część górną ciała . Ból utrzymuje się do dzisiaj .Rehabilitacja efekty mizerne , uszkodzenie nerwu błędnego wykluczono , miastemnie też wykluczono proszę o poradę co może być jeszcze przyczyną tych dolegliwości dziękuję
Opis jest poważny i wart dokładnej analizy, bo objawy są nietypowe dla standardowego przebiegu po fundoplikacji.
Możliwe przyczyny:
1. Zaburzenia elektrolitowe (najczęstsze wyjaśnienie przy uogólnionych skurczach mięśni)
Hipokalcemia (↓Ca²⁺) – daje typowy obraz: tężyczka, szczękościsk, skurcze mięśni karku, mięśni twarzy i dłoni, parestezje. Może pojawić się w wyniku:
niedoboru witaminy D lub magnezu,
zaburzeń wchłaniania (po operacjach w obrębie górnego odcinka przewodu pokarmowego czasem wchłanianie Ca/Mg bywa upośledzone),
przewlekłego refluksu leczonego inhibitorami pompy protonowej (długotrwale – zaburzenia wchłaniania magnezu i wapnia).
Hipomagnezemia – również może prowadzić do szczękościsku i bolesnych kurczów.
Hipo-/hipokaliemia – częściej daje osłabienie, zaburzenia rytmu serca niż skurcze mięśni karku, ale bywa współistniejąca.
2. Tężyczka pooperacyjna / czynnościowa
Skurcze po stronie szyi, twarzy, rąk – mogą być wynikiem tężyczki utajonej, ujawnionej przy stresie, hipowentylacji, hiperwentylacji.
Mechanizm: zasadowica oddechowa (np. hiperwentylacja po bólu/niepokoju) → spadek wolnego Ca²⁺ w surowicy.
3. Powikłania pooperacyjne niespecyficzne
Po fundoplikacji czasem występuje uczucie rozpierania, dyskomfort w nadbrzuszu, ból barków i karku (wynik gazu wprowadzanego podczas laparoskopii). Jednak po miesiącu od zabiegu nie powinno to już być przyczyną.
Wtórne problemy ortopedyczne (np. napięcie mięśni szyi przy ograniczonym oddechu / bolesnym przełykaniu) – ale one raczej nie dają szczękościsku.
Na pewno na początku badania elektroliów ( o ile nie było)
Pozdrawiam
Prof. Stanisław Dąbrowiecki
Możliwe przyczyny:
1. Zaburzenia elektrolitowe (najczęstsze wyjaśnienie przy uogólnionych skurczach mięśni)
Hipokalcemia (↓Ca²⁺) – daje typowy obraz: tężyczka, szczękościsk, skurcze mięśni karku, mięśni twarzy i dłoni, parestezje. Może pojawić się w wyniku:
niedoboru witaminy D lub magnezu,
zaburzeń wchłaniania (po operacjach w obrębie górnego odcinka przewodu pokarmowego czasem wchłanianie Ca/Mg bywa upośledzone),
przewlekłego refluksu leczonego inhibitorami pompy protonowej (długotrwale – zaburzenia wchłaniania magnezu i wapnia).
Hipomagnezemia – również może prowadzić do szczękościsku i bolesnych kurczów.
Hipo-/hipokaliemia – częściej daje osłabienie, zaburzenia rytmu serca niż skurcze mięśni karku, ale bywa współistniejąca.
2. Tężyczka pooperacyjna / czynnościowa
Skurcze po stronie szyi, twarzy, rąk – mogą być wynikiem tężyczki utajonej, ujawnionej przy stresie, hipowentylacji, hiperwentylacji.
Mechanizm: zasadowica oddechowa (np. hiperwentylacja po bólu/niepokoju) → spadek wolnego Ca²⁺ w surowicy.
3. Powikłania pooperacyjne niespecyficzne
Po fundoplikacji czasem występuje uczucie rozpierania, dyskomfort w nadbrzuszu, ból barków i karku (wynik gazu wprowadzanego podczas laparoskopii). Jednak po miesiącu od zabiegu nie powinno to już być przyczyną.
Wtórne problemy ortopedyczne (np. napięcie mięśni szyi przy ograniczonym oddechu / bolesnym przełykaniu) – ale one raczej nie dają szczękościsku.
Na pewno na początku badania elektroliów ( o ile nie było)
Pozdrawiam
Prof. Stanisław Dąbrowiecki
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Podobne pytania
- Witam. Od pewnego czasu mam problem.z utrzymaniem wzwodu,tzn sytuacja wygląda tak że kocham się z żoną w nocy,jak po przebudzeniu,ale gdy mamy się kochać wieczorem,z grą wstępna w nastroju coś dzieje się z moim organizmem że nie potrafię utrzymać wzwodu,z tego powodu zrodził się konflikt w moim małżeństwie…
- a jak długo moze bolec po podaniu blokazdy z kolagenem mialem robiona iniekcje tydzien temu i jeszcze mnie boli miejce gdzie wykonano zastrzyk i okolice
- Dzień dobry, zrobiłem diagnostykę, mam adhd i wskazanie do emdr. Czy potrzebuję jakiejś dodatkowej konsultacji, czy poprostu wykupuję pakiet zabiegów i rozpoczynam terapię? Z góry dziękuję za odpowiedź
- Dziecko 2 lata mam podejrzenia ze polknelo tabletkę miansec 10 mg jakie mogą być tego konsekwecje lub slutki uboczne ?
- Dziecko półtoraroczne mam podejrzenia ze polknelo tabletkę miansec 10 mg jakie mogą być tego konsekwecje lub slutki uboczne ?
- Dzień dobry, Tydzień temu przechodziłem operację przegrody nosowej w szpitalu znacznie oddalonym od mojego miejsca zamieszkania. W trakcie pobytu w szpitalu kilkukrotnie słyszałem od personelu ze po 7 dniach od operacji należy usunąć płytki z nosa, co zgadza się z informacjami znalezionymi w internecie.…
- Proszę o interpretację wyników krzywej insulinowej i glukozowej. (Kobieta; 30 lat; BMI 28,5) Glukoza na czczo 80,0 mg/dL Glukoza 1 h 107,0 mg/dL Glukoza 2 h 104,2 mg/dL Insulina na czczo 4,9 uIU/ml Insulina 1 h 29,2 uIU/ml Insulina 2 h 36,5 uIU/ml
- Witam. Moj syn 7 lat, 2 miesiące temu złamał kość ramienna tuż przy łokciu. Miał nastawianą i założyli mu tomblak. Ręką była nie ruchoma przywiązana do szyi, po 5 tygodniach zdjęli kość sie zrosła.Ciesze się że operacja nie była potrzeba. Ale jest problem z dłonią a bardziej z palcem wskazującym. Rusza…
- Witam. Mężczyzna 29 lat 188cm wzrostu 84kg wagi. Nie pije alkoholu, nie biore narkotyków Mam problem, ponieważ miałem robione badania wojskowej komisji lekarskiej. Morfologia i badanie moczu wszystko w normie poza Alt (l17) 73.00 norma 0.00-45.00 Ast (l19) 53.40 norma 0.00-35.00 Bilirubina całkowita…
- Witam, mam prawie 18 lat, a mój chłopak 21. Jesteśmy w związku na odległość ale mamy pewien problem. Otóż moi rodzice wprost go nienawidzą. Uważają że jest niezaradny życiowo, bez prawa jazdy, ubogi (fakt że nie jest z bogatej rodziny, ale pracuje i zarabia), niezbyt urodziwy, że powinnam się wstydzić…
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Masz podobny problem? Ci specjaliści mogą Ci pomóc:
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.