Witam 2022. 03 wykonany zabieg na przepuklinę rozworu przełykowego (fundoplikacja) około po miesiącu
1
odpowiedzi
Witam 2022. 03 wykonany zabieg na przepuklinę rozworu przełykowego (fundoplikacja) około po miesiącu od zabiegu wystąpiły bolesne skurcze mięśni obojczykowo-sutkowych, szczękościsk , mięśni karku mięśni pochyły szyji ogólnie cała część górną ciała . Ból utrzymuje się do dzisiaj .Rehabilitacja efekty mizerne , uszkodzenie nerwu błędnego wykluczono , miastemnie też wykluczono proszę o poradę co może być jeszcze przyczyną tych dolegliwości dziękuję
Opis jest poważny i wart dokładnej analizy, bo objawy są nietypowe dla standardowego przebiegu po fundoplikacji.
Możliwe przyczyny:
1. Zaburzenia elektrolitowe (najczęstsze wyjaśnienie przy uogólnionych skurczach mięśni)
Hipokalcemia (↓Ca²⁺) – daje typowy obraz: tężyczka, szczękościsk, skurcze mięśni karku, mięśni twarzy i dłoni, parestezje. Może pojawić się w wyniku:
niedoboru witaminy D lub magnezu,
zaburzeń wchłaniania (po operacjach w obrębie górnego odcinka przewodu pokarmowego czasem wchłanianie Ca/Mg bywa upośledzone),
przewlekłego refluksu leczonego inhibitorami pompy protonowej (długotrwale – zaburzenia wchłaniania magnezu i wapnia).
Hipomagnezemia – również może prowadzić do szczękościsku i bolesnych kurczów.
Hipo-/hipokaliemia – częściej daje osłabienie, zaburzenia rytmu serca niż skurcze mięśni karku, ale bywa współistniejąca.
2. Tężyczka pooperacyjna / czynnościowa
Skurcze po stronie szyi, twarzy, rąk – mogą być wynikiem tężyczki utajonej, ujawnionej przy stresie, hipowentylacji, hiperwentylacji.
Mechanizm: zasadowica oddechowa (np. hiperwentylacja po bólu/niepokoju) → spadek wolnego Ca²⁺ w surowicy.
3. Powikłania pooperacyjne niespecyficzne
Po fundoplikacji czasem występuje uczucie rozpierania, dyskomfort w nadbrzuszu, ból barków i karku (wynik gazu wprowadzanego podczas laparoskopii). Jednak po miesiącu od zabiegu nie powinno to już być przyczyną.
Wtórne problemy ortopedyczne (np. napięcie mięśni szyi przy ograniczonym oddechu / bolesnym przełykaniu) – ale one raczej nie dają szczękościsku.
Na pewno na początku badania elektroliów ( o ile nie było)
Pozdrawiam
Prof. Stanisław Dąbrowiecki
Możliwe przyczyny:
1. Zaburzenia elektrolitowe (najczęstsze wyjaśnienie przy uogólnionych skurczach mięśni)
Hipokalcemia (↓Ca²⁺) – daje typowy obraz: tężyczka, szczękościsk, skurcze mięśni karku, mięśni twarzy i dłoni, parestezje. Może pojawić się w wyniku:
niedoboru witaminy D lub magnezu,
zaburzeń wchłaniania (po operacjach w obrębie górnego odcinka przewodu pokarmowego czasem wchłanianie Ca/Mg bywa upośledzone),
przewlekłego refluksu leczonego inhibitorami pompy protonowej (długotrwale – zaburzenia wchłaniania magnezu i wapnia).
Hipomagnezemia – również może prowadzić do szczękościsku i bolesnych kurczów.
Hipo-/hipokaliemia – częściej daje osłabienie, zaburzenia rytmu serca niż skurcze mięśni karku, ale bywa współistniejąca.
2. Tężyczka pooperacyjna / czynnościowa
Skurcze po stronie szyi, twarzy, rąk – mogą być wynikiem tężyczki utajonej, ujawnionej przy stresie, hipowentylacji, hiperwentylacji.
Mechanizm: zasadowica oddechowa (np. hiperwentylacja po bólu/niepokoju) → spadek wolnego Ca²⁺ w surowicy.
3. Powikłania pooperacyjne niespecyficzne
Po fundoplikacji czasem występuje uczucie rozpierania, dyskomfort w nadbrzuszu, ból barków i karku (wynik gazu wprowadzanego podczas laparoskopii). Jednak po miesiącu od zabiegu nie powinno to już być przyczyną.
Wtórne problemy ortopedyczne (np. napięcie mięśni szyi przy ograniczonym oddechu / bolesnym przełykaniu) – ale one raczej nie dają szczękościsku.
Na pewno na początku badania elektroliów ( o ile nie było)
Pozdrawiam
Prof. Stanisław Dąbrowiecki
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.