uraz kolana, czy konieczna jest operacja ?
9
odpowiedzi
Dobry wieczór,
Przed dwoma miesiącami upadłam na stoku podczas nauki jazdy na nartach. Lekarz na ostrym dyżurze w Zakopanem a potem inny ortopeda w Warszawie oraz USG nie wykazały dużego urazu. Jednak jeszcze raz przed miesiącem upadłam na twarde podłoże na kolana i zrobiło się gorzej. Boli pod kolanem przy zginaniu i jest nie do końca stabilne. Ostatnio zrobiłam MR /poniżej/. Czy konieczna jest operacja kolana ?. Mam 26 lat.
Dziękuję i pozdrawiam,
Jagoda
MR kolana prawego:
WSKAZANIA: Dwukrotny uraz skrętny. Podejrzenie uszkodzenia ACL.
JAMA STAWU: Fizjologiczna ilość płynu w stawie. Błona maziowa bez cech patologii.
KOŚCI bez zmian podejrzanych.
PRZEDZIAŁ PRZEDNI: Aparat wyprostny stawu kolanowego bez nieprawidłowości. Ciało tłuszczowe Hoffy,
nadrzepkowe i przedudowe bez cech obrzęku. Rzepka typu III wg Wiberga. Wskaźnik I-S 1,12; TT-TG 12 mm;
kąt chrzęstny bruzdy międzykłykciowej 153 st. Chrząstka stawowa SRU bez cech chondromalacji.
PRZEDZIAŁ PRZYŚRODKOWY: Chrząstka stawowa bez cech chondromalacji. Łąkotka przyśrodkowa bez
cech pęknięcia. MCL zachowane z niewielkim pogrubieniem w części proksymalnej.
PRZEDZIAŁ BOCZNY: Niewielkie złamanie kompresyjne tylnej krawędzi LTC (na obszarze 20 x 5 mm),
otoczone strefą obrzęku szpiku, bez istotnej deformacji powierzchni stawowej. Chrząstka stawowa bez cech
chondromalacji. Łąkotka boczna bez cech pęknięcia. LCL i więzadła rogu tylno-bocznego zachowane.
WIĘZADŁA KRZYŻOWE: ACL niejednorodne, przebudowane bliznowate z uszkodzeniem w części
proksymalnej - najpewniej uszkodzenie subtotalne z zachowaną ciągłością niewielkiej części włókien; bez
pośrednich objawów niestabilności przedniej stawu kolanowego. PCL zachowane.
DÓŁ PODKOLANOWY: Fizjologiczna ilość płynu w kaletce brzuchato-półbłoniastej.
MIĘŚNIE bez cech zaniku. NERWY bez cech neuropatii.
WNIOSKI: Uraz ACL - ciężki II st. Uraz MCL I st. Złamanie LTC.
Przed dwoma miesiącami upadłam na stoku podczas nauki jazdy na nartach. Lekarz na ostrym dyżurze w Zakopanem a potem inny ortopeda w Warszawie oraz USG nie wykazały dużego urazu. Jednak jeszcze raz przed miesiącem upadłam na twarde podłoże na kolana i zrobiło się gorzej. Boli pod kolanem przy zginaniu i jest nie do końca stabilne. Ostatnio zrobiłam MR /poniżej/. Czy konieczna jest operacja kolana ?. Mam 26 lat.
Dziękuję i pozdrawiam,
Jagoda
MR kolana prawego:
WSKAZANIA: Dwukrotny uraz skrętny. Podejrzenie uszkodzenia ACL.
JAMA STAWU: Fizjologiczna ilość płynu w stawie. Błona maziowa bez cech patologii.
KOŚCI bez zmian podejrzanych.
PRZEDZIAŁ PRZEDNI: Aparat wyprostny stawu kolanowego bez nieprawidłowości. Ciało tłuszczowe Hoffy,
nadrzepkowe i przedudowe bez cech obrzęku. Rzepka typu III wg Wiberga. Wskaźnik I-S 1,12; TT-TG 12 mm;
kąt chrzęstny bruzdy międzykłykciowej 153 st. Chrząstka stawowa SRU bez cech chondromalacji.
PRZEDZIAŁ PRZYŚRODKOWY: Chrząstka stawowa bez cech chondromalacji. Łąkotka przyśrodkowa bez
cech pęknięcia. MCL zachowane z niewielkim pogrubieniem w części proksymalnej.
PRZEDZIAŁ BOCZNY: Niewielkie złamanie kompresyjne tylnej krawędzi LTC (na obszarze 20 x 5 mm),
otoczone strefą obrzęku szpiku, bez istotnej deformacji powierzchni stawowej. Chrząstka stawowa bez cech
chondromalacji. Łąkotka boczna bez cech pęknięcia. LCL i więzadła rogu tylno-bocznego zachowane.
WIĘZADŁA KRZYŻOWE: ACL niejednorodne, przebudowane bliznowate z uszkodzeniem w części
proksymalnej - najpewniej uszkodzenie subtotalne z zachowaną ciągłością niewielkiej części włókien; bez
pośrednich objawów niestabilności przedniej stawu kolanowego. PCL zachowane.
DÓŁ PODKOLANOWY: Fizjologiczna ilość płynu w kaletce brzuchato-półbłoniastej.
MIĘŚNIE bez cech zaniku. NERWY bez cech neuropatii.
WNIOSKI: Uraz ACL - ciężki II st. Uraz MCL I st. Złamanie LTC.
Szanowna Pani,
uczucie niestabilności kolana przy uszkodzonym ACL jest jednym ze wskazań do zabiegu. Z pewnością na ten moment sam staw wymaga unieruchomienia. Dalsze leczenie jest zależne od Pani oczekiwań i ustaleń z lekarzem prowadzącym.
Z poważaniem,
Marcin Milczarek
uczucie niestabilności kolana przy uszkodzonym ACL jest jednym ze wskazań do zabiegu. Z pewnością na ten moment sam staw wymaga unieruchomienia. Dalsze leczenie jest zależne od Pani oczekiwań i ustaleń z lekarzem prowadzącym.
Z poważaniem,
Marcin Milczarek
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Dobry Wieczór,
Niestety ale myślę, że będzie Pani musiała się poddać zabiegowi.
Pozdrawiam.
Niestety ale myślę, że będzie Pani musiała się poddać zabiegowi.
Pozdrawiam.
Dzień dobry
Na podstawie samego opisu rezonansu nie można przesądzić o metodzie leczenia. Najważniejsza jest korelacja z badaniem klinicznym - ocena stabilności i testów łąkotkowych. Dopiero na podstawie tego można podjąć decyzję o dalszym leczeniu. Ważne jest aby oprócz opisu na wizytę u ortopedy wzięła Pani jeszcze płytę cd z rezonansem.
Pozdrawiam i w razie chęci zapraszam na wizytę.
Na podstawie samego opisu rezonansu nie można przesądzić o metodzie leczenia. Najważniejsza jest korelacja z badaniem klinicznym - ocena stabilności i testów łąkotkowych. Dopiero na podstawie tego można podjąć decyzję o dalszym leczeniu. Ważne jest aby oprócz opisu na wizytę u ortopedy wzięła Pani jeszcze płytę cd z rezonansem.
Pozdrawiam i w razie chęci zapraszam na wizytę.
Jeżeli utrzymuje się uczucie niestabilności stawu kolanowego wskazane jest wykonanie rekonstrukcji ACL
Decyzję o operacji można podjąć tylko na podstawie badania (ocena stabilności) i rozmowy z pacjentem (oczekiwanej aktywości) i obejrzeniu badań (RTG i Rezonans)
Wydaje się jednak, że w Pani przypadku konieczna będzie naprawa/rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego.
Pozdrawiam
Wydaje się jednak, że w Pani przypadku konieczna będzie naprawa/rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego.
Pozdrawiam
Leczenie operacyjne. Trzeba ocenić jeszcze dokładnie skany, zaplanować z Panem cel leczenia, rehabilitację a wszczególnośc Pana plany. Ale tak czy inaczej zabieg na podstawie przedstawionych badań jest leczenie z wyboru.
Witam. Na decyzję o ewentualnym leczeniu operacyjnym jest zbyt wcześnie. W pierwszej kolejności należy zaczekać aż wygojeniu ulegnie uszkodzenie MCL i LTC (z tym nie powinno być problemu). ACL goi się niestety tylko "prowizorycznie" poprzez bliznowacenie.
Wskazane unieruchomienie kolana w ortezie i częściowe odciążanie. Kontrola ortopedyczna za 5-6tygodni. Po tym czasie decyzja co do dalszego postępowania.
Wskazane unieruchomienie kolana w ortezie i częściowe odciążanie. Kontrola ortopedyczna za 5-6tygodni. Po tym czasie decyzja co do dalszego postępowania.
Witam Panią. Konieczna jest korelacja wyniku z badaniem ortopedycznym stawu . Pozdrawiam PG
Witam,
na podstawie w/w informacji z uwagi na Pani wiek poddał bym się artroskopii kolana celem weryfikacji ciągłości więzadła ACL, gdyż obraz MRI nie ma 100% skuteczności. Jeśli więzadło ACL jest całkowicie zerwanie i/lub niewydolne wymaga zabiegu rekonstrukcji.
Pozdrawiam
Karol Janczewski
na podstawie w/w informacji z uwagi na Pani wiek poddał bym się artroskopii kolana celem weryfikacji ciągłości więzadła ACL, gdyż obraz MRI nie ma 100% skuteczności. Jeśli więzadło ACL jest całkowicie zerwanie i/lub niewydolne wymaga zabiegu rekonstrukcji.
Pozdrawiam
Karol Janczewski
Podobne pytania
- Witam czy zajmuje się pan doktor leczeniem nieplodności meskiej bo taki mamy problem , u żony jest w porządku?
- Dzień dobry, mam na bokach języka odciśnięte ślady zębów. Czy to coś poważnego? Wyczytuję wszędzie, że jakieś problemy z trzustką, żołądkiem... kompletnie stresujące rzeczy. Byłam na gastroskopii, ale wszystko jest ok. Morfologia również dobrze. Ponadto nie zgrzytam zębami ani nic z tych rzeczy. Mam…
- Luszczyca czy lojkowe zapalenie. Wypadają mi włosyz głowy i brwi,mam. czerwone plamy na klatce które łatwo po ppdrapaniu tworzą ranę(aktualnie znikły) i mostku( tutaj widać luszcenie się) .biały osad za uchem. Gdy potre skórę głowy tworzy się coś w rodzaju łupieżu na brwiach tez. Można też ten proch…
- Dzień dobry, Witam. W maju mam u Pani doktor wizytę i chciałabym się dowiedzieć z jakimi wynikami badań mam przyjść... Głównym problemem jest nadciśnienie podczas owulacji oraz przed miesiączką - problem pojawił się po 2 miesiącach po urodzeniu dziecka, gdy pojawiła się pierwsza miesiączka (plamienie).…
- Witam Jaka jest różnica między bielactwem nabytym a piebaldyzmem ? Słyszałem , że zakażone komórki zachowują zdolność do wytwarzania pigmentu jeśli chorowałbym na piebaldyzm. To znaczy jakbym poszedł do dermatologa i próbował naświetlania to pigment może wrócić?. Jeśli jest jakaś szansa to chciałbym…
- Dzień dobry. Mój 10letni syn musi mieć kanałowe leczenie dolnej szóstki. W związku z tym, iż ząb mocno zniszczony została tylko jedna ścianka. Jest to ząb stały wiec zależy mi by zrobiony został dokładnie wiec rozważamy leczenie pod mikroskopem. Czy Państwo wykonują lakie leczenie i jaka jest cena. W…
- Witam. Mam zmiany na paznokciu palca serdecznego ręki.Przebarwienie sinawożółte obejmujące 3/4 płytki i w tym miejscu odstaje od skóry palca (pusta dziura).Reszta paznokcia tak jakby zaogniona.Przy naciśnięciu lekki ból.Zużyłam 5ml kropli gentamicinum-zupełny brak poprawy.
- Moje małżeństwo się praktycznie rozpadło, z mojej winy. Od wielu miesięcy jestem z tego powodu w depresji, desperacko próbuję je jakoś uratować, ale mam wrażenie, że ta moja desperacja i depresja są tu przeciwskuteczne. Bardzo potrzebuję pomocy, aby "wziąć się w garść". Czy jest mi Pan w stanie pomóc?
- Posiadam mięśniaki macicy i chciałam się dowiedzieć czy można założyć wkładkę hormonalną mirena czy są jakieś przeciwwskazania
- Dzień dobry, czy pracuje Pani również z młodzieżą w wieku 17 lat. Problem dotyczy zaburzeń emocjonalnych. Czy leczenie osób nastoletnich jest statystycznie krótsze niż osób w wieku starszym?
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Masz podobny problem? Ci specjaliści mogą Ci pomóc:
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.