Pulmicort a prewencja astmy

Moja córka ma 2,5 roku. Od urodzenia często ma wysypki na brzuchu i udach. Ma stwierdzone AZS,oraz podejrzenie alergii na pyłki brzozy i sierść psa. Kiedy skończyła rok, poszła do żłobka i od tego czasu w okresie jesienno-zimowym jest ciągle chora. Infekcje te, z reguły przebiegają bez gorączki.Na stałe przyjmuje Aerius(2,5ml) i Singular4. Jednak lekarz stwierdził,że to za mało i kazał robić przez 2 miesiące inhalacje z Pulmicortu 0,5mg. Czy tak wysoka dawka, czas podawania, oraz wiek córki są dla niej bezpieczne?I czy jest to forma prewencji przed astmą?

5 odpowiedzi


Po pierwsze - konieczne ustalenie rozpoznania! Nie każda choroba to infekcja, może to były kolejne epizody zaostrzenia astmy oskrzelowej, jeszcze nie rozpoznanej? Podstawą leczenia kontrolującego astmę ( kiedyś mówiło się - profilaktycznego) jest stosowanie sterydów wziewnych w postaci dozowników ciśnieniowych, natomiast inhalacje zarezerwowane są na czas zaostrzenia objawów. Tak więc stosowanie sterydu wziewnego jest dobrym pomysłem ( 2 miesiące lub dłużej), natomiast sposób podawania - nie. Nie można tego leczenia traktować jako prewencji astmy, lecz jako leczenie astmy. Jeśli leczenie zlecał inny lekarz niż alergolog lub pulmonolog - konieczny byłaby wizyta u tych specjalistów.

Uzyskaj odpowiedź dzięki konsultacji online

Potrzebujesz porady specjalisty? Zarezerwuj konsultację online: otrzymasz odpowiedzi bez wychodzenia z domu.


A czy były wykonane badania na pasożyty , chlamydię i mykoplazmę płucną?

lek. Agata Kot

lek. Agata Kot

pulmonolog

Trzebnica

Umów wizytę

Jakie są objawy choroby?

Jan Czaban

Jan Czaban

alergolog

Białystok

Umów wizytę

Dzień dobry. Leczenie steroidami wziewnymi ma swoje ustalone wskazania i dawkowanie, chociaż zakres stosowanej dawki ma dużą rozpiętość czyli w zależności od potrzeby stosujemy dawki małe, średnie i wysokie. Leki tego typu, stosowane w astmie i podobnych schorzeniach są z reguły przeznaczone do stosowania długiego lub przewlekłego. Wątpliwości, czy takie, a nie inne dawkowanie jest właściwe u określonego pacjenta i z jakiego powodu muszą być jednak wyjaśnione z lekarzem prowadzącym leczenie.


Nawracające objawy infekcji są powszechne u dzieci uczęszczających do żłobków i przedszkoli. Fakt, że u córki przebiegają one bez gorączki oraz tło alergiczne (AZS, podejrzenie alergii na pyłki) mogą wskazywać na astmę jako przyczynę dolegliwości. Stosowanie leków przeciwastmatycznych i reakcja na nie mają dużą wartośc diagnostyczną - poprawa po takim leczeniu zwiększa prawdopodobieństwo astmy. Dzięki temu włączone będzie właściwe leczenia, dzięki któremu dolegliwości ustąpią lub znacznie się zmniejszą. Leczenie astmy u małych dzieci rozpoczyna się od montelukastu (np. Singulair) LUB małej dawki sterydu wziewnego (np. Pulmicort 0,5 mg / dobę - podawanej jednorazowo lub podzielonej na 2 dawki). Pulmicort jest leczeniem skuteczniejszym niż Singulair. Dawka 0,5 mg /dobę jest w przypadku dzieci <5 roku życia uznawana za małą i jest bezpieczna. Ryzyko działań niepożądanych zwiększa podawanie sterydów dodatkowo w innych postaciach np. na skórę, donosowo, leczenia długotrwałe tj. >1 roku i rozpoczęcie leczenia przed 2 rokiem zycia. Także bezpieczenie można zamienić Singulair na Pulmicort, utrzymać Aerius i obserwować przez min. przez miesiąc efekty terapii.

Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.