PSC Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych a ciąża
1
odpowiedzi
Witam. Jestem 28 letnią kobietą. Choruje na PSC. Objawy mam od roku: świąt, bóle w prawym podżebrzu, wzdęcia, przewlekłe zmęczenie. Od roku biorę Proursan 250mg x 3tab dziennie.
Biopsja (data wykonania sierpień 2016)
W badanym biopacie (łącznie 3 fragmenty) większość przestrzeni bramno-żółciowych wyraźnie poszerzona, w obecnością w ich obrębie obfitego nacieku zapalnego limfocytarno-plazmocytarnego. Niejednokrotnie naciek zapalny przekracza płytkę graniczną zrazika, odsznurowując poszczególne hepatocyty lub ich grupy i wchodzi w głąb miąższu. Obecne są jednak przestrzenie bramno-żółciowe, w których naciek zapalny dość dobrze odcina się od płytki granicznej zrazika. Miejscami liczne hepatocyty wykazują cechy zwyrodnienia wodniczkowego. Natomiast na terenie niezbyt licznych hepatocytów stwierdza się cechy zastoju żółci. Powyższym aktywnym zmianom zapalnym towarzyszą cechy wyraźnego włóknienia wrotnego, okołowrotnego, z tworzeniem niepełnych i pełnych mostków włóknistych (typu p-p i p-c) z obecnaością fragmentu pojedynczego guzka regeneracyjnego; ogniskowo cechy włóknienia śródzrazikowego. W niektórych poszerzonych przestrzeniach bramno-żółciowych stwierdza się rozplem przewodzików żółciowych i poszerzenie światła mikrokrążenia. Niejednokrotnie komórki B.-Kupffera są powiększone.
Rezonans magnetyczny (data wykonania luty 2017)
Widoczne są zmiany w przebiegu dróg żółciowych z obecnością licznych krótkich zwężeń i poszerzeń. Widoczne jest zwężenie PŻW w odcinku środkowym i dalszym z jego poszerzeniem w części bliższej do 8mm.
Pęcherzyk żółciowy cienkościenny, z zagęszczoną żółcią.
Przewód żółciowy wspólny również ma nieregularny zarys ścian.
Ściany dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych ulegają nieznacznemu wzmocnieniu kontrastowemu.
Wątroba bez zmian ogniskowych, widoczne jest zmniejszenie zmniejszenie objętości segmentów tylnych prawego płata z przerostem segmentów płata lewego.
Nie widać podejrzanych zmian ogniskowych w wątrobie.
Biochemia: (data wykonania luty 2017)
ALT 189
ASP 59
GGTP 188
Fosfataza alkaliczna 197
Bilirubina całkowita 0,6 mg/dl
Proszę, żeby ktoś szczerze mi napisał w jakim stopniu zmiany degeneracyjne wątroby są zaawansowane, ile lat dzieli mnie od przeszczepu wątroby. Co z zajściem w ciąże w moim przypadku? Z góry dziękuję za odpowiedź.
Biopsja (data wykonania sierpień 2016)
W badanym biopacie (łącznie 3 fragmenty) większość przestrzeni bramno-żółciowych wyraźnie poszerzona, w obecnością w ich obrębie obfitego nacieku zapalnego limfocytarno-plazmocytarnego. Niejednokrotnie naciek zapalny przekracza płytkę graniczną zrazika, odsznurowując poszczególne hepatocyty lub ich grupy i wchodzi w głąb miąższu. Obecne są jednak przestrzenie bramno-żółciowe, w których naciek zapalny dość dobrze odcina się od płytki granicznej zrazika. Miejscami liczne hepatocyty wykazują cechy zwyrodnienia wodniczkowego. Natomiast na terenie niezbyt licznych hepatocytów stwierdza się cechy zastoju żółci. Powyższym aktywnym zmianom zapalnym towarzyszą cechy wyraźnego włóknienia wrotnego, okołowrotnego, z tworzeniem niepełnych i pełnych mostków włóknistych (typu p-p i p-c) z obecnaością fragmentu pojedynczego guzka regeneracyjnego; ogniskowo cechy włóknienia śródzrazikowego. W niektórych poszerzonych przestrzeniach bramno-żółciowych stwierdza się rozplem przewodzików żółciowych i poszerzenie światła mikrokrążenia. Niejednokrotnie komórki B.-Kupffera są powiększone.
Rezonans magnetyczny (data wykonania luty 2017)
Widoczne są zmiany w przebiegu dróg żółciowych z obecnością licznych krótkich zwężeń i poszerzeń. Widoczne jest zwężenie PŻW w odcinku środkowym i dalszym z jego poszerzeniem w części bliższej do 8mm.
Pęcherzyk żółciowy cienkościenny, z zagęszczoną żółcią.
Przewód żółciowy wspólny również ma nieregularny zarys ścian.
Ściany dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych ulegają nieznacznemu wzmocnieniu kontrastowemu.
Wątroba bez zmian ogniskowych, widoczne jest zmniejszenie zmniejszenie objętości segmentów tylnych prawego płata z przerostem segmentów płata lewego.
Nie widać podejrzanych zmian ogniskowych w wątrobie.
Biochemia: (data wykonania luty 2017)
ALT 189
ASP 59
GGTP 188
Fosfataza alkaliczna 197
Bilirubina całkowita 0,6 mg/dl
Proszę, żeby ktoś szczerze mi napisał w jakim stopniu zmiany degeneracyjne wątroby są zaawansowane, ile lat dzieli mnie od przeszczepu wątroby. Co z zajściem w ciąże w moim przypadku? Z góry dziękuję za odpowiedź.
Niestety dopadła Pani bardzo nieprzyjemna choroba na cały życia i najprawdopodobniej skończy się przeszczepem wątroby. Zajście w ciąży zależy od stopnia wydolności wątroby a te wyniki na razie nie są złe, decyzja musi Pani podjąć z lekarzem leczącym, napewno w ciąży wątroba musi być w miarę wydolna bo ciąża to duży wysiłek i katabolicznych dla organizmu.
Z poważaniem
Z poważaniem
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Podobne pytania
- Witam , od kilku miesiecy zbieram się na odwagę żeby spotkać się z panią, jestem 24letnia żoną i matką 2l dziecka, moje życie diametralnie się zmieniło,przechodze częste załamania nerwowe,często płaczę straciłam pewność siebie,nie mam ochoty spotykać się z ludźmi, mam wrażenie że wszyscy są przeciwko…
- Witam. Czy wykonujecie usg tkanek miękkich? Czy poradzicie coś na ból przedramienia czy lepiej skonsultować się najpierw z ortopedą?Mam 20lat. Ból ten odczuwam już od 3 lat, jednak kiedyś raz na 3 miesiące, po cięższym meczu siatkówki, teraz codziennie, nasilający się, kiedyś promieniujący do łokcia,…
- W wakacje poprzedniego roku, będąc na pielgrzymce, naciągnęłam sobie ścięgna w kolanie. Po wizycie u lekarza (rodzinnego) zalecono mi smarowanie kolana maściami, żelami- pomogło po jakichś 2 tygodniach i mogłam wstać z łóżka. Jednak do tej pory, wchodząc po schodach, robiąc przysiady czy skacząc czuję…
- Z jednej z dziurek z nosa wydziela się bardzo śmierdzący zapach. Przy czym nie ma bólu zatok ani głowy.
- Dziękuję za odpowiedź. Moje pierwsze problemy z kolanem pojawiły się w wieku 19 lat, kiedy na lekcji wf podskoczyłam odbić piłkę do kosza, w momencie lądowania na parkiecie poczułam silny ból i jakby kolano się wyłamało, ale sprawdzając nogę wszystko było ok. Po wizycie u ortopedy miałam zalecenie nie…
- witam złamałam palce u stóp czy gdy się zrosną trzeba wykonywać jakies cwiczenia? Uprawiam sport (triathlon),zatem kiedy można wrócic do aktywności fizycznych(których najpierw) czy udać się za miesiać na wizytę do fizjoterapeuty najlepiej?
- Witam mam złamane palce stóp 4 i 5 (bez przemieszczenia). Zażywam kalcikinon, osteogenon i od dzisiaj polecany specyfik gelenk. Po jakim czasie powinny zrosnąc się kości? Obecnie jestem w domu, nie chodzę. Ból wieczorem po 3 dniach złamania jakby wydaje się mniejszy (przy chodzeniu na pięcie nawet…
- Dobry wieczór mam problem z uciekającym prawym okiem co zrobić bardzo mi to przeszkadza ponieważ jest to klopotliwe dla mnie okropnie prosze o pomoc
- Dwa trzy tygodnie temu zakrztusiłem się czekoladą z orzechami, od tego czasu odczuwam bul po prawej stronie klatki piersiowej. Towarzyszy temu kaszel. Proszę o poradę ewentualnie o możliwość wizyty w Pani gabinecie. Pozdrawiam Marek
- Robiłam ostatnio badania ogólne krwi oraz kilka dodatkowych. Wszystkie badania są w normie, oprócz magnezu, który jest przekroczony o ponad 100 %. Ostatnio odczuwam drętwienie rąk, bóle mięśni, zawroty głowy, a także od czasu do czasu zaczerwienienie skóry. Czy to może być przyczyną nadmiaru magnezu.…
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Masz podobny problem? Ci specjaliści mogą Ci pomóc:
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.