Proszę o interpretację wyników dziecka - 4,5 letniego chłopca. Od 29.01.2023 powiększone węzły chłon

Proszę o interpretację wyników dziecka - 4,5 letniego chłopca. Od 29.01.2023 powiększone węzły chłonne (bardzo duże) i migdałki gadłowe; na migdałkach żółty nalot, leczony antybiotykiem - augmentin. Dzisiaj - 2.02.2023 zrobiliśmy badania, wyniki poniżej. Nadmieniam, że węzły chłonne dalej są bardzo powiększone i w zasadzie stan dziecka się nie poprawia. Leukocyty 26,14 tys/µl Erytrocyty 5,31 mln/µl Hemoglobina 13,9 g/dl Hematokryt 40,6 % MCV 76,5 fl MCH 26,3 pg MCHC 34,4 g/dl Płytki krwi 302,00 tys/µl RDW-SD 36,6 fl RDW-CV 13,2 % PDW 15,7 fl MPV 9,2 fl P-LCR 21,6 % PCT 0,28 % Neutrofile 2,74 tys/µl Limfocyty 22,69 tys/µl Monocyty 0,64 tys/µl Eozynofile 0,01 tys/µl Bazofile 0,03 tys/µl Neutrofile 10,5 % Limfocyty 86,9 % Monocyty 2,4 % Eozynofile 0,0 % Bazofile 0,1 % Niedojrzałe granulocyty IG % 0,10 % Niedojrzałe granulocyty IG il. 0,03 tys/µl NRBC% 0,00 NRBC# 0,00 tys/µl Glukoza (realizacja w dniach roboczych: 1) Glukoza 86,00 mg/dl Żelazo (realizacja w dniach roboczych: 1) Żelazo 51,7 µg/dl CRP, ilościowo (realizacja w dniach roboczych: 1) CRP 1,60 mg/l Z góry dziękuję

1 odpowiedź


Na podstawie opisu dolegliwości dziecka oraz wyników badań - należy rozważyć w różnicowaniu mononukleozę zakaźną, chorobę wirusową, często myloną z paciorkowcowym zapaleniem gardła (anginą). Potrafi przebiegać ona z wysoką limfocytozą, CRP najczęściej niskie, jak to w infekcji wirusowej. By ją potwierdzić, należy wykonać badania przeciw antygenowi kapsydowemu wirusa Ebsteina-Barr w obu klasach, IgM oraz IgG (EBV-VCA-IgM, EBV-VCA-IgG). Najlepiej przy okazji oznaczyć aktywność aminotransferaz (ALT, AST), gdyż jest to choroba, która często może przebiegać z zapaleniem wątroby. W powyższej sytuacji, biorąc pod uwagę, że stan dziecka się nie poprawia (choć nie napisali Państwo, jaki jest stan dziecka), należy też przy okazji ww badań powtórzyć morfologię, najlepiej z rozmazem ręcznym. Skoro stan dziecka się nie poprawia, należy ponownie udać się do pediatry, najlepiej tego, który wcześniej badał dziecko, by ocenił jego aktualny stan (sytuacja u dzieci potrafi być bardzo dynamiczna). Jeśli stan dziecka nie jest dobry, jest bardzo osłabione, apatyczne, odmawia przyjmowania płynów doustnie, oddaje znacznie mniej moczu, ma trudności w oddychaniu, to bez względu na przyczynę należy udać się z nim do SOR lub izby przyjęć szpitala.

Uzyskaj odpowiedź dzięki konsultacji online

Potrzebujesz porady specjalisty? Zarezerwuj konsultację online: otrzymasz odpowiedzi bez wychodzenia z domu.

Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.