Od 2 miesiecy mam zaostrzenie przewlekłego bólu odcinka l/s kregosłupa wraz z rwa kulszowa do lewej
1
odpowiedzi
Od 2 miesiecy mam zaostrzenie przewlekłego bólu odcinka l/s kregosłupa wraz z rwa kulszowa do lewej nogi. Stan ten spowodowany jest zdiagnozowana dyskopatia. Nlpz i sterydy mało co pomagaja. 7 i 14 lutego bede mial robione blokady. Od 13 lutego natomiast mam dwutygodniowa rehabilitacje - cwiczenia i fizykoterapia. Czy zaraz po (i w trakcie) blokad można sie rehabilitowac? Neurolog twierdzi ze nie bo moj stan jest zbyt ostry. Fizjoterapeuci ze tak bo dostosuja fizjoterapie do mojego stanu. Czy znieczulony blokadami nie zrobie sobie krzywdy cwiczeniami, nawet delikatnymi?
dr n. med., prof. uczelni Andrzej Żytkowski
Lekarz rehabilitacji medycznej, Neurolog, Anestezjolog
Łódź
Szanowny Panie,
ja już odpowiedziałem na Pana list, ale widocznie niezbyt wyczerpująco... A tematyka jest znowu bardzo szeroka i głęboka. ,,Blokada blokadzie nie równa". Dlatego nie mogę odpowiedzieć na postawione pytanie, ponieważ po pierwsze nie wiem co generuje u Pana ból (najprawdopodobniej nerw kulszowy - dlatego padło słowo - rwa), a po drugie nie wiem jaki rodzaj blokad - wiem już, że lekarz wstępnie zaplanował dwukrotne wstrzyknięcie.
Otóż po pierwsze pojęcie ,,blokada", jest bardzo szerokie i wieloznaczne. Na ogół oznacza iniekcję, czyli mówiąc po ludzku zastrzyk podany bezpośrednio w jakąś konkretną okolice ciała, narząd, nerw, staw etc. W okresie kiedy leczyłem ból u pacjentów w sposób bardziej agresywny, wykonałem tysiące tzw. blokad. Czasem miały charakter diagnostyczny (wyłączając potencjalne źródła bólu, szukamy tych, które go wywołują), lub też terapeutyczny (przez znieczulenie okolicy lub przewodnictwa, przez konkretny nerw, w który należało ,,wcelować" itp.).
Ale te blokady powiedzmy tzw. przeciwbólowe (a głównie o to chodzi pacjentowi, ponieważ on nie chce cierpieć). Mogą być podawane leki (np. steroidy, niesteroidowe leki przeciwzapalne lub homaopatyczne), którymi infiltruje się w sposób zamierzony konkretną okolicę (i tutaj też różne metodyki). Lub też celuje się w konkretny nerw. Ale tutaj również jest dość szeroki repertuar oddziaływania: możne nerw znieczulić na pewien czas, krótszy lub dłuższy, lub na trwałe (tzw. neurolizy - nie mylić z neurolizami wykonywanymi przez neurochirurgów, w celu uwolnienia uwięzionego nerwu). Tematyka jest bardzo szeroka. Ale myślę, że podałem najistotniejsze informacje.
W Pana przypadku najprawdopodobniej rozważane są blokady przeciwbólowe (np. steroidy lub/i NLPZ-y), w celu analgezji. Dlatego proszę dokładnie przeczytać mój poprzedni list - znieczulenie, czyli wyłączenie informacji ze struktur generujących ból, poprawią Pana subiektywny komfort, ale terapeuta straci ,,rozmówcę", który przestanie czuć dolegliwości.
dr Andrzej Żytkowski
ja już odpowiedziałem na Pana list, ale widocznie niezbyt wyczerpująco... A tematyka jest znowu bardzo szeroka i głęboka. ,,Blokada blokadzie nie równa". Dlatego nie mogę odpowiedzieć na postawione pytanie, ponieważ po pierwsze nie wiem co generuje u Pana ból (najprawdopodobniej nerw kulszowy - dlatego padło słowo - rwa), a po drugie nie wiem jaki rodzaj blokad - wiem już, że lekarz wstępnie zaplanował dwukrotne wstrzyknięcie.
Otóż po pierwsze pojęcie ,,blokada", jest bardzo szerokie i wieloznaczne. Na ogół oznacza iniekcję, czyli mówiąc po ludzku zastrzyk podany bezpośrednio w jakąś konkretną okolice ciała, narząd, nerw, staw etc. W okresie kiedy leczyłem ból u pacjentów w sposób bardziej agresywny, wykonałem tysiące tzw. blokad. Czasem miały charakter diagnostyczny (wyłączając potencjalne źródła bólu, szukamy tych, które go wywołują), lub też terapeutyczny (przez znieczulenie okolicy lub przewodnictwa, przez konkretny nerw, w który należało ,,wcelować" itp.).
Ale te blokady powiedzmy tzw. przeciwbólowe (a głównie o to chodzi pacjentowi, ponieważ on nie chce cierpieć). Mogą być podawane leki (np. steroidy, niesteroidowe leki przeciwzapalne lub homaopatyczne), którymi infiltruje się w sposób zamierzony konkretną okolicę (i tutaj też różne metodyki). Lub też celuje się w konkretny nerw. Ale tutaj również jest dość szeroki repertuar oddziaływania: możne nerw znieczulić na pewien czas, krótszy lub dłuższy, lub na trwałe (tzw. neurolizy - nie mylić z neurolizami wykonywanymi przez neurochirurgów, w celu uwolnienia uwięzionego nerwu). Tematyka jest bardzo szeroka. Ale myślę, że podałem najistotniejsze informacje.
W Pana przypadku najprawdopodobniej rozważane są blokady przeciwbólowe (np. steroidy lub/i NLPZ-y), w celu analgezji. Dlatego proszę dokładnie przeczytać mój poprzedni list - znieczulenie, czyli wyłączenie informacji ze struktur generujących ból, poprawią Pana subiektywny komfort, ale terapeuta straci ,,rozmówcę", który przestanie czuć dolegliwości.
dr Andrzej Żytkowski
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Podobne pytania
- Jakim badaniem można zdiagnozować nosicielstwo opryszczki narządów plciowych? Ok dwa i pół roku temu na podstawie diagnozy wizualnej- dwa duże pecherze na praciu i jeden mały na żołędzi urolog zdiagnozowal u mnie opryszczke. Od tej pory wykonałem badanie w kierunku przeciwciał igg, zarówno metoda…
- Wybieram się do Pana na wizytę w celu ustalenia jaki zabieg mający na celu zwężenie pochwy mógłby Pan wykonać. Zastanawiam się, czy laserowy zabieg nie będzie tak trwały i efekty tak zadawalające jak po operacji? Jaki jest zakres cen obu zabiegów? Pozdrawiam, Anna S.
- Mam ogromny problem z moją 8. dniową córeczką. Trzecią noc z rzędu mamy problem z gazami i wyproznianiem sie. Córeczka karmiona jest piersią na żądanie (praktycznie co 3 godziny). Nieraz jest to szybkie i dość lapczywe jedzenie, nieraz bardzo spokojne, wręcz leniwe. Po jedzeniu zawsze jest noszona…
- Czy psycholog, który przeszedł epizod psychotyczny, aktualnie jest w stanie stabilnym, nie bierze już leków, może zostać psychoterapeutą? Czy szkoły psychoterapeutyczne weryfikują to w jakiś sposób? Zaznaczam, że przeszłam roczną psychoterapię.
- Półtora tygodnia temu byłam operowana na podejrzenie zapalenia wyrostka. Po operacji lekarz powiedział mi , że wyrostek był całkiem zdrowy , lecz podczas owulacji pęknięte jajeczko zalało jamę brzuszną i wyrostek , dlatego było zapalenie a wyrostek musieli usunąć . Czy możliwe jest żebym po 1.…
- W związku z dużym bólem kręgosłupa w odcinku krzyżow-lędźwiowym wykonan mi RM bardzo proszę o interpretacje wyniku: Osłabienie sygnału RF w obrazach T2 zależnych tarcz międykręgowych – zmiany degeracyjno-dehydratacyjne krążka międzykręgowego ze zwężeniem przestrzeni międzykręgowej na poziomie…
- Uprawiałam seks z prezerwatywą, nastąpił wytrysk, ale prawdopodobnie partner wyciągnął jeszcze przed nim. Było to dwa dni przed okresem, który jest regularny. Dwa dni później dostałam okres. Czy jest możliwa ciąża? Proszę o odpowiedź.
- Mam 55 lat (kobieta) jestem po rozszczepie wargi górnej i podniebienia, mam nosową wymowę. Czy istnieje szansa, żeby w moim wieku poprawić wymowę i pozbyć się nosowania? Czy w tej sprawie mogę zgłosić się do Pani Profesor?
- 3tygodnie temu byłam u lekarza z objawami:bolący żołądek,zgaga i ból w przełyku.Dostałam Controloc20,lekarz stwierdził że podrażniony przełyk,przez cofające się kwasy żołądkowe.Po paru dniach miało minąć.Owszem objawy minęły,ale pozostał bol w przełyku,przy połykaniu.Skończyłam już przepisane…
- Skóra po piątym dniu zażywania axotretu piecze i jest bardzo podrażniona szczególnie na policzkach. Krem atoderm z biodermy nie daje rady. Co mógłby dostatecznie nawilżyć skórę?
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Masz podobny problem? Ci specjaliści mogą Ci pomóc:
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.