Mam problem z interpretacją wyników. Lekarz endokrynolog kazał mi zrobić krzywą cukrzycową i insulin
1
odpowiedzi
Mam problem z interpretacją wyników. Lekarz endokrynolog kazał mi zrobić krzywą cukrzycową i insulinową i twierdzi że nie mam insulinooporności, natomiast lekarz rodzinny twierdzi że ją mam. Moje wyniki wyglądają tak że na czczo mam glukozę 94 mg/dl, a insulinę 13,01 uIU/ml, po godzinie mam glukozę 129 mg/dl a insulinę 119,7 uIU/ml. Po dwóch godzinach glukoza wynosi 100 a insulina 73,4. Według wskaźnika homa wychodzi insulinooporność ale endokrynolog twierdzi że gdybym miała insulinooporność to na czczo powinnam mieć już podwyższoną insulinę no i insulina po podaniu glukozy choć wzrosła gwałtownie to zaczęła w dosyć niezłym tempie jego zdaniem spadać dlatego według niego mam tylko to kontrolować bo na razie to tylko ostrzeżenie ale nie poważny problem. Natomiast lekarz rodzinny uważa, że jest to insulinooporność bo mam przekroczony wskaźnik homa. Kto ma rację i o co tu chodzi?
Dzień dobry, obaj lekarze mają rację, ale patrzą na problem z różnych perspektyw. HOMA-IR: 3,02 (norma <2,5) – potwierdza insulinooporność. Glukoza: prawidłowa we wszystkich pomiarach (94→129→100 mg/dl) Insulina na czczo: 13,01 μIU/ml (lekko podwyższona, norma <10), Insulina po 60 min: 119,7 μIU/ml (bardzo wysoka, norma <50), Insulina po 120 min: 73,4 μIU/ml (wysoka, norma <30, ale spada o 38,7%). Dlaczego lekarz rodzinny widzi insulinooporność?
HOMA-IR 3,02 jednoznacznie przekracza próg diagnostyczny 2,5, co według standardowych kryteriów potwierdza insulinooporność. Dlaczego endokrynolog mówi o "ostrzeżeniu"?
Patrzy na funkcjonalność trzustki i dynamikę. Insulina po 2 godzinach spada (z 119,7 do 73,4), co pokazuje, że trzustka nadal działa dobrze i mechanizm kompensacyjny nie jest wyczerpany. Gdyby insulina utrzymywała się >100 lub nie spadała wcale, byłoby znacznie gorzej. Wyniki wskazują, że mamy do czynienia z wczesnym stadium insulinooporności z hiperinsulinemią kompensacyjną. To różnica między: Hiperinsulinemią – trzustka produkuje więcej insuliny, żeby utrzymać prawidłową glukozę, a zaawansowaną insulinoopornością – trzustka jest wyczerpana, insulina nie spada, pojawia się hiperglikemia. Obecnie jest Pani w stadium przejściowym – problem już istnieje (HOMA-IR), ale organizm wciąż ma rezerwy (spadająca insulina). To najlepszy moment na interwencję -modyfikacja diety (redukcja węglowodanów prostych, zwiększenie błonnika), regularna aktywność fizyczna, kontrola masy ciała, szczególnie otyłości brzusznej, monitorowanie co 3-6 miesięcy.
Bez działania mechanizm kompensacyjny może się wyczerpać w ciągu kilku lat, prowadząc do cukrzycy typu 2. Ale podjęcie działań teraz może zatrzymać lub odwrócić proces. Pozdrawiam serdecznie.
HOMA-IR 3,02 jednoznacznie przekracza próg diagnostyczny 2,5, co według standardowych kryteriów potwierdza insulinooporność. Dlaczego endokrynolog mówi o "ostrzeżeniu"?
Patrzy na funkcjonalność trzustki i dynamikę. Insulina po 2 godzinach spada (z 119,7 do 73,4), co pokazuje, że trzustka nadal działa dobrze i mechanizm kompensacyjny nie jest wyczerpany. Gdyby insulina utrzymywała się >100 lub nie spadała wcale, byłoby znacznie gorzej. Wyniki wskazują, że mamy do czynienia z wczesnym stadium insulinooporności z hiperinsulinemią kompensacyjną. To różnica między: Hiperinsulinemią – trzustka produkuje więcej insuliny, żeby utrzymać prawidłową glukozę, a zaawansowaną insulinoopornością – trzustka jest wyczerpana, insulina nie spada, pojawia się hiperglikemia. Obecnie jest Pani w stadium przejściowym – problem już istnieje (HOMA-IR), ale organizm wciąż ma rezerwy (spadająca insulina). To najlepszy moment na interwencję -modyfikacja diety (redukcja węglowodanów prostych, zwiększenie błonnika), regularna aktywność fizyczna, kontrola masy ciała, szczególnie otyłości brzusznej, monitorowanie co 3-6 miesięcy.
Bez działania mechanizm kompensacyjny może się wyczerpać w ciągu kilku lat, prowadząc do cukrzycy typu 2. Ale podjęcie działań teraz może zatrzymać lub odwrócić proces. Pozdrawiam serdecznie.
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.