Jak odróżnić migrenę od SM?
Mój syn w 2005 roku zrobił MR głowy. W istocie białej około komorowej obu półkul mózgowych przy rogach potylicznych widoczne są ogniska hiper intensywne w obrazach T2 zależnych i w sekwencji FLAIR odpowiadające zmianom de – lub demielinizacyjne albo naczyniopochodnym. Zrobiliśmy w 2009 r. MR i wyszło to samo bez istotnych różnic do poprzedniego badania. W 2013 również wyszło tak samo. Uznano wobec tego, że jest to migrena. Fakt nic się nie dzieje z moim synem aczkolwiek nie czuję spokoju. Syn dziś ma 24 lata funkcjonuje normalnie nic się nie dzieje. Proszę mi powiedzieć jakie badania należałoby zrobić, aby wykluczyć podejrzewane przeze mnie SM i pozostać przy domniemanej migrenie.
2 odpowiedzi
Szanowna Pani, domniemuję, że objawem z powodu którego wykonano MRI był ból głowy. Zatem może Pani spać snem sprawiedliwego. Andrzej Żytkowski
Uzyskaj odpowiedź dzięki konsultacji online
Potrzebujesz porady specjalisty? Zarezerwuj konsultację online: otrzymasz odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Rozpoznanie SM stawia się na podstawie zmian w badaniu MRI, objawów klinicznych oraz badania pacjenta. Rozpoznanie to ma ściśle ustalone kryteria. Nigdy nie można postawić rozpoznania SM na podstawie samego rezonansu. W MRI zmiany demielinizacyjne ( jest to określenie rodzaju zmian a nie choroby) by świadczyły o SM muszą też spełniać określone kryteria tj rozsiania w czasie i/lub przestrzeni. W przypadkach niejasnych należy wykonać diagnostykę różnicującą, tj w kierunku chorób które w MRI dają podobny obraz jak SM między innymi może być to zespół Sjogrena, i innych chorób układowych, boreliozy itd... czasami jest to uszkodzenie naczyniopochodne. Zdarza się też, zmiany o typie demielinizacji wykrywa się przypadkowo, co poniekąd związane jest z większa dostępnością badań MRI, nie świadczą one o chorobie i jako takie po prostu sobie są do końca życia (nazywa to się RIS). Rozpoznanie migreny stawia się na podstawie wywiadu dotyczącego bólu głowy. W diagnostyce podstawowe znaczenie ma charakterystyka bólu; lokalizacja, charakter, czas trwania, czynniki prowokujące, nasilające, objawy towarzyszące, wiek, inne choroby, przyjmowane leki itd... itd… Właściwie zebrany wywiad i badanie neurologiczne pozwalają postawić odpowiednie rozpoznanie oraz dobrać skuteczne leczenie.
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.