Gronkowiec w migdałkach oraz refluks
Dzień dobry. Moj problem polega na ciaglym bolu gardla dolnego promieniujacy zarowno w strone prawego ucha pod zuchwe lub w dol szyji z prawej strony do klatki piersiowej. Podczas przelykania bol rowniez wystepuje.Borykam sie z nim od roku czasu. Boli praktycznie caly czas z roznym nasileniem.Moje migdałki sa minimalnie powiekszone i po nacisnieciu wychodza z krypt biale lub zielone kuleczki. po mocniejszym naciskaniu wychodzi tresc ropna, czasami podbrawiona krwia. Luki podniebienne oraz gardlo bradzo czerwone z przekrwiona blona sluzowa z licznymi grudkami chlonnymi na tylnej scianie gardla.Stan gardla czaly czas bez zmian. Po wymazie wyszedl gronkowiec złocisty wzrost obfity +++ (proponowana cefoksystyna). Do tego ciagle odchrzakiwanie z gardla gestej sliny bezbarwnej za dnia a z rana po przebudzeniu slina ma kolor zolty. Oblozony jezyk z nalotem bialym lub zlolto zielonym. Dodatkowo ciagle zapchany nos-przewaznie z prawej strony, obrzekniete malzowiny nosa, suchosc w nosie oraz gardle non stop. Po zrobieniu TK zatok wyszlo zapalenie zatok szczekowych i powiekszone nieznacznie ok.8mm wezly chlonne za miesniami sutkowo obojczykowo mostkowymi.Poza tym brak goraczki tylko ciagle zmeczenie i wycienczenie fizyczne nawet po przespaniu calej nocy. Do tego dochodza bole miesni nog i plecow oraz stawow glownie kolan po przebudzeniu. W trakcie dnia przy dluzszym zasiedzeniu rowniez daja w kosc. Dodatkowo od ponad pol roku jestem pod kontrola gastrologa i przyjmuje ciagle ipp gdyz po gastroskopii stwierdzono luzny wpust w inwersji oraz zmiane typu C0M1 bez dysplazji a po wykonaniu RTG z kontrastem przelyku stwierdzono niewielki refluks w pozycji lezacej. Przyjmowalem IPP juz w dawkach po 2x40MG przez 5 tygodni plus Ulfamid 40Mg na noc brak efektów zadnej poprawy ze strony gardla. Obecnie nie mam zadnej zgagi lecz nadal przyjmuje IPP 2x20mg. Prosze o ewentualna kosultacje czy problem lezy po stronie gastrycznej czy po stronie laryngologicznej.
5 odpowiedzi
Witam. Przepraszam za opóźnienie w odpowiedzi. Problem jest ewidentnie po stronie laryngologicznej. Zarówno zatoki oboczne nosa jak gronkowiec w gardle wymagaj intensywnego leczenia. W przypadku objawów ogólnych należałoby wykonać również badania reumatologiczne.Zapraszam na wizytę. Pozdrawiam
Uzyskaj odpowiedź dzięki konsultacji online
Potrzebujesz porady specjalisty? Zarezerwuj konsultację online: otrzymasz odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Myślę że jedno i drugie :) Ze strony laryngol najprawdopodobniej pomocne byłoby leczenie radiochirurgiczne migdałków podniebiennych (z powodu zalegania w nich detrytu) ale na pewno mógłbym dopiero wypowiedzieć się po zbadaniu laryngol - szczególy na ten temat na mojej stronie niteks.pl (tam też można znależź nr tel kontaktowego)
Witam serdecznie! Proponuję rozważyć: Konieczna pełna ocena kliniczna!!! 1. Ph-metrię gardła dolnego pod kątem reflusku gardłowo-krtaniowego? 2. Konsultację w Poradni immunologicznej (zaburzeń odporności) z rozważeniem leczenia immunomodulującego. 3. Konsultację w Poradni Reumatologicznej celem wykluczenia schorzeń układowych o podłożu autoimmunologicznym Marcin Daroszewski - laryngolog-bydgoszcz.pl
W pierwszej kolejności, po,potwierdzeniu przez laryngologa przewlekłego zapalenia migadałków podniebiennych, wyłuszczył bym je. Proszę także zrobić wymaz z nosa.
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.





