escherichia coli w I trymestrze ciąży
4
odpowiedzi
Mam pytanie odnośnie postępowania przy wykryciu bakterii e coli w posiewie moczu w 9 tygodniu ciąży, w mianie 10^4. Pozostałe wyniki badania moczu są dobre. Wynik widziało dwóch lekarzy i jeden mówi, że obecność tych bakterii jest normalna, ich ilość nie wskazuje na stan zapalny (infekcja jest bezobjawowa) i zaleca stosować preparat z żurawiną. Drugi lekarz chwyta się za głowę i mówi, że to bardzo groźna dla płodu bakteria i przepisuje antybiotyk Bioracef, o którym czytam, że nie wskazany w I trymestrze. Co robić?
dr n. med. Bohdan Dźwigała
Ginekolog, Onkolog, Lekarz wykonujący zabiegi medycyny estetycznej
Warszawa
Proponuje powtórzyć posiew moczu i stosować leki homeopatyczne. Przy braku dolegliwości klinicznych można wstrzymać się z leczeniem antybiotykiem do 10 czy 12 tyg. ciąży ,czyli do końca organogenezy ( wytworzenie wszystkich najważniejszych narządów u płodu). BD
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
U około 4-7% kobiet w ciąży stwierdza się bakteriomocz bezobjawowy. Bakteriomocz bezobjawowy u ciężarnych jest wskazaniem do eradykacji(termin eradykacja definiuje terapię, która polega na całkowitej eliminacji niepożądanego drobnoustroju z organizmu), ponieważ u 20-40% z nich rozwija się odmiedniczkowe zapalenie nerek. Warunkiem rozpoznania bakteriomoczu bezobjawowego jest wykonanie dwóch kolejnych posiewów moczu w odstępach 24 godzin i wyhodowanie z nich identycznych szczepów patologicznych. Leczenie bakteriomoczu bezobjawowego powinno trwać od 7-10 dni. Lekami pierwszego rzutu są aminopenicyliny z inhibitorem β-laktamaz, cefalosporyny II i III generacji oraz nitrofurantoina. Nie zaleca się leczenia krótkoterminowego, mającego zastosowanie u kobiet niebędących w ciąży. Po zakończeniu leczenia należy wykonać kontrolny posiew moczu w celu oceny skuteczności terapii.Zatem w Pani przypadku nic nie jest do końca oczywiste,proszę dopełnić diagnozę problemu jw.Powodzenia
Antybiotykami pierwszego rzutu w przypadku niepowikłanego ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u ciężarnych są aminopenicyliny z inhibitorem β-laktamaz, cefalosporyny II i III generacji oraz aminoglikozydy. W pierwszym trymestrze ciąży przeciwwskazane są fluorochinolony, tetracykliny i trimetoprim-sulfametoksazol, a w ostatnim sulfonamidy.
Antybiotykami pierwszego rzutu w przypadku niepowikłanego ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u ciężarnych są aminopenicyliny z inhibitorem β-laktamaz, cefalosporyny II i III generacji oraz aminoglikozydy. W pierwszym trymestrze ciąży przeciwwskazane są fluorochinolony, tetracykliny i trimetoprim-sulfametoksazol, a w ostatnim sulfonamidy.
Witam,
Zdecydowanie przychylam się do zdania drugiego lekarza. Zakazenie drog moczowych nie dosc ze moze spowodować poronienie, to moze doprowadzic do zakażenia nerek. Bioracef, czyli cefuroxym, czyli cefalosporyna II genreracji, jest lekiem pierwszego rzutu w leczeniu zakazeniach ukladu moczowego w ciąży. Lek jest w kategorii B, czyli stosowac jeżeli korzyści przewyzszaja ryzyko. A w tym przypadku zdecydowanie tak jest.
[To czy lek jest bezpieczny w ciąży okresla sie na podstawie wielotysiecznych badań kobiet w ciąży. A prosze powiedzieć, ktora z Pań pozwoli by lek EKSPERYMEMTALNIE wyprobowali na jej nienarodzonym dziecku? Leki w kat B maja pozytywne testy bezpieczenstwa in vitro i in vivo na zarodkach zwierzecych]
Ja tez się łapię za głowę, bo bezobjawowa bakteriuria jest częsta w ciąży i stanowi wystarczającą podstawę do włączenia antybiotykoterapii.
Pozdrawiam
Zdecydowanie przychylam się do zdania drugiego lekarza. Zakazenie drog moczowych nie dosc ze moze spowodować poronienie, to moze doprowadzic do zakażenia nerek. Bioracef, czyli cefuroxym, czyli cefalosporyna II genreracji, jest lekiem pierwszego rzutu w leczeniu zakazeniach ukladu moczowego w ciąży. Lek jest w kategorii B, czyli stosowac jeżeli korzyści przewyzszaja ryzyko. A w tym przypadku zdecydowanie tak jest.
[To czy lek jest bezpieczny w ciąży okresla sie na podstawie wielotysiecznych badań kobiet w ciąży. A prosze powiedzieć, ktora z Pań pozwoli by lek EKSPERYMEMTALNIE wyprobowali na jej nienarodzonym dziecku? Leki w kat B maja pozytywne testy bezpieczenstwa in vitro i in vivo na zarodkach zwierzecych]
Ja tez się łapię za głowę, bo bezobjawowa bakteriuria jest częsta w ciąży i stanowi wystarczającą podstawę do włączenia antybiotykoterapii.
Pozdrawiam
Witam. W przypadku występowania E.coli w moczu należy zastosować antybiotyk zgodnie z antybiogramem (badanie wrażliwości danej bakterii na różne antybiotyki) wybierając najbezpieczniejszy z nich. Jeżeli nie ma Pani żadnych dolegliwości proponuję ponowne wykonanie posiewu moczu przed zastosowaniem leków.Pozdrawiam.
Podobne pytania
- Witam, zanim udam się na kolejne badania, chciałabym wiedzieć czy jest sens. Badania metodą Elisa: IgG 3,81(ujemny) natomiast IgM 55,8(dodatni), od jakiegoś czasu jestem zmęczona, częste bóle głowy, brak koncentracji, częste bóle stawów. Czy może być to borelioza?
- Witam jestem po ozt pół roku wszystko jest ok biorę kreon i omeprazol czy ja mogę się napić piwa i czy kiedykolwiek będę mógł się jeszcze napic. Chcę żucic papierosy z suplementem diety DESMOXAN czy nie zaszkodzi mi to w żadnym stopniu farmaceuta w aptece za wiele mi nie powiedział proszę o pomoc
- Jeszcze jedno pytanko mam chce żucic papierosy czy po ozt mogę brać DESMOXAN czy mi to nie zaszkodzi biorę kreon 3 razy w ciągu dnia i raz omeprazol 20mg na dobę obecnie nic mnie nie boli jem normalnie tylko z parowanik a nic tłustego nie stosuje się do diety za bardzo proszę o pomoc
- Mam zdiagnozowanego kłębczaka o wym ok 4,5 cm na 4,5cm.Bardzo długi czas meczy mnie przerażliwy kaszel łącznie z odruchami wymiotnymi./oraz przy kaszlu ucisk w klatce piersiowej.Czy moze to byc powiązane z kłebczakiem[ucisk na tetnice lub inne tkanki]
- Witam, 2 tygodnie temu wystąpił u mnie (kobieta lat 20 ) obrzęk powiek, gdy byłam na studiach w Krakowie. Początkowo myślałam, że jest to opóźniona reakcja alergiczna (po 4 dniach ) na klej do sztucznych rzęs (w składzie m.i. acrylates, ethylhexyl). Oczy nie bolą, nie swędzą. Brałam wapno, cirrus,…
- Witam...bardzo prosze o pomoc pisze w imieniu mojej mamy rodzice mieszkaja na mazurach od zeszłego roku od wrzesnia moja mama zaczeła bardzo chorowac co chwila zostaje przyjmowana do różnych szpitali (Iława oddział wew , Olsztyn oddział pulmologiczny) ale na krótko a jej stan z dnia na dzien…
- Witam jestem pół roku po ozt czy mogę się napić piwa i czy kiedykolwiek będę mógł się napić alkoholu mowa o max 6% alkoholu proszę o pomoc
- Witam Panie doktorze , od 2 miesięcy odczuwam bol w piersiach jak również jest widoczne ich powiększenie . Udałam sie do lekarza ginekologa po wywiadzie i badaniu manulanym piersi doktor powiedział ,ze na pewno jest to wysoki poziom prolaktyny ,zrobiłam badania mam w normie . Moje pytanie jaka…
- Dzień dobry.Mam pytanie: ile trzeba odczekać po ostatniej dawce antybiotyku (Zinnat), zanim można będzie zrobić posiew moczu?
- Witam, kończę brać antybiotyk Zinnat. Ile powinnam odczekać po ostatniej dawce antybiotyku, zanim zrobię badanie moczu (posiew i ogólne)?
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Masz podobny problem? Ci specjaliści mogą Ci pomóc:
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.