Dzień dobry, zwracam się z prośbą o poradę dotyczącą mojego 78-letniego ojca. Tata jest pacjentem o

Dzień dobry, zwracam się z prośbą o poradę dotyczącą mojego 78-letniego ojca. Tata jest pacjentem obciążonym kardiologicznie i neurologicznie: jest po dwóch udarach mózgu oraz zawale serca, choruje również na utrwalone migotanie przedsionków. Od pewnego czasu zmagamy się z niepokojącymi epizodami neuropsychiatrycznymi. Tata ma stany dezorientacji (nie wie, gdzie się znajduje), doświadcza omamów oraz staje się pobudzony i agresywny – m. in. próbuje po zmroku za wszelką cenę uciekać z domu. Co charakterystyczne, objawy te nasilają się niemal codziennie około godziny 21:00. Tata chodzi spać o godzinie 20:00, więc stany te pojawiają się krótko po położeniu się do łóżka. Aktualnie tata przyjmuje lek Ketrel w dawce 2 x 25 mg (dawkę wieczorną podajemy o godzinie 19:00). Niestety, mimo stosowania tego leku, opisane wyżej objawy w ogóle nie ustępują, a wieczory stają się dla niego i dla nas, opiekunów, coraz trudniejsze i niebezpieczne. Moje pytania do specjalistów: Czy obecna dawka lub pora podawania Ketrelu może być niewystarczająca/nieodpowiednia przy tak nasilonych objawach wieczornych? Czy przy migotaniu przedsionków i historii zawałowo-udarowej istnieją bezpieczniejsze alternatywy farmakologiczne, które pomogłyby wyciszyć te stany? Z góry dziękuję za wszelkie wskazówki.