Dzień dobry, W wyniku wypadku utraciłem początkowo całkowicie władzę w kończynie górnej prawej, p
3
odpowiedzi
Dzień dobry,
W wyniku wypadku utraciłem początkowo całkowicie władzę w kończynie górnej prawej, po długiej rehabilitacji pozostały zaniki mięśni obręczy barkowej. W zasadzie problemem jest brak wydolności mięśniowej. Władzę odzyskałem, ale siły w obrębie barku, najszerszego grzbietu i bicepsa tricepsa ewidentnie brak. Nieco osłabiony chwyt. W pierwszym badaniu EMG stwierdzono:
-W badaniu nerwów krótkich splotu ramiennego wydłużenie latencji standaryzowanych i niskie amplitudy odpowiedzi PW z nerwów pachowego, mięśniowo-skórnego i promieniowego; w nerwie promieniowym również w części dystalnej obniżenie amplitudy czuciowej i obniżenie amplitudy odpowiedzi ruchowej w mięśniu prostowniku palców wsp. Pozostałe parametry badania w granicach normy. Całość badania przemawia za upośledzeniem głównie górnej części splotu barkowego.”
Po dwóch latach kontrolne badanie wykazało:
-W badaniu stwierdzono wydłużenie latencji końcowej z wyraźnym obniżeniem amplitudy CMAP w mięśniu naramiennym prawym po stymulacji nerwu pachowego w punkcie Erba. Odpowiedź dyssynchroniczna. Wydłużenie latencji końcowej z obniżeniem amplitudy w mięśniu dwugłowym po stymulacji nerwy mięśniowoskórnego. Miernie obniżona amplituda w mięśniu trójgłowym i nadgrzebieniowym po stymulacji odpowiednich nerwów. Parametry przewodzenia nerwu grzbietowego łopatki do mięśnia równoległobocznego są prawidłowe. Ciągłość badanych nerwów zachowana. Badanie wskazuje na dysfunkcję górnej części splotu ramiennego, głównie jego pęczka tylnego z dominującym deficytem aksonalnym nerwu pachowego.”
Tutaj mam pytanie odnośnie splotu a właściwie której części został uszkodzony? Skoro opis wskazuje na upośledzenie głównie górnej części zatem przypuszczam, że uległy uszkodzeniu także nerwy struktur podobojczykowego splotu.
Nerw pachowy, mięśniowo-skórny oraz promieniowego należy do części podobojczykowej (dolnej)? Czy uszkodzone nerwy mają coś wspólnego z dyskopatią na poziomie C4/C5?
Z góry dziękuję za odpowiedź.
Adam
W wyniku wypadku utraciłem początkowo całkowicie władzę w kończynie górnej prawej, po długiej rehabilitacji pozostały zaniki mięśni obręczy barkowej. W zasadzie problemem jest brak wydolności mięśniowej. Władzę odzyskałem, ale siły w obrębie barku, najszerszego grzbietu i bicepsa tricepsa ewidentnie brak. Nieco osłabiony chwyt. W pierwszym badaniu EMG stwierdzono:
-W badaniu nerwów krótkich splotu ramiennego wydłużenie latencji standaryzowanych i niskie amplitudy odpowiedzi PW z nerwów pachowego, mięśniowo-skórnego i promieniowego; w nerwie promieniowym również w części dystalnej obniżenie amplitudy czuciowej i obniżenie amplitudy odpowiedzi ruchowej w mięśniu prostowniku palców wsp. Pozostałe parametry badania w granicach normy. Całość badania przemawia za upośledzeniem głównie górnej części splotu barkowego.”
Po dwóch latach kontrolne badanie wykazało:
-W badaniu stwierdzono wydłużenie latencji końcowej z wyraźnym obniżeniem amplitudy CMAP w mięśniu naramiennym prawym po stymulacji nerwu pachowego w punkcie Erba. Odpowiedź dyssynchroniczna. Wydłużenie latencji końcowej z obniżeniem amplitudy w mięśniu dwugłowym po stymulacji nerwy mięśniowoskórnego. Miernie obniżona amplituda w mięśniu trójgłowym i nadgrzebieniowym po stymulacji odpowiednich nerwów. Parametry przewodzenia nerwu grzbietowego łopatki do mięśnia równoległobocznego są prawidłowe. Ciągłość badanych nerwów zachowana. Badanie wskazuje na dysfunkcję górnej części splotu ramiennego, głównie jego pęczka tylnego z dominującym deficytem aksonalnym nerwu pachowego.”
Tutaj mam pytanie odnośnie splotu a właściwie której części został uszkodzony? Skoro opis wskazuje na upośledzenie głównie górnej części zatem przypuszczam, że uległy uszkodzeniu także nerwy struktur podobojczykowego splotu.
Nerw pachowy, mięśniowo-skórny oraz promieniowego należy do części podobojczykowej (dolnej)? Czy uszkodzone nerwy mają coś wspólnego z dyskopatią na poziomie C4/C5?
Z góry dziękuję za odpowiedź.
Adam
Dzień dobry. Górna część splotu ramiennego to korzenie wychodzące z C5 i C6. Pęczek tylny to unerwienie z segmentów od C5-Th1. Górna część splotu tworzy nerw pachowy (C5 i C6). Jeżeli te dwa nerwy w głównej mierze są dysfunkcyjne to i część podobojczykowa splotu nie będzie w 100% funkcjonowała prawidłowo. C5 i C6 wchodzi w część nerwu promieniowego. Mogę polecić terapie FDM i FM. Obydwa modele pracują na powięzi głębokiej a ona odpowiada za przenoszenie sił. Dzięki tym metodą jesteś w stanie przyspieszyć regenerację. Jeżeli nie występują dolegliwości bólowe szyi to raczej dyskopatia nie wpływa na dysfunkcje nerwów. Pozdrawiam serdecznie
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Podczas badania manualnego można stwierdzić, czy występują objawy dyskowe, choć przypuszczam, że to nie on jest głównym winowajcą. Elektrostymulacja i praca indywidualna z fizjoterapeutą daje nadzieję na poprawę parametrów.
Pozdrawiam!
Pozdrawiam!
Z okolic szyjnych wychodzą nerwy rdzeniowe spol ramienny tworzy sie z poziomów C5/TH1.
Z okolic szyjnych wychodzą te nerwy rdzeniowe i tworzą splot ramienny który dzieli się na 3 pęczki, potem z tych 3 czesci tworza sie poszczegolne nerwy takie jak nerw pachowy, promieniowy, łokciowy czy pośrodkowy. Problem w EmG wskazuje jedynie ze gdzies na przebiegu jest problem moze to byc w splocie, na wyjsciu nerwu w okolicach kosci ramiennej, lub tez w centrum to znaczy na wysokosci kregosłupa szyjnego.
Z okolic szyjnych wychodzą te nerwy rdzeniowe i tworzą splot ramienny który dzieli się na 3 pęczki, potem z tych 3 czesci tworza sie poszczegolne nerwy takie jak nerw pachowy, promieniowy, łokciowy czy pośrodkowy. Problem w EmG wskazuje jedynie ze gdzies na przebiegu jest problem moze to byc w splocie, na wyjsciu nerwu w okolicach kosci ramiennej, lub tez w centrum to znaczy na wysokosci kregosłupa szyjnego.
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.