Dzien dobry. Sprawa dotyczy mojej żony. Jest po dwóch operacjach przepukliny kręgosłupa lędźwioweg

Dzień dobry,
Niestety, wynik rezonansu nie mówi nic o tym jak funkcjonuje Pańska żona. Tylna przepuklina L4-L5 nie należy do małych i może w istotny sposób zwężać swiatło kanału kręgowego- należałoby to porównać z objawami (konieczny skrupulatny wywiad i badanie nieurologiczne). Na innych poziomach też może znajdować się źródło bólu. Dodatkowo istnieje kręgozmyk, jednak nie wiemy jak duży (którego stopnia) oraz nie wiemy czy stabilny czy niestabilny. Nic nie wiemy o czasie, sposobie i zakresie poprzednich operacji.
Nie posiadamy wiedzy w temacie występujących deficytów neurologicznych. Szansa na leczenie zachowawcze zawsze jest, w końcu w medycynie zdarzają się różne (czasem niemożliwe na pierwszy rzut oka) sytuacje. Jednak aby coś więcej powiedzieć, trzeba pacjentkę zbadać, zapoznać się z dotychczasową historią leczenia i- być może- rozszerzyć diagnostykę obrazową.
Życzę Pańskiej żonie szybkiego powrotu do sprawności.
D. Zakrzewski

Zazwyczaj do leczenia operacyjnego kwalifikują się pacjenci z deficytem neurologicznym w przypadku odc L-S niedowład (opadająca stopa), nietrzymanie moczu, rzadziej ból w odcinku L-S lub promieniujący na przebiegu nerwu. Zaleca się również w pierwszej kolejności leczenie zachowawcze, aczkolwiek w takiej sytuacji wizytę fizjoterapeutyczną poprzedziłbym konsultacją neurochirurga, aby rehabilitację - leczenie odbywało się równolegle w porozumieniu dwóch specjalistów.

Dzień dobry, jest szansa na wyprowadzenie żony w sposób nieoperacyjny. Najlepiej, aby terapię prowadził fizjoterapeuta specjalizujący się w diagnostyce i terapii zespołów bólowych kręgosłupa (certyfikowany terapeuta metody McKenzie) który powinien dobrać i zastosować optymalną terapię. Trzeba też zdawać sobie sprawę, że nieodpowiednio dobrane ćwiczenia - np. zestawy ćwiczeń z youtube albo ogólne ćwiczenia na kręgosłup - mogą szkodzić i będą prowadzić do pogorszenia stanu. Pozdrawiam!