Dzień dobry, proszę o pomoc - czy leczenie depresji od kilku miesięcy samą duloksetyną w maksymalnej

Leczenie depresji w monoterapii czyli jednym lekiem przeciwdepresyjnym -jest standardowe.Lecz leczenie duloksetyną, nawet w maksymalnej dawce, nie zawsze jest standardem, zwłaszcza gdy nie obserwuje się trwałej poprawy, a objawy utrzymują się lub pojawiają się nowe problemy. Duloksetyna to lek przeciwdepresyjny z grupy SNRI i często jest skuteczna, ale w przypadku utrzymujących się wahań nastroju i cech maniakalnych (takich jak wzmożona pewność siebie, impulsywność czy dekompensacja emocjonalna) może to wskazywać na obecność zaburzeń afektywnych dwubiegunowych lub innych poważnych trudności, które wymagają modyfikacji terapii.
W takich sytuacjach standardem jest ocena psychiatryczna pod kątem rozpoznania zaburzeń dwubiegunowych i rozważenie dodania leków stabilizujących nastrój lub antypsychotycznych, a nie pozostawianie pacjenta na samym SNRI, które mogą nasilać objawy maniakalne. Brak zmiany leczenia przy nasilonych objawach wymaga ponownej konsultacji, ponieważ dalsze funkcjonowanie w takim stanie może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych.
Jeśli żona nie chce słuchać o możliwych problemach z leczeniem, ważne jest, by pacjent lub bliscy szukali drugiej opinii psychiatrycznej niezależnie — dla dobra pacjenta i i właściwego dopasowania terapii. Lekarz powinien reagować na takie sygnały i dostosowywać leczenie do aktualnego stanu pacjenta, zwłaszcza przy wystąpieniu objawów psychotycznych lub maniakalnych.