Dzień dobry, proszę o pomoc - czy leczenie depresji od kilku miesięcy samą duloksetyną w maksymalnej
1
odpowiedzi
Dzień dobry, proszę o pomoc - czy leczenie depresji od kilku miesięcy samą duloksetyną w maksymalnej dawce jest standardem ? Brak jest wyraźniej poprawy na stałe tylko takie epizody raz lepiej raz gorzej, u pacjentki zauważam objawy manii (zwiększona pewność siebie, brak poczucia winy, impulsywność, brak lub bardzo obniżona empatia, skrajne reakcje na byle co), doszła dekompensacja emocjonalna, a lekarz nie zmienia leczenie ani nie dodaje innych leków. Żona nie chce słuchać o tym że leczenie może być nie odpowiednie i ufa lekarzowi bezgranicznie.
Leczenie depresji w monoterapii czyli jednym lekiem przeciwdepresyjnym -jest standardowe.Lecz leczenie duloksetyną, nawet w maksymalnej dawce, nie zawsze jest standardem, zwłaszcza gdy nie obserwuje się trwałej poprawy, a objawy utrzymują się lub pojawiają się nowe problemy. Duloksetyna to lek przeciwdepresyjny z grupy SNRI i często jest skuteczna, ale w przypadku utrzymujących się wahań nastroju i cech maniakalnych (takich jak wzmożona pewność siebie, impulsywność czy dekompensacja emocjonalna) może to wskazywać na obecność zaburzeń afektywnych dwubiegunowych lub innych poważnych trudności, które wymagają modyfikacji terapii.
W takich sytuacjach standardem jest ocena psychiatryczna pod kątem rozpoznania zaburzeń dwubiegunowych i rozważenie dodania leków stabilizujących nastrój lub antypsychotycznych, a nie pozostawianie pacjenta na samym SNRI, które mogą nasilać objawy maniakalne. Brak zmiany leczenia przy nasilonych objawach wymaga ponownej konsultacji, ponieważ dalsze funkcjonowanie w takim stanie może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych.
Jeśli żona nie chce słuchać o możliwych problemach z leczeniem, ważne jest, by pacjent lub bliscy szukali drugiej opinii psychiatrycznej niezależnie — dla dobra pacjenta i i właściwego dopasowania terapii. Lekarz powinien reagować na takie sygnały i dostosowywać leczenie do aktualnego stanu pacjenta, zwłaszcza przy wystąpieniu objawów psychotycznych lub maniakalnych.
W takich sytuacjach standardem jest ocena psychiatryczna pod kątem rozpoznania zaburzeń dwubiegunowych i rozważenie dodania leków stabilizujących nastrój lub antypsychotycznych, a nie pozostawianie pacjenta na samym SNRI, które mogą nasilać objawy maniakalne. Brak zmiany leczenia przy nasilonych objawach wymaga ponownej konsultacji, ponieważ dalsze funkcjonowanie w takim stanie może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych.
Jeśli żona nie chce słuchać o możliwych problemach z leczeniem, ważne jest, by pacjent lub bliscy szukali drugiej opinii psychiatrycznej niezależnie — dla dobra pacjenta i i właściwego dopasowania terapii. Lekarz powinien reagować na takie sygnały i dostosowywać leczenie do aktualnego stanu pacjenta, zwłaszcza przy wystąpieniu objawów psychotycznych lub maniakalnych.
Podobne pytania
- Świąd i zaczerwieniona skóra w okolicy odbytu. Stosowane byly : clotrimazolum i mupirox, bezskutecznie, żadnej poprawy. Po stosowaniu tridermu przez kilka dni świąd się zmniejszył. Po przestaniu stosowania świąd powrócił.
- Dzien dobry czy to normalne ze 10 miesiecy po konizacji chirurgicznej wystepuja krwawienia po wspolzyciu cytologii i badaniu ginekologicznym ?
- Dzień dobry, od roku zmagam się z nawracającymi aftami. Wcześniej wychodziły ale bardzo rzadko. Od roku afty non stop, często baaaardzo bolesne. Zawsze wychodzą po jednej, nigdy nie miałam dwóch lub więcej na raz. Ostatnie dwie afty spowodowały u mnie ból, tkliwość i lekkie powiekszenie węzła chłonnego…
- Mam oponiaka mózgu ból potylicy sztywność karku zaburzenia równowagi zawroty głowy szumy uszne podwójne i niewyraźne widzenie problem z pamięcią ból kręgosłupa szyjnego czy jest przyczyną oponiak
- Witam. Rok temu miałem kanałowo leczoną lewą górną szóstkę. Ząb był leczony w koferdamie i pod mikroskopem. Korona zęba nie była zniszczona, dlatego odbudowano go kompozytem z wykorzystaniem wkładu z włókna szklanego. Od samego początku ząb jest dziwnie wyczuwalny podczas nagryzania twardszych rzeczy,…
- Miesiąc temu uczestniczyłam w stłuczce, na sorze stwierdzono że szyja boli zapewne przez naciągnięcie od uderzenia, nie wykonano innych badań, teraz boli często, nie mogę odgiąć głowy w tył, często pojawiają się nudności i bóle głowy. Do jakiego lekarza się udać?
- Witam, potrzebuje porady o rozstrzygnięcie typu cukrzycy, mam 23 lata 82 kg 186 cm od roku czasu biore glucophage 1750 mg, HBA1C 12.2024 - 6,5 % (bez diety bez leków) zaczęło się od cukrów wysokich rano powyżej 100 do 140 zostało wykonane OGTT 75g 0 min- 7,1mmol/l po 120 minutach 7,8 mmol/l 2024- antygad…
- Witam jestem wstydliwy przepraszam jak wygląda zapoznawcze spotkanie z Psychoterapeutka lub Pania Seksuolog z góry dziękuję za pomoc
- TK łokcia prawego Stan po złamaniu wielodłamowym nasady dalszej k. ramiennej. Odłamy stabilizowane metalowymi płytkami, śrubami i popręgiem. Nie wykazano poluzowania el. stabilizujących. Brak również penetracji stabilizatorów do jamy stawu łokciowego. Widoczny zrost kostny odłamów złamania…
- Dzień dobry chciałem się dowiedzieć po ilu godzinach od wypicia kawy można zażyć Xanax? tak aby można było wypić kawę słabą tak żeby żadna interakcja nie wystąpiła pije 2 kawy dziennie pierwsza o 9 rano druga o 14
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Masz podobny problem? Ci specjaliści mogą Ci pomóc:
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.