Dzień dobry, jestem w początkowej fazie leczenia nerwicy lękowej. Dolegliwości pojawiły się 3 miesią
4
odpowiedzi
Dzień dobry, jestem w początkowej fazie leczenia nerwicy lękowej. Dolegliwości pojawiły się 3 miesiące temu w wyniku pewnego incydentu zdrowotnego, który na szczęście okazał się być fałszywym alarmem ale w trakcie długotrwałego oczekiwania na wyniki badań (ponad miesiąc) nabawiłem się nerwicy lękowej. Dopiero teraz zdecydowałem się odwiedzić psychiatrę (wcześniej 2 wizyty u psychologa, jednak uznałem że to nie to bo nie rozmawialiśmy o tym co "tu i teraz" tylko bardziej filozoficzno-energetyczne podejście i szukanie przyczyn lęków w przeszłości podczas gdy ja bardziej potrzebuje "konkretów") i psychiatra przepisał mi lek Asertin 50. Uznał on że w wyniku lęku związanego z oczekiwaniem na wynik doszło do drastycznego spadku serotoniny i należy przywrócić jej poziom do normy. Dodam że mam u siebie podejrzenie IBS z którym męczę się od 7-8 lat (okres kryzysu w małżeństwie a w konsekwencji rozwód; potężne wzdęcia po spożyciu pokarmów bogatych w oligosacharydy a po ich odstawieniu problemy zniknęły) a z tego co czytam to IBS może negatywnie wpływać na stężenie serotoniny. Chciałem zapytać czy mają Państwo wiedzę na temat skuteczności tego leku (sertraliny) wśród Państwa pacjentów?
Aktualnie miewam delikatne stany lękowe przed spędzaniem czasu w nowych dla siebie miejscach, pełnych ludzi (ostatnio wyjście do nowej galerii handlowej w obcym dla siebie mieście czy wydarzenia sportowe w zamkniętych obiektach - syn brał udział w turnieju i pierwsze minut pobytu w tej hali był dla mnie trudne). Są to jednak stany przejściowe, których mogę unikać natomiast cały czas męczy mnie swego rodzaju problem z postrzeganiem. Nie wiem jak to określić ale mam wrażenie jakby głowa nie nadąża za tym co widzą oczy, jakby umysł pracował na 70% możliwości. Zawsze miałem umysł wyostrzony a teraz mam wrażenie jakbym "nie nadążał" za tym co dzieje się w koło mnie (objaw lękowy na sali sportowej był w pewnym stopniu właśnie efektem tego wrażenia "nienadążania" za grą). Czytam że serotonina jest kluczowym neuroprzekaźnikiem więc zakładam że pewne dolegliwości neurologiczne mogą być faktycznie spowodowane niedoborem serotoniny. Dodam, że miesiąc temu robiłem badania krwi i wyszedł mi również niedobór witaminy D3 (na poziomie 20) oraz B12 na poziomie (220 gdzie norma w badaniu wynosiła 200-770). Aktualnie suplementuję te witaminy od miesiąca (D3 na poziomie 6000 jednostek a B12 na poziomie 200 dziennie). Do tego suplementuję od 10 dni olej Omega-3 (Olini). Dodam jeszcze, że dokładnie w tym samym czasie co incydent zdrowotny, miałem stały kontakt w pracy z osobą chorą na COVID - koleżanka z którą siedzę przy jednym biurku twarzą w twarz. Czytam o czymś taki jak mgła mózgowa i to też mi pasuje do moich objawów. A może to po prostu doszukiwanie się kolejnych chorób w nerwicy lekowej, sam już nie wiem :/ Od jutra rozpoczynam stosowanie leku Asertin i liczę na poprawę!
Aktualnie miewam delikatne stany lękowe przed spędzaniem czasu w nowych dla siebie miejscach, pełnych ludzi (ostatnio wyjście do nowej galerii handlowej w obcym dla siebie mieście czy wydarzenia sportowe w zamkniętych obiektach - syn brał udział w turnieju i pierwsze minut pobytu w tej hali był dla mnie trudne). Są to jednak stany przejściowe, których mogę unikać natomiast cały czas męczy mnie swego rodzaju problem z postrzeganiem. Nie wiem jak to określić ale mam wrażenie jakby głowa nie nadąża za tym co widzą oczy, jakby umysł pracował na 70% możliwości. Zawsze miałem umysł wyostrzony a teraz mam wrażenie jakbym "nie nadążał" za tym co dzieje się w koło mnie (objaw lękowy na sali sportowej był w pewnym stopniu właśnie efektem tego wrażenia "nienadążania" za grą). Czytam że serotonina jest kluczowym neuroprzekaźnikiem więc zakładam że pewne dolegliwości neurologiczne mogą być faktycznie spowodowane niedoborem serotoniny. Dodam, że miesiąc temu robiłem badania krwi i wyszedł mi również niedobór witaminy D3 (na poziomie 20) oraz B12 na poziomie (220 gdzie norma w badaniu wynosiła 200-770). Aktualnie suplementuję te witaminy od miesiąca (D3 na poziomie 6000 jednostek a B12 na poziomie 200 dziennie). Do tego suplementuję od 10 dni olej Omega-3 (Olini). Dodam jeszcze, że dokładnie w tym samym czasie co incydent zdrowotny, miałem stały kontakt w pracy z osobą chorą na COVID - koleżanka z którą siedzę przy jednym biurku twarzą w twarz. Czytam o czymś taki jak mgła mózgowa i to też mi pasuje do moich objawów. A może to po prostu doszukiwanie się kolejnych chorób w nerwicy lekowej, sam już nie wiem :/ Od jutra rozpoczynam stosowanie leku Asertin i liczę na poprawę!
Dzień dobry,
Objawy, które Pan opisuje (lęk w nowych, zatłoczonych miejscach, poczucie „nienadążania głowy za oczami”, uczucie jakby umysł działał na 70%) bardzo często pojawiają się w przebiegu zaburzeń lękowych i tzw. „mgły lękowej”/derealizacji po długotrwałym stresie. Nie oznaczają one uszkodzenia mózgu, ale raczej przeciążenie układu nerwowego, który przez dłuższy czas funkcjonował w stanie silnego napięcia.
Sertralina (Asertin), którą przepisał Panu psychiatra, należy do leków pierwszego wyboru w leczeniu zaburzeń lękowych i jest dobrze przebadana pod kątem skuteczności i bezpieczeństwa. U wielu pacjentów obserwuje się istotną poprawę nasilenia lęku i komfortu funkcjonowania, ale warto pamiętać, że lek działa z opóźnieniem – pierwsze wyraźniejsze efekty pojawiają się zwykle po 2–4 tygodniach regularnego przyjmowania, a pełniejsza poprawa po około 6–8 tygodniach. Na początku leczenia niekiedy możliwe są też przejściowe nasilenia lęku lub dyskomfort, które z czasem ustępują.
Pana obserwacje dotyczące jelit i IBS są trafne – układ nerwowy i pokarmowy są ze sobą silnie powiązane, dlatego objawy jelitowe często współwystępują z lękiem. Dobrze, że wyrównuje Pan niedobory witaminy D3 i B12 oraz dba o dietę – to ważne elementy dbania o organizm, choć same suplementy zwykle nie wystarczą do wyciszenia lęku.
Z perspektywy dalszego leczenia pomocne bywa połączenie farmakoterapii z psychoterapią ukierunkowaną na „tu i teraz”, zwłaszcza w nurcie poznawczo‑behawioralnym. W takim podejściu pracuje się nad zrozumieniem mechanizmu lęku, myślami katastroficznymi oraz stopniowym, kontrolowanym oswajaniem sytuacji, które obecnie wywołują u Pana napięcie (galerie, hale sportowe, nowe miejsca), co z czasem pozwala odzyskać poczucie sprawczości.
Zachęcam, aby na spokojnie dać sobie i lekowi czas, pozostawać w kontakcie z prowadzącym psychiatrą oraz rozważyć kontynuowanie psychoterapii w formie, która będzie dla Pana bardziej konkretna i zadaniowa.
Objawy, które Pan opisuje (lęk w nowych, zatłoczonych miejscach, poczucie „nienadążania głowy za oczami”, uczucie jakby umysł działał na 70%) bardzo często pojawiają się w przebiegu zaburzeń lękowych i tzw. „mgły lękowej”/derealizacji po długotrwałym stresie. Nie oznaczają one uszkodzenia mózgu, ale raczej przeciążenie układu nerwowego, który przez dłuższy czas funkcjonował w stanie silnego napięcia.
Sertralina (Asertin), którą przepisał Panu psychiatra, należy do leków pierwszego wyboru w leczeniu zaburzeń lękowych i jest dobrze przebadana pod kątem skuteczności i bezpieczeństwa. U wielu pacjentów obserwuje się istotną poprawę nasilenia lęku i komfortu funkcjonowania, ale warto pamiętać, że lek działa z opóźnieniem – pierwsze wyraźniejsze efekty pojawiają się zwykle po 2–4 tygodniach regularnego przyjmowania, a pełniejsza poprawa po około 6–8 tygodniach. Na początku leczenia niekiedy możliwe są też przejściowe nasilenia lęku lub dyskomfort, które z czasem ustępują.
Pana obserwacje dotyczące jelit i IBS są trafne – układ nerwowy i pokarmowy są ze sobą silnie powiązane, dlatego objawy jelitowe często współwystępują z lękiem. Dobrze, że wyrównuje Pan niedobory witaminy D3 i B12 oraz dba o dietę – to ważne elementy dbania o organizm, choć same suplementy zwykle nie wystarczą do wyciszenia lęku.
Z perspektywy dalszego leczenia pomocne bywa połączenie farmakoterapii z psychoterapią ukierunkowaną na „tu i teraz”, zwłaszcza w nurcie poznawczo‑behawioralnym. W takim podejściu pracuje się nad zrozumieniem mechanizmu lęku, myślami katastroficznymi oraz stopniowym, kontrolowanym oswajaniem sytuacji, które obecnie wywołują u Pana napięcie (galerie, hale sportowe, nowe miejsca), co z czasem pozwala odzyskać poczucie sprawczości.
Zachęcam, aby na spokojnie dać sobie i lekowi czas, pozostawać w kontakcie z prowadzącym psychiatrą oraz rozważyć kontynuowanie psychoterapii w formie, która będzie dla Pana bardziej konkretna i zadaniowa.
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Dzień dobry :) Proszę być dobrej myśli. Z dużym prawdopodobieństwem lek zadziała. Jeśli rezultaty będą niezadowalające, to lekarz dostosuje dawkę lub zastosuje inny lek. Co do wizyty u psychologa, to rozumiem Pana. Podjął Pan słuszną decyzję, chcąc szybkich rezultatów. Jeśli w przyszłości będzie Pan zainteresowany mniej konkretnymi działaniami, ale mającymi w dłuższym okresie rezultaty, wtedy można wrócić na terapię.
Dzień dobry,
lek Asertin jest jednym z współcześnie przepisywanych leków pacjentom doświadczającym m.in. objawów lękowych - oczywiście dobór leku i dawki zależy od decyzji lekarza psychiatry na podstawie przeprowadzonego wywiadu. Dobrze, że zainteresował się Pan również wsparciem organizmu od strony sprawdzenia poziomu witamin (wymieniona D3, B12, kwasy Omega), które należą do tych wpływających na nasze zdrowie psychiczne. Rozumiem, że wizyty u psychologa nie spełniły Pana oczekiwań - tak naprawdę 2-3 pierwsze wizyty są wizytami konsultacyjnymi, w których elementem jest również wywiad dotyczący wcześniejszego funkcjonowania czyli dotyczący przeszłości a wszystko po to, aby postawić odpowiednią diagnozę i móc zastosować odpowiednie narzędzia. Zachęcałabym Pana, do połączenia wsparcia psychologicznego (ew. psychoterapeutycznego) z leczeniem farmakologicznym, jako najskuteczniejsze połączenie. Pozdrawiam serdecznie, Małgorzata Mazurek
lek Asertin jest jednym z współcześnie przepisywanych leków pacjentom doświadczającym m.in. objawów lękowych - oczywiście dobór leku i dawki zależy od decyzji lekarza psychiatry na podstawie przeprowadzonego wywiadu. Dobrze, że zainteresował się Pan również wsparciem organizmu od strony sprawdzenia poziomu witamin (wymieniona D3, B12, kwasy Omega), które należą do tych wpływających na nasze zdrowie psychiczne. Rozumiem, że wizyty u psychologa nie spełniły Pana oczekiwań - tak naprawdę 2-3 pierwsze wizyty są wizytami konsultacyjnymi, w których elementem jest również wywiad dotyczący wcześniejszego funkcjonowania czyli dotyczący przeszłości a wszystko po to, aby postawić odpowiednią diagnozę i móc zastosować odpowiednie narzędzia. Zachęcałabym Pana, do połączenia wsparcia psychologicznego (ew. psychoterapeutycznego) z leczeniem farmakologicznym, jako najskuteczniejsze połączenie. Pozdrawiam serdecznie, Małgorzata Mazurek
To, co opisujesz, bardzo pasuje do reakcji lękowej po silnym stresie zdrowotnym: mózg przez tygodnie żył w trybie „zagrożenia”, a potem jeszcze długo utrzymuje nadmierną czujność i skanowanie objawów, co potrafi dawać zarówno unikanie nowych miejsc, jak i wrażenie „nienadążania”, odrealnienia czy spadku ostrości poznawczej, które bywają klasycznymi objawami lęku, a nie oznaką uszkodzenia. Sertralina (Asertin) ma dobre dowody skuteczności w zaburzeniach lękowych i często pomaga właśnie na uogólnione napięcie, napady lęku i lęk sytuacyjny, ale zwykle nie działa „od jutra” – pierwsze wyraźniejsze zmiany pojawiają się po kilku tygodniach, a na początku bywa przejściowe nasilenie niepokoju lub objawy żołądkowe, co przy IBS może być szczególnie odczuwalne, więc warto obserwować i trzymać kontakt z psychiatrą. Wątek „drastycznego spadku serotoniny” lepiej traktować jako uproszczenie – w praktyce nie mierzy się tego wprost, a działanie SSRI polega na stopniowej modulacji układów lęku i nastroju, co u wielu osób przekłada się też na poprawę tolerancji bodźców i „klarowności” myślenia. Niedobór witaminy D i granicznie niska B12 mogą dokładać zmęczenie, rozdrażnienie i pogorszenie koncentracji, więc dobrze, że je uzupełniasz, tylko B12 200 µg dziennie bywa dawką dość zachowawczą przy niskich poziomach i czasem potrzebne są większe dawki lub inna forma – to warto skonsultować z lekarzem prowadzącym i docelowo sprawdzić poziomy kontrolnie. „Mgła mózgowa” po COVID jest możliwa, ale sama nerwica lękowa potrafi ją świetnie naśladować, zwłaszcza gdy pojawia się nakręcanie uwagi na funkcjonowanie umysłu; paradoksalnie im bardziej to sprawdzasz, tym gorzej się czujesz, bo rośnie napięcie i przeciążenie bodźcami. Jeśli chcesz „konkretów”, to poza lekiem najbardziej celowana jest terapia CBT skoncentrowana na objawach tu i teraz (praca z katastrofizacją, stopniowana ekspozycja na miejsca i tłum, techniki oddechowe i regulacja pobudzenia), bo to bezpośrednio uczy mózg, że te sytuacje są bezpieczne i nie trzeba się „zamykać”. Jeśli w trakcie brania leku pojawią się silne działania niepożądane, narastające myśli samobójcze, wyraźne pogorszenie snu lub pobudzenie nie do opanowania, wtedy nie czekaj – skontaktuj się pilnie z psychiatrą, bo to są sygnały do szybkiej korekty leczenia.
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.