Dzień dobry. Bardzo nurtuje mnie pewna kwestia. Od 13 rż choruje na łuszczyce a w wieku 30 lat dosta

Dzień dobry! Dziękuję za bardzo ważne i merytoryczne pytanie – dotykające kwestii zarówno medycznej, jak i formalno-prawnej (orzeczniczej). Czy można powiedzieć, że chorujesz „od dzieciństwa”? Tak, jak najbardziej. Twoja choroba przewlekła – łuszczyca – zaczęła się w wieku 13 lat. Łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS), które pojawiło się później, jest uznawane za powikłanie / postać rozszerzoną tej samej jednostki chorobowej. Z punktu widzenia medycznego: ŁZS nie powstaje „znikąd” – jest bezpośrednim następstwem choroby, którą już miałaś (łuszczycy), łuszczyca i ŁZS to różne manifestacje jednego procesu zapalnego, który trwa w organizmie od początku choroby skórnej. W klasyfikacji ICD-10: Łuszczyca zwykła: L40.0–L40.9 Łuszczycowe zapalenie stawów: M07.0–M07.3 Ale ŁZS jest wymienione w tej samej grupie chorób autoimmunologicznych i jest traktowane jako jej rozwinięcie, a nie osobna choroba z nową datą początku. Dlaczego lekarze orzecznicy wpisują różne daty? To niestety częsty problem w orzecznictwie, ponieważ: część lekarzy bierze pod uwagę tylko datę rozpoznania danej konkretnej jednostki chorobowej (np. ŁZS), inni – słusznie – uznają za początek choroby moment, w którym zaczął się cały proces autoimmunologiczny, czyli w Twoim przypadku: łuszczyca w wieku 13 lat. To powoduje różnice w: ocenie długości trwania choroby przewlekłej (co ma wpływ np. na ZUS, orzeczenia o niepełnosprawności, rentę), uznaniu choroby jako wrodzonej/nabytej w dzieciństwie, określeniu daty „powstania niepełnosprawności”. Co możesz zrobić? Jeśli chcesz, aby lekarze orzecznicy uznali datę 13. roku życia jako początek choroby: Poproś swojego dermatologa lub reumatologa o zaświadczenie lekarskie, w którym będzie napisane: „Pacjentka choruje na łuszczycę od 13 roku życia. Rozpoznane łuszczycowe zapalenie stawów jest następstwem przewlekłej łuszczycy. Proces chorobowy trwa nieprzerwanie od tego czasu.” Załącz to do dokumentacji do: orzecznika ZUS / komisji ds. orzekania o niepełnosprawności, lub w przypadku odwołania od decyzji (jeśli termin jest aktualny). Warto też napisać krótkie oświadczenie własne, że: choroba została rozpoznana w dzieciństwie, ŁZS jest jej powikłaniem, nie odrębnym schorzeniem. Jeśli chcesz, mogę: przygotować Ci szablon zaświadczenia lekarskiego do poproszenia lekarza, pomóc napisać oświadczenie do komisji, doradzić, jak odwołać się od niespójnych orzeczeń (jeśli planujesz odwołanie). Podsumowując: tak, masz prawo powiedzieć i dokumentować, że chorujesz od 13. roku życia, bo ŁZS to ciągłość procesu chorobowego, nie osobna choroba. Jeśli potrzebujesz pomocy w walce o uznanie tej ciągłości w dokumentach – pomogę Ci krok po kroku.