Czy to już RZS?
3
odpowiedzi
Witam, mam pytanie. Historia wygląda tak: od kwietnia 2014 r. - palpitacje serca, wtedy morfologia i OB normie. Kardiolog powiedzial ze nic sie nie dzieje. Ten z Polski i ten z Saint GeorgesHospital w Londynie. Nadkomorowe uderzenia dodatkowe. Od stycznia 2015 r. ból w nadgarstku, początkowo tylko przy np. podnoszeniu się na nim, teraz potrafi mnie budzić w nocy, bez przyczyny. Badanie krwi z Grudnia 2015 - za niskie białe krwinki - 2,67, OB i CRP w normie, było to robione w Londynie, ale tu uzyskać klarowną odpowiedź od lekarza graniczy z cudem. Profil kostny w normie, faktor reumatoidalny i anti CCP antibodies za wysokie. RTG nadgarstka ponoć w normie. Czy takie wyniki już wskazują na reumatoidalne zapalenie stawow? Tu lekarz polecił ponowienie badania na faktor reumatologiczny i anti CCP antibodies ale dopiero za pół roku. Z tego co czytam, czas gra rolę. Ręka wygląda normalnie - bez zmian, dopiero przy mocnym nacisku na przestrzenie w śródręczu pojawia się ból. Przy mocnym wygięcu nadgarsta również. Jestem kobietą - 33 lata. Z góry dziękuję serdecznie za jakąkolwiek opinię.
Witam Panią. Dla ustalenia rozpoznania wczesnego reumatoidalnego zapalenia stawów istotne znaczenie ma ilość bolesnych / obrzękniętych stawów potwierdzona przez lekarza
- pomocne w ocenie może być badanie ultrasonograficzne (które możemy pominąć,
gdy lekarz badaniem fizykalnym potwierdził zmiany zapalne stawów). W podanych powyżej informacjach brakuje mi danych odnośnie wywiadu rodzinnego, dotychczas stosowanej terapii.Stwierdzona leukopenia (przy wykluczeniu przyczyny polekowej)
wymaga pogłębienia diagnostyki. Proponuję rozważyć oznaczenie rozmazu Schilinga,
ANA (przeciwciał przeciwjądrowych), wykluczenie współistnienia autoimmunologicznego zapalenia tarczycy,niedoboru witaminy D.
- pomocne w ocenie może być badanie ultrasonograficzne (które możemy pominąć,
gdy lekarz badaniem fizykalnym potwierdził zmiany zapalne stawów). W podanych powyżej informacjach brakuje mi danych odnośnie wywiadu rodzinnego, dotychczas stosowanej terapii.Stwierdzona leukopenia (przy wykluczeniu przyczyny polekowej)
wymaga pogłębienia diagnostyki. Proponuję rozważyć oznaczenie rozmazu Schilinga,
ANA (przeciwciał przeciwjądrowych), wykluczenie współistnienia autoimmunologicznego zapalenia tarczycy,niedoboru witaminy D.
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Podwyższony poziom RF i accp są istotnymi predyktorami rozpoznania rzs ( zwłaszcza jeśli w znacznie podwyższonym mianie tzn. >3x N- nie napisała pani dokładnego wyniku ), ale nie wystarczającymi- do rozpoznania należy stwierdzić trwający powyżej 6 tyg. obrzęk stawu ( stawów ), ewentualnie cechy zapalenia stawów w usg ( zakładając że rtg dobrze ocenione). Nie wykluczone że to może być początek choroby, obecnie ze względu na istotną leukopenię zalecałbym kontrolną morfologię z rozmazem, poszerzenie diagnostyki reumatologicznej o wykonanie przeciwciał p/jądrowych ANA.
Pozdrawiam
Pozdrawiam
Generalnie zapalenie stawow , z obecnoscia RF i antyCCP do pilenj diagnostyki reumatologicznej. WBC czyli leukocyty mniej charakterystyczne, czesciej w chorobach ukladowych. Ale zapalenie stawu to obrzek blony maziowej, czasem wysiek (czyli plyn w stawie ) . Sam bol moze miec rozne przyczyny. Zmiany w rtg pojawiaja sie w pozniejsyzm okresie choroby, Propopunuje usg stawow nadgarstka i pilna kosnultacje reumatologiczna. Ale wstepnie - malo specyficzne objawy , ale obecne RF i antyCCP bez zapalenia stawu nic nie znacza. Moga tylko zwiastowac chorobe w przyszlosci
Eksperci
Podobne pytania
- Choruję na spondyloartropatię, HLA B27 + . Obecnie jestem w 7 tygodniu ciąży. Sulfasalazynę odstawiłam pół roku temu , czy mimo to powinnam zażywać zwiększone dawki kwasu foliowego?
- Witam Od czerwca zeszłego roku mam problemy ze stawami, zaczęło się od sztywności i bólu. Obecnie sztywność jest bardzo mała i pojawia się od czasu do czasu. Kiedy pojawiły się pierwsze objawy czynnik RF wynosił 96 Obecnie mam 655, accp negatywne, wynik na borelioze negartwny. Reumatolog rozłożył ręce…
- Witam mam takie pytanko czy przy reumatoidalnym zapaleniu stawów i nadcisnieniu biore leki indapen 75 bisocard 2.5 i sulfasalazin en kroka moge brac takie witaminy jak geriamoc
- Leczę się biologicznie na wzjg od roku mam okropne bóle wszystkich stawów oraz obrzęki palcu rąk po podaniu leku biologicznego ból ustaje na ok . pięć tygodni a potem od nowa mam dodatni wynik HLA B27 co to oznacza
- 1. Jakie badanie (z wyjątkiem badania płynu stawowego, którego jest zbyt mało) potwierdzi istnienie dny rzekomej ( kryształ ów dwuwodnego pirofosforanu wapnia lub innych)? 2. Czy dna moczanowa może przebiegać z prawidłowym poziomem kwasu moczowego we krwi? Dziękuję.
- Czy seropozytywne rzs może z czasem zmienić się w seronegatywne (w artykułach na ten temat wspomina się tylko o odwrotnym kierunku)???
- Mam 49 lat i jestem kobietą. Moi rodzice nie chorowali na choroby reumatyczne. Lekarz rodzinny rozpoznał u mnie zapalenie stawów. Przyznam, że pierwszy raz w życiu jestem tak obolała od 3 tygodni. Najbardziej bolą plecy, dłonie (palce) i prawa stopa(okolice palców). Sztywność i obrzęki rąk i nóg często…
- Czy choroba jest wyleczalna, mam wielkie trudności z chodzeniem i jak można leczyć stwierdzona chorobę sapho?
- Mam pytanie jaki wplyw maja upaly na Zespół SAPHO? Bo przez ost dni jak jest powyzej 30st bola mnie stawy i czuje sie jak wrak czlowieka nie mam sily na nic.
- Po anginie wystapiły u mnie wędrujące, silne bóle stawów, kolejno:lewy bark, prawy nadgarstek ,prawa stopa oraz lewy łokieć.Trwało to ok. 1,5 miesiąca przez ten czas stosowałam nimesil oraz naproxen. RF, ANCA, ANA ujemne. Podwyższone OB oraz CRP, umiarkowana anemia oraz lekka małopłytkowść.Bóle ustępowały…
Masz pytania?
Nasi lekarze i specjaliści odpowiedzieli na 29 pytań dotyczących usługi: RZS – reumatoidalne zapalenie stawów
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.