Czy potrzebuję dalszych badań związanych z diagnozą kolana?

Witam,
z podanego opisu jest wielce prawdopodobne, że doznała Pani tzw. nieszczęśliwej triady, czyli: uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego (ACL), uszkodzenia więzadła pobocznego (MCL) oraz uszkodzenia łąkotki (MM). O ile uszkodzenie więzadła pobocznego (MCL) goi się zachowawczo, o tyle uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego i łąkotki w większości przypadków wymaga leczenia operacyjnego. Proponuję wykonanie rezonansu magnetycznego i konsultację u mnie.

Witam!

Badanie przedmiotowe, czyli m.in. badanie palpacyjne wraz z wykonaniem specyficznych testów jest najważniejszą częścią każdego badania i podstawą do postawienia trafnego rozpoznania.

W przypadku stawu kolanowego, dobrze wykonane badanie pozwala postawić w miarę trafną diagnozę - w przypadkach wątpliwych (np. przy stwierdzonej niestabilności stawu) lub przy takich, w których myślimy o konieczności podjęcia interwencji chirurgicznej zlecamy badania dodatkowe tj. USG - w przypadku podejrzenia uszkodzeń łąkotek czasem wystarcza; lub Rezonans Magnetyczny - bardziej dokładne badanie, złoty standard w uszkodzeniach więzadłowych.

Jeśli oczekuje Pani mojej pomocy, zapraszam na wizytę, bym mógł zbadać staw osobiście i wyrazić moją opinię w Pani przypadku

Pozdrawiam
Ł.Kowalski

Witam :)

Na wstępie dziękuję za wiadomość i bardzo szczegółowe przedstawienie Pani stanu zdrowia.

Z tego co Pani pisze zakładam, że uraz nastąpił nagle, a mechanizm urazu charakteryzował się "ucieczką" kolana do środka z rotacją z ustabilizowaniem stopy (Nie wypięły się narty?). Podejrzenie przez lekarzy urazu więzadeł krzyżowych (czego objawem jest wrażenie niestabilności) jest słuszne, mógłbym się spierać w kwestii uszkodzenia "więzadeł bocznych" (podejrzewam uszkodzenie więzadła pobocznego przyśrodkowego).

Niepokoi mnie "wrażenie blokowania się stawu". Często przy takim mechanizmie urazu dochodzi do uszkodzeń zarówno więzadeł jak i łąkotki(ek). Bez manualnego badania mogę jedynie powróżyć Pani z fusów, czy takowy uraz wewnątrzstawowy powstał czy nie.

Zlecenie przez lekarza dodatkowych badań na pewno pomoże w diagnozie. W mojej ocenie warto przeprowadzić badanie MRI. W kwestii "naprawy", uważam, że jest wiele do zrobienia z Pani kolanem, zważywszy na fakt, że uraz miał miejsce 3 tygodnie temu, a Pani noga była zagipsowana (unieruchomiona).

Tyle mogę napisać, opierając się tylko na opisie, który mi Pani przedstawiła. Pozwolę sobie zaprosić Panią na bezpłatną konsultację. Otrzymamy możliwość pełnego spojrzenia na obecny stan uszkodzonego stawu kolanowego.

Z pozdrowieniami :)
Łukasz Kaleńczuk

Dobry wieczór,
patrząc na rozpoznanie, najwłaściwszym rozwiązaniem byłoby wykonanie badania USG. Bolesna tkliwość okolicy bocznej, może świadczyć o uszkodzeniu występujących tutaj struktur. Przede wszystkim więzadła pobocznego przyśrodkowego, ale również łąkotki - kłujący ból, ograniczający ruchomość. Natomiast występujące zaburzenia stabilności kolana, może świadczyć o urazie jednego z więzadeł krzyżowych (zwiększa się wtedy mobilność kolana w kierunkach przód/tył - w zależności od urazu).

Czy orientuje się Pan jakiego rodzaju testy funkcjonalne wykonał badający specjalista? Czy był to np. Test szuflady przedniej lub tylnej ? Pomaga w ocenie ewentualnego urazu więzadeł krzyżowych, wykazując nienaturalnie zwiększoną ruchomość stawu (przód lub tył).

Oprócz tego pomocny może okazać się również test kompresyjny Apleya, umożliwiający ocenę łąkotek i ewentualnego ich uszkodzenia.

Natomiast palpacja, oraz testowanie to jedno, a drugie to USG. Pomaga dostrzec bezpośrednio co dzieje się w stawie kolanowym i jeśli już są urazy, to w jakim stopniu.
Naprawdę polecam USG u ortopedy. Dla spokoju, ale i dokładniejszego zdiagnozowania, które może okazać się kluczowe w leczeniu Pani kontuzji.

Warto tymczasem zabezpieczyć kolano Kinesiology Tapem

link poniżej
www .youtube.com/watch?v=v2xYUxXrjxk

Przepraszam za jednodniowe opóźnienie w odpowiedzi, ale wiązało się to z moją obecnością na targach Dentamed we Wrocławiu.

W razie dalszej konsultacji zapraszam do kontaktu mailowego lub telefonicznego.

www.PhysioArt .pl

Pozdrawiam
Przemysław Jeziorski