Czy można to jakoś wyćwiczyć i wygłuszyć czy konieczna jest tu tylko operacja ???? Wynik RM ACL

Dzień dobry,
Nie za bardzo lubię się wypowiadać w sytuacji, gdy nie mam okazji zbadać pacjenta. Co do zasady zerwany ACL sam się nie zregeneruje. Można spróbować wzmocnić mięśnie aby stabilizowały kolano ale... Jeżeli to kolano ma służyć mało aktywnej osobie, która nie dźwiga zbyt dużych ciężarów, a ze sportów lubi spokojne spacery, to jest duża szansa, że takie zachowawcze leczenie wystarczy. Jeżeli jednak sprawa dotyczy osoby aktywnej, która ceni sobie sporty siłowe, sporty walki, rekreację w postaci chodzenia po górach itd- to raczej kolano się pogorszy. Niedawno opublikowano badania, z których wynika, że efekt długotrwały (15+ lat) rekonstrukcji ACL może być podobny do efektu pozostawienia kolana samego sobie (struktura ulega pogorszeniu). Jednak przez te ponad 15 lat aktywna osoba może uprawiać dalej swój sport...
Można też pomyśleć o ortezie noszonej podczas ryzykownej aktywności- są ortezy dedykowane dla sportowców.
Decyzja do podjęcia nie będzie łatwa. Mam jednak nadzieję, że uda się wrócić do pełnej sprawności. Pozdrawiam, Dominik Zakrzewski

Jeśli fizjoterapia będzie przynosić zadowalające efekty, to można uniknąć operacji. Jeśli efekty będą małe, wtedy można się nad nią zastanowić. Pozdrawiam!

Wynik MRI wskazuje na poważne uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego (ACL), prawdopodobnie całkowite lub niemal całkowite. Dodatkowo, występują inne zmiany, takie jak obrzęk szpiku kostnego oraz uszkodzenia chrząstki i obrzęki wokół więzadła pobocznego przyśrodkowego (MCL). Zwiększona ilość płynu w stawie oraz obecność torbieli Bakera i kolekcji płynowych w okolicy dołu podkolanowego wskazują na dość zaawansowany proces zapalny i obrzękowy.

W takiej sytuacji trudno jednoznacznie ocenić, czy ćwiczenia rehabilitacyjne będą wystarczające do poprawy funkcji stawu, czy konieczna jest operacja. Zazwyczaj przy poważnych uszkodzeniach ACL, szczególnie całkowitych, operacja rekonstrukcji więzadła jest zalecana, zwłaszcza u osób aktywnych fizycznie. Niemniej jednak, w niektórych przypadkach, jeśli pacjent nie planuje intensywnej aktywności fizycznej, a staw jest stabilny, rehabilitacja może być alternatywą.

Zalecam konsultację z ortopedą, który na podstawie pełnej oceny klinicznej (stabilności stawu, objawów bólowych, zakresu ruchu) oraz wyników MRI podejmie decyzję, czy operacja jest konieczna, czy też rehabilitacja i fizjoterapia mogą być skuteczne. W przypadku braku stabilności stawu kolanowego operacja jest najczęściej preferowaną opcją.