Błagam o poradę psychiatry/psychologa. Po bardzo trudnym, stresującym doświadczeniu przeżyłem ostry
2
odpowiedzi
Błagam o poradę psychiatry/psychologa. Po bardzo trudnym, stresującym doświadczeniu przeżyłem ostry epizod psychotyczny (diagnoza F23.1). Trafiłem do szpitala i tam zostały mi podane maksymalne dawki leków antypsychotycznych, czyli aripiprazol w dawce 30mg i olanzapina w dawce 5mg. Leki to Abilify i Zolaxa.
Bardzo szybko "powróciłem do siebie", w przeciągu kilku dni wróciłem do kontaktu z ludźmi z zdecydowanym ustąpieniem zdezorganizowania myślenia i emocji, a po 2,5 tygodnia powróciłem już do domu ze szpitala po pozytywnej opinii lekarskiej. Poprawa zdrowia była bardzo szybka.
Po krótkim czasie od wyjścia ze szpitala zacząłem obserwować skutki uboczne neuroleptyków w postaci senności, zaburzeń równowagi itp., a także zacząłem mieć lęki i napady paniki (nic takiego przed psychozą wcześniej nie miało miejsca). Przez ataki paniki ogromnym problemem było nawet wyjście z domu, psychiatra definiował to jako agorafobię. Trafiłem do innego psychiatry który rozpoczął szybszą redukcję neuroleptyków, włączył sertralinę aby zredukować lęki, ograniczyło to ataki paniki, lecz nadal lęki się utrzymywały. Wreszcie trafiłem do kolejnego lekarza, który po obserwacji stwierdził, że mam objawy pozapiramidowe i kazał mi zejść całkowicie z neuroleptyków (była to już wtedy "tylko" dawka 10mg aripiprazolu). Stan zdrowia w przeciągu tygodnia dosłownie odmienił się o 180 stopni, ataki paniki stały się historią, lęki ustąpiły, problemy z równowagą i niemal większość skutków ubocznych neuroleptyków zredukowała się w 90% (aby później całkowicie ustąpić). Niedługo później zaprzestałem przyjmowania sertraliny.
Sumarycznie przyjmowałem neuroleptyki przez 5 miesięcy i SSRI przez 3,5 miesiąca. Niestety do niedawna jeszcze obserwowałem u siebie stan anhedonii, nie miałem motywacji aby cokolwiek robić (powodowany lekami lub/i okresem leczenia gdy głównie leżałem w domu), długo spałem, ale także to co mnie niepokoi to bardzo słaby poziom koncentracji. Ciężko mi się skupić na czymś dłużej, już w szpitalu (gdy byłem w lepszym stanie) nie byłem w stanie skupić się na czytaniu książki, skupienie na przeczytaniu jednej strony było wyczynem. Zawsze miałem problemy z pamięcią i koncentracją, ale mam wrażenie, że obecnie są one dużo bardziej nasilone. Czytając w sieci o skutkach ubocznych neuroleptyków znajduję informację o dużej inwazyjności tych leków i realnej szansy na długotrwałe (lub trwałe) uszkodzenia mózgu.
Proszę o opinię czy to ja „tworzę” problem i wróciłem już do zdrowia czy to szansa na wciąż utrzymujące się skutki uboczne leków. Jeśli tak, to jaka jest szansa na pełny powrót do stanu zdrowia jak z przed epizodu. Co mogę zrobić aby poprawić problemy z koncentracją/pamięcią?
Za każdą odpowiedź z całego serca dziękuję.
Bardzo szybko "powróciłem do siebie", w przeciągu kilku dni wróciłem do kontaktu z ludźmi z zdecydowanym ustąpieniem zdezorganizowania myślenia i emocji, a po 2,5 tygodnia powróciłem już do domu ze szpitala po pozytywnej opinii lekarskiej. Poprawa zdrowia była bardzo szybka.
Po krótkim czasie od wyjścia ze szpitala zacząłem obserwować skutki uboczne neuroleptyków w postaci senności, zaburzeń równowagi itp., a także zacząłem mieć lęki i napady paniki (nic takiego przed psychozą wcześniej nie miało miejsca). Przez ataki paniki ogromnym problemem było nawet wyjście z domu, psychiatra definiował to jako agorafobię. Trafiłem do innego psychiatry który rozpoczął szybszą redukcję neuroleptyków, włączył sertralinę aby zredukować lęki, ograniczyło to ataki paniki, lecz nadal lęki się utrzymywały. Wreszcie trafiłem do kolejnego lekarza, który po obserwacji stwierdził, że mam objawy pozapiramidowe i kazał mi zejść całkowicie z neuroleptyków (była to już wtedy "tylko" dawka 10mg aripiprazolu). Stan zdrowia w przeciągu tygodnia dosłownie odmienił się o 180 stopni, ataki paniki stały się historią, lęki ustąpiły, problemy z równowagą i niemal większość skutków ubocznych neuroleptyków zredukowała się w 90% (aby później całkowicie ustąpić). Niedługo później zaprzestałem przyjmowania sertraliny.
Sumarycznie przyjmowałem neuroleptyki przez 5 miesięcy i SSRI przez 3,5 miesiąca. Niestety do niedawna jeszcze obserwowałem u siebie stan anhedonii, nie miałem motywacji aby cokolwiek robić (powodowany lekami lub/i okresem leczenia gdy głównie leżałem w domu), długo spałem, ale także to co mnie niepokoi to bardzo słaby poziom koncentracji. Ciężko mi się skupić na czymś dłużej, już w szpitalu (gdy byłem w lepszym stanie) nie byłem w stanie skupić się na czytaniu książki, skupienie na przeczytaniu jednej strony było wyczynem. Zawsze miałem problemy z pamięcią i koncentracją, ale mam wrażenie, że obecnie są one dużo bardziej nasilone. Czytając w sieci o skutkach ubocznych neuroleptyków znajduję informację o dużej inwazyjności tych leków i realnej szansy na długotrwałe (lub trwałe) uszkodzenia mózgu.
Proszę o opinię czy to ja „tworzę” problem i wróciłem już do zdrowia czy to szansa na wciąż utrzymujące się skutki uboczne leków. Jeśli tak, to jaka jest szansa na pełny powrót do stanu zdrowia jak z przed epizodu. Co mogę zrobić aby poprawić problemy z koncentracją/pamięcią?
Za każdą odpowiedź z całego serca dziękuję.
Neuroleptyki I generacji (np. Haloperidol), po długim, najczęściej kilku-kilkunastoletnim okresie stosowania mogą faktycznie uszkadzać niektóre obszary mózgu. Arypiprazol i olanzapina - wg obecnych badań - mają raczej działanie neuroprotekcyjne, czyli pomagają leczyć uszkodzenia mózgu wywołane samym epizodem psychotycznym. Kłopoty z koncentracją to najczęściej "resztkowe" objawy choroby, nie skutek działania leku. Pozdrawiam.
Dużo tutaj zależy od samej diagnozy, którą trudno postawić po pierwszym epizodzie. F23 to ostra psychoza wywołana stresem, z definicji nie powinna powrócić jeśli człowiek nie znajdzie się ponownie w stresowej sytuacji - acz z doświadczenia obraz nie jest tak czarno-biały). Podstawowym pytaniem jest poziom stresu - czy te stresory już ustąpiły? A może strach przed kolejną psychozą działa na Pana koncentrację tak destrukcyjnie? Drugie wytłumaczenie to - tak jak pisze Kolega wyżej - możliwe objawy resztkowe psychozy, psychozy reaktywne mają to do siebie, iż dominują w nich objawy splątania i innych zaburzeń kognitywnych. Jeśli idzie o koncentrację, w klasycznych psychozach, pełny powrót do stanu poprzedniego może potrwać nawet rok, w niektórych przypadkach dłużej. W tym wariancie z definicji powinny się całkowicie wycofywać, acz w życiu nie zawsze jest tak różowo...
Polecałbym zgłosić się do psychiatry na pogłębioną wizytę wyłącznie diagnostyczną, by zrobić różnicowanie między F23 a psychozami schizofrenicznymi czy afektywnymi. To by zdecydowanie pomogło ustalić prognozę i dalszy plan działania.
Polecałbym zgłosić się do psychiatry na pogłębioną wizytę wyłącznie diagnostyczną, by zrobić różnicowanie między F23 a psychozami schizofrenicznymi czy afektywnymi. To by zdecydowanie pomogło ustalić prognozę i dalszy plan działania.
Podobne pytania
- Co może być przyczyną permanentnych mdłości, ciągłego zmęczenia, osłabienia i zawrotów głowy u dojrzewającego 14-latka. Chłopak urósł w ciągu roku 20 cm. Badanie morfologii i moczu OK. Lekko podwyższona glukoza. Badanie kardiologiczne i neurologiczne OK. Chłopak boi się omdlenia, stąd też nie chce wychodzić…
- Rok temu zaczęłam mieć po zaciśnięciu mięśni rąk taki chwilowy "niedowład" dłoni- znikał po chwili. Uznałam to za dziwne ale žyłam z tym. Lecz parę dni temu rozciągałam nogi i mam zakwasy na tyłach ud, a przynajmniej myślałam że to zakwasy- bo od wczoraj jak tylko wstaję lub zaczynam chodzić (nie wspominając…
- Mam 22 lata i posiadam pare blizn potrądzikowych na twarzy. Stosowałam retinoidy lecz mój organizm źle zareagował na nie. Obecnie pozbywam się blizn peelingami u dermatologa. Mam pytanie czy to prawda że stosowanie retinolu na twarz jako serum na noc przyspieszy usunięcie przebarwień bez nieprzyjemnych…
- Witam mam zmiany naczyniowe taki krwiak podskórny na prawym udzie, czy maskując go żeby nie rzucał się w oczy mogę zrobić na nim tatuaż?
- Staramy się o dziecko. Moje wyniki z 18.03.19 to TSH 5.820 (norma 0.380- 4.000) ft 3 5.44 (norma 3.80-6.60) ft4 9.63 (norma 8.40-19.10) Wynik TSH powtórzyłam 26.04.19 i wyszło 4.105 Dodam , że Usg tarczycy nic nie wykazało tarczyca czysta. Czy tsh może tak skakać ? Czy Z takim wynikiem tsh mogę…
- Po wysiłku fizycznym przypadkowo zauważyłam że mam słony pot czytałam o mukowiscydozie ale nie mam innych objawów tej choroby jak byłam małym dzieckiem to prawie wcale nie chorowałam tylko raz w życiu miałam zapalenie oskrzeli. Nie wiem czy ma to związek ale raz na kilkanaście miesięcy schodzi mi skóra…
- Jakie są szanse, że po złamaniu 5 kości śródstopia (kość złamana "po przekątnej" osi kości) dojdzie do zrostu, gdy części kości do siebie nie przylegają? Kości rozchodzą się w literę V. Po 5 tygodniach RTG wykazało zamazanie szczeliny w miejscu, gdzie części kości są najbliżej siebie. Czy kości mają…
- Na stronie gdzie można kupić niepokalanek czytałem, że: Ponadto niepokalaneo działa podobnie jak dopamina, obniżając poziom prolaktyny. Nie należy stosować niepokalanka razem z lekami antykoncepcyjnymi, lekami zawierającymi estrogen i jego pochodne, lekami stosowanymi w chorobie Parkinsona i z lekami…
- Od początku roku mam problem z bólem brzucha, wzdęciami, reaguje prawie na każdy posiłek, problem zaczął się nasilać. Mam zdiagnozowane Hashimoto/niedoczyność tarczycy. Ostatnio endokrynolog na podstawie badań stwierdził, że mam insulinooporność. Natomiast gastrolog kazał zrobić badanie - HLA DQ2, DQ8.…
- W zeszlym roku przez 9msc przyjmowalam Izotek 20mg. Skora byla ok. Skonczylam go brac we wrzesniu 2018r. Od stycznia 2019 przeżywam koszmar, na twarzy najpierw na policzku, tetaz rowniez na czole, brodzie, pod oczami i w okol brwi mam wielkie, czerwone, potwornie swędzące plamy (bywa ze dwa dni jest…
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Masz podobny problem? Ci specjaliści mogą Ci pomóc:
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.