3 tygodnie temu miałam kontakt z osoba zarażona kiłą. 3 dni temu wykonałam test WR, wynik ujemny. By
1
odpowiedzi
3 tygodnie temu miałam kontakt z osoba zarażona kiłą. 3 dni temu wykonałam test WR, wynik ujemny. Byłam dzisiaj u lekarza wenerologa. Powiedział ze w Polsce obecnie nie ma szans na penicylinę benzylanową. Jako odpowiednik dostałam Duomox 750gr. Czy to jest prawidłowe leczenie zapobiegawcze? Czy czekać i wykonać inne testy?
Szanowna Pani,
Przepisanie Duomoxu nie jest prawidłowym postępowaniem. W 3 tygodnie od narażenia powinna Pani wykonać test krętkowy (TPHA) lub niekrętkowy (RPR/USR/VDRL), ale testy te mogą pozytywizować się także później (szczególnie przy koinfekcji HIV lub HCV), więc warto powtórzyć je po 6 tygodniu od kontaktu. WR nie jest już zalecanym testem w diagnostyce kiły.
Jeżeli wynik testu niekrętkowego jest dodatni, wymaga potwierdzenia testem krętkowym i odwrotnie. Leczenie penicyliną benzatynową jest w Polsce prowadzone w warunkach szpitalnych (jednorazowa dawka 2,4 mln jednostek) ponieważ ten lek jest zastrzeżony do stosowania w lecznictwie zamkniętym. Oddział dermatologiczny w rejonie powinien nim dysponować. W przypadku niedostępności penicyliny benzatynowej, leczeniem z wyboru jest penicylina prokainowa, a gdy ta jest niedostępna - ceftriakson lub doksycyklina.
Włączenie Duomoxu przed okresem kiedy mogą się pozytywizować testy kiłowe, może dawać fałszywie ujemne wyniki testów. W związku z powyższym uważałbym za rozsądne powtórzenie testu niekrętkowego/krętkowego także po 9-12 tygodniach od kontaktu.
W przypadku przygodnego kontaktu seksualnego konieczna jest także diagnostyka w kierunku niegonokokowych zapaleń cewki, HIV i wirusowych zapaleń wątroby, które mogą w początkowej fazie infekcji przebiegać bezobjawowo.
Z wyrazami szacunku,
Dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV
Przepisanie Duomoxu nie jest prawidłowym postępowaniem. W 3 tygodnie od narażenia powinna Pani wykonać test krętkowy (TPHA) lub niekrętkowy (RPR/USR/VDRL), ale testy te mogą pozytywizować się także później (szczególnie przy koinfekcji HIV lub HCV), więc warto powtórzyć je po 6 tygodniu od kontaktu. WR nie jest już zalecanym testem w diagnostyce kiły.
Jeżeli wynik testu niekrętkowego jest dodatni, wymaga potwierdzenia testem krętkowym i odwrotnie. Leczenie penicyliną benzatynową jest w Polsce prowadzone w warunkach szpitalnych (jednorazowa dawka 2,4 mln jednostek) ponieważ ten lek jest zastrzeżony do stosowania w lecznictwie zamkniętym. Oddział dermatologiczny w rejonie powinien nim dysponować. W przypadku niedostępności penicyliny benzatynowej, leczeniem z wyboru jest penicylina prokainowa, a gdy ta jest niedostępna - ceftriakson lub doksycyklina.
Włączenie Duomoxu przed okresem kiedy mogą się pozytywizować testy kiłowe, może dawać fałszywie ujemne wyniki testów. W związku z powyższym uważałbym za rozsądne powtórzenie testu niekrętkowego/krętkowego także po 9-12 tygodniach od kontaktu.
W przypadku przygodnego kontaktu seksualnego konieczna jest także diagnostyka w kierunku niegonokokowych zapaleń cewki, HIV i wirusowych zapaleń wątroby, które mogą w początkowej fazie infekcji przebiegać bezobjawowo.
Z wyrazami szacunku,
Dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Podobne pytania
- Odczuwam pieczenie, swędzenie oraz spuchnięcie warg sromowych. Przy stosunku również odczuwam pieczenie przy wejściu do pochwy. Jak sobie radzić i co stosować?
- Jestem w 12 tygodniu ciąży. Zrobiłam badania dotyczące toxoplasmy. Wyniki wyszły dodatnie w dwóch przypadkach. IGM i IGG co to może oznaczać? Igg 50,70 IgM 1,960 Zrobiłam również awidnosc, która wynosi 0,21. Jest w przedziale umiarkowanym. Czy chorobę miałam już wcześniej czy aktualnie dopiero się…
- Witam serdecznie-Jestem po operacji usunięcia macicy w zaleceniach po szpitalnych mam używania pasa pooperacyjnego pytanie -jak mocno ma dolegać do ciała?Czy mam go nosić 24 godziny na dobę Czy też jeżeli kładę się na odpoczynek to go ściągnąć?
- Witam. Pisałam już podobny post, ale chce doprecyzowac informacje. Od 2 miesięcy czuje duży ucisk w okolicy ucha, jakby coś się tam znajdowało, mam zniesiona lordoze szyjna i możliwe ze mam zbytnio napięte mięśnie przy uchu, jak to leczyć?
- Witam mam 19lat i mam ostre zapalenie błony śluzowej jamy nosowej i gardła i dostałam od laryngologa metmin i bromelan ale te leki nie pomagają i dzisiaj głowa mnie boli i mam zatkany nos.
- Czy po radykalnej prostatektomii bada się poziom WOLNEGO PSA, czy jedynie PSA całkowite?
- Witam Czy konsultacja kardiologiczna dziecieca obejmuje również wykonanie EKH i echo serca ?
- Zapisałam się na cytologie zgodnie z zaleceniem ginekologa położna strasznie mnie męczyła czy ja jestem po miesiące do 10 dnia cyklu. Dla świętego spokoju powiedziałam że tak. Biorę od paru lat tabletki antykoncepcyjne Mam pytanie dlaczego wymagane jest po miesiące do 10 dnia cyklu o co tu chodzi. Położna…
- Zapisałam się na cytologie zgodnie z zaleceniem ginekologa położna strasznie mnie męczyła czy ja jestem po miesiące do 10 dnia cyklu. Dla świętego spokoju powiedziałam że tak. Biorę od paru lat tabletki antykoncepcyjne Mam pytanie dlaczego wymagane jest po miesiące do 10 dnia cyklu o co tu chodzi. Położna…
- Dzień dobry, ostatnio zrobiliśmy synowi (5 lat) morfologię, wszystkie wyniki są w normie poza poziomem limfocytów, który jest podwyższony. Czy są konieczne jakieś dodatkowe badania czy nie są one potrzebne?
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Masz podobny problem? Ci specjaliści mogą Ci pomóc:
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.