Pytania pacjentów (473)

Dzień dobry, wyniki TSH (2,3) i FT4 (0,83) sugerują tarczycę pracującą na granicy normy, ale nie ma typowych oznak jawnej niedoczynności wymagającej Euthyroxu, o ile nie ma wyraźnych objawów. Prolaktyna... Więcej

Dzień dobry, Pani wyniki sugerują na insulinooporność, pomimo że insulina na czczo jest oznaczona jako "w normie". Wskaźnik HOMA-IR wynosi 2,98, co wskazuje na umiarkowaną insulinooporność. Trzustka pracuje... Więcej

Dzień dobry, Pani wyniki wskazują na nadsubstytucję lewotyroksyną (TSH 0,008 jest ekstremalnie niski – norma 0,4-4,0 mIU/L). Paradoksalnie, mimo niskiego TSH ma Pani objawy niedoczynności, co sugeruje... Więcej

Dzień dobry, Pana wyniki wymagają pilnej diagnostyki endokrynologicznej. Trzykrotnie podwyższona prolaktyna u 33-letniego mężczyzny najczęściej wskazuje na gruczolak przysadki (prolaktinoma) lub inne zaburzenia... Więcej

Dzień dobry, przedstawione przez Panią wyniki wskazują na subkliniczną nadczynność tarczycy:
TSH 0,3181 (norma: 0,35-4,94) – nieznacznie obniżone, FT4 1,08 (norma: 0,7-1,48) – prawidłowe
FT3 2,96 (norma:... Więcej

Dzień dobry, Pani wynik biopsji został sklasyfikowany jako Grupa II (zmiana łagodna) — ryzyko raka wynosi poniżej 1%. Rozpoznanie to wskazuje na wole koloidowe guzkowe z przewlekłym zapaleniem tarczycy... Więcej

Dzień dobry, Pani wyniki badań krwi wskazują na niedoczynność tarczycy w przebiegu choroby Hashimoto – nie jest to ani choroba Gravesa-Basedowa, ani nadczynność tarczycy. Kluczowe wyniki:
TSH 6,487 – podwyższone... Więcej

Dzień dobry, odpowiadając na Pana pytanie, jest możliwe że opisane objawy są powiązane z nadczynnością przysadki mózgowej, czego objawem jest zbyt wysoki poziom Prolaktyny. Wysoka Prolaktyna może obniżać... Więcej

Dzień dobry, Tarczyca wygląda bardzo dobrze. Wielkość jest prawidłowa, struktura jednolita (co oznacza brak zapalenia), a ta mała zmiana 2,3 mm to najprawdopodobniej torbielka wypełniona płynem – kompletnie... Więcej

Dzień dobry. Opisane przez Pana objawy /niskie libido, zmęczenie/, w połączeniu z wynikami mogą wskazywać na tzw. hipogonadyzm hipogonadotropowy. W praktyce oznacza to, że Pana przysadka mózgowa nie wysyła... Więcej

Dzień dobry. Pana wynik TSH (4,180) jest na górnej granicy normy, w połączeniu z opisanymi przez Pana objawami (zmęczenie, senność) istnieje uzasadnione wątpliwość, że choruje Pan na subkliniczną niedoczynność... Więcej

Dzień dobry. Pani przypadek jest złożony i wymaga szerszego spojrzenia. Hormonalnie tarczyca pracuje prawidłowo, potwierdzają to opisane przez Panią wyniki z krwi. Objawy w postaci bielejących dłoni (tzw.... Więcej

Dzień dobry. Przedstawione przez Pana wyniki nie są typowe i powinny podlegać dalszej ocenie. Podwyższone fT4 przy prawidłowym TSH przy arytmiach komorowych to sygnał, który wymaga uwagi. Konieczne byłoby... Więcej

Dzień dobry, Insulina 57 uU/ml na czczo znacznie przekracza optymalny zakres (poniżej 10–12 uU/ml) i wskazuje na hiperinsulinemię, najprawdopodobniej związaną z insulinoopornością . Jako badania uzupełniające zalecam: glukozę na czczo (do wyliczenia wskaźnika HOMA-IR), krzywą insulinową i cukrową po obciążeniu glukozą (OGTT), HbA1c, lipidogram (triglicerydy i HDL) oraz witaminę D . Obniżenie insuliny wymaga przede wszystkim regularnej aktywności fizycznej (minimum 30–40 minut dziennie), diety o niskim indeksie glikemicznym z eliminacją cukrów prostych i żywności przetworzonej . W zależności od wyników badań, może być wskazane wsparcie farmakologiczne. Pozdrawiam serdecznie.

Dzień dobry, Pani intuicja jest słuszna — i dobrze że Pani nie odpuściła. TSH od kilku lat powyżej 3, teraz 4,6 a po tygodniu 3,95 — przy pełnym obrazie klinicznym: zimno, zmęczenie, senność, łamliwe włosy i paznokcie, obniżone libido, problemy ze snem i koncentracją — to nie jest "wszystko w normie". To jest subkliniczna niedoczynność tarczycy, która wymaga decyzji klinicznej, a nie zamknięcia drzwi. Norma laboratoryjna sięga 4,2 — ale optimum TSH u objawowej młodej kobiety to 1,0–2,5. Przy trójce sióstr leczonych na choroby tarczycy wywiad rodzinny jest bardzo obciążający. Przeciwciała są ujemne — to dobra wiadomość, Hashimoto na tym etapie wykluczone. USG tarczycy zlecone słusznie — warto wykonać. Brakuje jeszcze: ferrytyny, witaminy D i morfologii — łamliwe włosy, zmęczenie i uczucie zimna mogą mieć też drugi powód działający równolegle. Warto też sprawdzić estradiol i testosteron — 9 lat antykoncepcji hormonalnej może wpływać na SHBG i libido niezależnie od tarczycy. Pozdrawiam serdecznie

Dzień dobry, Insulina 57 uU/ml na czczo znacznie przekracza optymalny zakres (poniżej 10–12 uU/ml) i wskazuje na hiperinsulinemię, najprawdopodobniej związaną z insulinoopornością . Jako badania uzupełniające zalecam: glukozę na czczo (do wyliczenia wskaźnika HOMA-IR), krzywą insulinową i cukrową po obciążeniu glukozą (OGTT), HbA1c, lipidogram (triglicerydy i HDL) oraz witaminę D . Obniżenie insuliny wymaga przede wszystkim regularnej aktywności fizycznej (minimum 30–40 minut dziennie), diety o niskim indeksie glikemicznym z eliminacją cukrów prostych i żywności przetworzonej . W zależności od wyników badań, może być wskazane wsparcie farmakologiczne. Pozdrawiam serdecznie

Dzień dobry, to częsty problem przy spironolaktonie — lek działa antyandrogen owo i antymineralokortykoidowo, co może zaburzać cykl lub całkowicie go zatrzymać, szczególnie w pierwszych miesiącach stosowania. W sytuacji braku miesiączki badania hormonalne — w tym prolaktynę — można wykonać w dowolnym dniu, nie ma konieczności czekania na cykl który nie przychodzi. Oznaczenie „3–5 dzień cyklu" dotyczy przede wszystkim FSH, LH i estradiolu przy ocenie rezerwy jajnikowej — prolaktyna jest tu mniej zależna od fazy cyklu. Ważne warunki pobrania prolaktyny niezależnie od dnia cyklu: rano, na czczo, po minimum 20–30 minutach spokojnego odpoczynku, bez wcześniejszego wysiłku, stresu ani stymulacji piersi. To ma większy wpływ na wynik niż dzień cyklu. Warto też poinformować endokrynologa o braku miesiączki po spironolaktonie — jeśli brak cyklu utrzymuje się ponad 2–3 miesiące, warto rozszerzyć diagnostykę. Pozdrawiam serdecznie

Dzień dobry, dziękuję za tak dokładny wywiad — to naprawdę pomaga. Patrząc na całość: wyniki, historię i objawy, widzę kilka ważnych sygnałów. Ferrytyna 22 ng/ml to za mało — szczególnie u karmiącej mamy po dwóch ciążach. Prawidłowa hemoglobina nie wyklucza niedoboru żelaza funkcjonalnego. Wypadanie włosów garściami, ogromne zmęczenie, sucha skóra i obrzęki to klasyczny obraz pustych magazynów żelaza. To prawdopodobnie centrum Pani obecnych objawów. HOMA-IR 2,51 przy wywiadzie dwóch cukrzyc ciążowych i rodzinnym obciążeniu insulinoopornością — warto obserwować i nie bagatelizować, nawet jeśli glukoza jest prawidłowa. Koniecznie powtórzyć tarczycę — badania z lutego mogą być nieaktualne. Poporodowe zapalenie tarczycy pojawia się właśnie 3–6 miesięcy po porodzie i daje dokładnie takie objawy: obrzęki, przyrost wagi, wypadanie włosów, zmęczenie. Proponuję uzupełnić o: TSH + fT3 + fT4 (aktualnie), żelazo + TIBC + transferryna, morfologia z rozmazem, witamina D, kortyzol poranny. Pozdrawiam serdecznie :)

Dzień dobry, Pana wyniki są ciekawe — testosteron dobry, ale estradiol 64,99 pg/ml jest wyraźnie za wysoki (optimum u mężczyzny to 20–40 pg/ml). To właśnie nadmiar estradiolu najczęściej odpowiada za obniżone libido i problemy z erekcją przy prawidłowym testosteronie.
Warto uzupełnić diagnostykę o: SHBG, LH, FSH, insulina na czczo + glukoza (HOMA-IR), ferrytyna, ALT/AST/GGTP, witamina D. Wysoki estradiol u mężczyzny to najczęściej efekt nadmiernej aromatyzacji — jej główne przyczyny to insulinooporność, nadmiar tkanki tłuszczowej i przeciążona wątroba. Kortyzol 24,65 µg/dl jest na górnej granicy — warto powtórzyć rano na czczo. To nie jest problem z brakiem testosteronu. To problem ze środowiskiem, w którym testosteron działa. Pozdrawiam serdecznie :)

EU-TIRADS PL 5 może oznaczać wysokie ryzyko złośliwości w USG (>26%) — guzek ma cechy wymagające dalszej diagnostyki: głęboka hipoechogeniczność i nieregularny kształt. Jednak zgodnie z polskimi wytycznymi PTN-NSO 2022 biopsja przy EU-TIRADS 5 jest wskazana od ≥5 mm — Pani guzek ma 4 mm, więc jest poniżej progu. Co należy zrobić teraz: oznaczyć anty-TPO i anty-TG — jeśli są wysokie, zmiana może być pseudoguzkiem zapalnym w przebiegu choroby Hashimoto, a nie prawdziwym guzkiem. To zmienia całą interpretację. Oznaczyć TSH, FT3, FT4 (jeśli jeszcze nie wykonane) i kalcytoninę (wykluczenie raka rdzeniastego). Kontrolne USG za 3–6 miesięcy — u tego samego ultrasonografisty. Jeśli guzek urośnie o ≥20% lub przekroczy 5 mm → biopsja. Skąpe unaczynienie to cecha nieco uspokajająca, ale EU-TIRADS 5 wymaga aktywnej obserwacji — nie można tego zbagatelizować i zostawić "na za rok".