Pytania pacjentów (350)

    05.06.2017 uleglem powaznemu wypadkowi -doznalem obrazen-mnogie złamania kosci udowej,złamanie otwarte typu G-AIIIC,ciezkie uszkodzenie tkanek miekkich,znaczna kontaminacja rany,ubytek skory,uraz zmiazdzeniowy uda,zerwany aparat wyprostny kolana,zlamanie trzonu kosci udowej,zlamanie kłykcia bocznego kosci udowej.mialem zalozone zespoleie ktore zostalo zdjete w lutym br.na te chwile mam orteze J39 dzieki ktorej mam mozliwosc poruszania.mam 49 lat-chcialbym chodzic-czy jest ktos z szanownego grona Ortopedow mi pomóc. pozdrawiam

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Staszczuk

    Zapraszam na konsultację.


    Od okolo 4 miesiecy bolą mnie kolana.Jest to bół praktycznie całodobowy. Mam problem w nocy z zmianą polożenia nogi ból w kolanie muszę delikatnie naprostować i zmienić pozycje.Tak samo podczas wstawanie pomału pomóc sobie przy wyprostowaniu nóg ból w kolanach .Ciągnie pod kolanami bolą kości piszczelowe.Ale najgorzej jest w nocy nie działają nawet tabletki.Proszę o poradę co to może być.Pozdrawiam

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Staszczuk

    Poważny problem wymaga poważnego podejścia. Zapraszam na konsultację.


    Dziecko 6 letnie miało wykonywne w przedszkolu badanie wad postawy przez specjalistę rehabilitacji. Wyszło iż pięty są koślawe wyraznie a stopy praawidłowe. W zaleceniach są cwiczenia oraz wkładki zapiętkowe i buty wiązane z sztywną, wysoką piętką do szkoły i do domu. Mam pytanie co iznaczają wkadki zapiętkowe czy to są wkładki ortopedyczne na koślawość pięt. Kolejne pytanie czy muszę dziecku kupić buty ortopedyczne czy starczą profilaktyczne i czy w tych wkładkach powinien chodzić cały dzień czy np kilka godzin. Czy powinnam udać się jeszcze od ortopedy dziecięcego czy mogę bazować na badaniu z przedszkola

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Staszczuk

    Proszę wybrać się z dzieckiem do ortopedy dziecięcego.


    Czemu powraca stan podgorączkowy 37-38 stopni i spada po zażyciu leków .kobieta po operacji nogi lat 60 .

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Staszczuk

    Należy przede wszystkim wykluczyć infekcję.


    W badaniu USG obu kolan z roku 2016 (wykonane w rehasport) stwierdzono: "Obustronnie w okolicy kaletki podrzepkowej głębokiej płyn w warstwie do 3mm, w badaniu dynamicznym w trakcie zgięcia w stawie kolanowym płyn wpukla się pomiędzy więzadło rzepki i ciało tłuszczowe Hoffy. Nie widać łączności płynu z jamą stawu. Nie widać zmian w ciałach tłuszczowych Hoffy oraz w więzadłach rzepek. Nie widać wzmożonego unaczynienia w tej okolicy."
    W badaniu USG z lutego 2018 stwierdzono: " Niewielki wysięk w zachyłku nadrzepkowym 4,1mm. Niewielki wysięk w kaletce podrzepkowej głębokiej, w pozostałych kaletkach cech wysięku nie widać. W miejscu widocznego uwypuklenia niewielki obrzęk ciała tłuszczowego Hoffy, bez cech wzmożonego przepływu. Cechy wysokiego ustawienia rzepki, cechy lateralizacji rzepki."
    Od roku 2016 podczas czynności dnia codziennego (chodzenie itp.) odczuwam dyskomfort, uczucie pełności w kolanie miejscowo w głębi kolana po zewnętrznej stronie więzadła rzepki. Przeszedłem zabiegi fizykoterapii, a także fizjoterapii, które ie przyniosły żadnej poprawy. Miałem także wykonaną artroskopie kolana rok temu podczas której została wykonana synowektomia oraz usunięty przerost ciała tłuszczowego Hoffy (również brak poprawy). Objawy pasują i mogą mieć związek z obecnością płynu wykrytego podczas USG. Co można w tym przypadku zrobić? Zastanawiam się nad wykonaniem punkcji płynu pod kontrolą USG lub podaniem blokady także pod kontrolą USG (w zależności od decyzji lekarza wykonującego iniekcje).

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Staszczuk

    Warto zgłosić się do rehasport na leczenie. Na pewno pomogą.


    Witam
    Czy jest Pan w stanie podczas wizyty wystawić pismo w języku angielskim, że na podstawie wad które mam opisane na rezonansie magnetycznym nie mogę wykonywać prac przeciążeniowych takich jak rozładunek, załadunek aut? Pracodawca potrzebuje taki pismo aby przenieść mnie na inne stanowisko pracy.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Staszczuk

    Zapraszam.


    Fizijologiczna lordoza szyjna splycona. Wysokosc krazkow m-k zachowana.Nieco obnizona wysokosc przedniej czesci trzonu C5,w jego czesci gornej drobne ognisko zwyrodnienia tluszczowego-pourazowa?jedynie wariant uksztaltowania trzonu? W poziomie C4-C5 oraz C5-C6 widoczne uwypuklenie krazka m-k o typie bulging z modelowaniem worka oponowego,bez cech konfliktu korzeniowego.Poza tym obraz kregoslupa i kanalu kregowego w odcinku szyjnym prawidlowy widoczny odcinek rdzenia kregowego bez zmian patalogicznych. Co to znaczy?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Staszczuk

    Trzeba omówić wynik z ortopedą.


    Po urazie i unieruchomieniu mam przykurcz w łokciu.
    Rm wykazało awulsyjne zerwanie przyczepu wspolnego ścięgen zginaczy do nadkłykcia przyśrodkowego.
    Jest również przemieszczony fragment. Obrzęk szpiku, mięśni.
    Cały czas odczuwam ból
    Czy w takim wypadku bez problemu mogę ćwiczyć i czy to leczy się operacyjnie tzn nacięcie ścięgna?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Staszczuk

    Trzeba postawić prawdziwe rozpoznanie ortopedyczne, a nie podejmować decyzji o postępowaniu leczniczym na podstawie opisu badania RM.

    Najpewniej wystarczy odpowiednio prowadzone leczenie rehabilitacyjne.


    Czy mógł bym prosić o komentarz wyniku rezonansu magnetycznego kolana lewego po urazie:
    MR kolana lewego:
    WSKAZANIA: Uszkodzenie ACL i MCL, podejrzenie uszkodzenia MM.
    JAMA STAWU: Umiarkowanie zwiększona ilość płynu w stawie. Błona maziowa bez cech patologii. Przetrwały,
    nieobrzęknięty fałd błony maziowej przyśrodkowy.
    KOŚCI bez zmian podejrzanych.
    PRZEDZIAŁ PRZEDNI: Aparat wyprostny stawu kolanowego bez nieprawidłowości. Ciało tłuszczowe Hoffy,
    nadrzepkowe i przedudowe bez cech obrzęku. Rzepka typu II wg Wiberga. Wskaźnik I-S 1,04; TT-TG 17 mm;
    kąt chrzęstny bruzdy międzykłykciowej 150 st. Chrząstka stawowa SRU: w górnej części bruzdy
    międzykłykciowej ubytek niepełnej grubości chrząstki na obszarze 17 x 14 mm; chrząstka rzepki w całości z
    zaburzeniami uwodnienia, o nieco nierównym zarysie, bez ubytków pełnej grubości.
    PRZEDZIAŁ PRZYŚRODKOWY: Chrząstka stawowa bez cech chondromalacji. Łąkotka przyśrodkowa: kształt i
    położenie łąkotki zachowane; bez szczelin pęknięcia. Więzadło poboczne piszczelowe w części proksymalnej
    pogrubiałe, obrzęknięte, z przerwaniem ciągłości niewielkiej części przednich włókien warstwy powierzchownej
    więzadła oraz zmianami bliznowatymi w więzadle łąkotkowo-udowym (widoczny obrzęk szpiku MFC w strefie
    przyczepu tego więzadła); tylna część MCL i POL zachowane.
    PRZEDZIAŁ BOCZNY: Niewielkie złamanie kompresyjne tylnej krawędzi LTC na obszarze 19 x 4 mm; obrzęk
    szpiku wokół złamania. Chrząstka stawowa bez cech chondromalacji. Łąkotka boczna: kształt i położenie
    łąkotki zachowane; w rogu tylnym podłużne, w większej części środłąkotkowe pęknięcie o długości 20 mm,
    biegnące w strefie obwodowej łąkotki w przedłużeniu przyczepu więzadła łąkotkowo-udowego Wrisberga
    (najprawdopodobniej awulsja). Więzadło poboczne strzałkowe i więzadła rogu tylno-bocznego zachowane.
    WIĘZADŁA KRZYŻOWE:
    - Więzadło krzyżowe przednie o zachowanym napięciu i ciągłości większej części włókien, w całości pogrubiałe,
    niejednorodne, ze zmianami bliznowatymi w okolicy proksymalnego przyczepu.
    - Nie stwierdzam pośrednich objawów niestabilności przedniej stawu kolanowego.
    - Więzadło krzyżowe tylne zachowane.
    DÓŁ PODKOLANOWY: Fizjologiczna ilość płynu w kaletce brzuchato-półbłoniastej.
    MIĘŚNIE bez cech zaniku. NERWY bez cech neuropatii.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Staszczuk

    Trzeba wybrać się do ortopedy. Decyzję zapadną po rozmowie i zbadaniu.


    5 marca miałam robioną artoskopię stwierdzono chondromalację rzepki oraz MFC przyrost ciała tłuszczowego Hoffy wykonano shaving uszkodzenie fragmentu rogu tylnego łąkotki bocznej usunięto uszkodzony fragment mam 2 tygodnie chodzić o 2 kulach i 2 tygodnie o 1 kuli chciałabym się dowiedzieć kiedy bedę mogła funkcjonować normalnie mam możliwość iść do pracy do sklepu spożywczego ale tam chodzę przez 8 godz niedziele 11 godz dźwiganie i nie wiem co mam robić kiedy bym mogła iść do pracy . Kamila.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Staszczuk

    Pytanie warto skierować do lekarza, który przeprowadził operację.


    Od 6 tygodni mam bóle w łokcie przy prostowaniu zginaniu podnoszeniu dźwignią i przekręcić ręki. Przy dotyku łokcia nie boli,ból pojawia się gdzieś e środku.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Staszczuk

    Faktycznie może to być problem. Zapraszam na konsultację.


    Dzień dobry
    Od jakiegoś czasu boli mnie ręka od łokcia do barku,mam ograniczony ruch,nie mogę podnieść ręki przy zgjęciu do wysokości ramienia. Nie mogę wykonać raptownych ruchów. Niestety ręka jest obciążona pracą. Jest to uciążliwy problem. Byłam u fizjoterapeuty ale bez żadnej poprawy. Co może być przyczyną bólu? Gdzie mogę się udać z takimi dolegliwościami? Dr rodzinna kazała zrobić tylko przeswietlenie z którego niewiele można było się dowiedzieć.
    Proszę o pomoc
    Pozdrawiam

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Staszczuk

    Zapraszam na konsultację. Przyczyn bólu może być kilka. Bardzo często występuje zapalenie kaletki podbarkowo-podnaramiennej. Rozpoznanie możliwe po zbadaniu, ocenie RTG i wykonaniu badania USG barku.


    Witam, czy Pan doktor zajmuje się też bólami kręgosłupa u dorosłych,Dziękuje

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Staszczuk

    Tak.


    Dzień dobry. Proszę o pomoc. Rok temu wykryto lordoze zniesioną, lecz lekarz kazał mi ćwiczyć i dzięki zesztywniającym się mięśniom choroba się zatrzymała. Ale w tym roku jest coraz gorzej niemogę spać spokojnie, jazda samochodem czy mpk-iem to męczarnia chciałbym ćwiczyć ale mi ciągnie kręgosłup dłuższy czas jak pochodzę to strasznie mnie kark boli.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Staszczuk

    Zapraszam na konsultację.


    Na usg wyszło mi ze mam zanik poduszki tłuszczowej nad ścięgnem Achillesa . Jak to leczyć ? Ile trwa leczenie ?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Staszczuk

    Leczenie zależy od objawów klinicznych, a nie od opisu usg. Zapraszam na konsultację. Być może warto postawić rozpoznanie ortopedyczne, a nie sonograficzne.


    Mam złamany IV paliczek bliższy u prawej dłoni. Założono mi szynę , do kontroli za 6 tygodni, czy jest możliwość ściągnięcia szyny szybciej ? Czy mogę ruszać tym palcem w szynie ?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Staszczuk

    Trudno wypowiedzieć się wiążąco bez zbadania ręki i oceny rtg. Zazwyczaj wystarcza 4 tygodnie pełnego unieruchomienia w prawidłowym ustawieniu, a następnie po radiologicznej ocenie i stwierdzeniu braku przeszkód w gojeniu palec stopniowo się uruchamia. Do pełnego wyleczenia potrzeba ok. 3 miesięcy.


    miesiać temu grajac w piłke nożna dostałem w sam czubek palca prawej reki(nie kciuka tylko ostatniego z drugiej strony) bardzo mnie bolało, na drugi dzien poszedłem do ortopedy ortopeda dał zwykła szyne, próbował nastawic ale palec chyba sam wskoczył jeszcze w dniu urazu bo sam go probowałem nastawic. po 3 tyg. noszenia szyny i około 3 tyg domowych rehabilitacji smarowania mascia reparil i cwieczeniu palec dalej jest spuchniety szczególnie na srodku z góry, prawie go zginam ból jest mniejszy tylko martwi mnie ta opuchlizna dlaczego tak długo jest widoczna prosze o odpowiedz czy mam isc do prywatnego ortopedy, czy moze zle jest nastawiony

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Staszczuk

    Zapraszam na konsultację. Trzeba sprawdzić jeszcze raz, co się dzieje z palcem.


    Jestem 2 miesiące po złamaniu kości piszczelowej i stawu skokowego z przemieszczeniem. mam w nodze założoną płytkę i 5 drutów z czego dwa zostały już wyjęte. dostałam skierowanie na stabilizację stawu, jonoforezę i kąpiel wirową. moje pytanie brzmi, czy mogę zrezygnować z tej rehabilitacji? z racji tego że czas oczekiwania na nfz wynosi ok 3 mies?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Staszczuk

    Warto podjąć wysiłek rehabilitacyjny w odpowiednim terminie.


    Chodzę do lekarza ponieważ bardzo mnie boli dłoń i drugi palec u lewej reki pewnego dnia garnek pełny z ziemniakami mi wyleciał z reki po wizycie lekarskiej założono mi gips na 2 tygodnie po ściągnięciu dostałam ortezę która nic nie pomaga smaruję maściami ale to tylko pomaga na chwile na własna rękę poszłam na zdjęcie RTG i wyniki wyszły w następujący sposób mierne przewężenie stawów promieniowo-nadgarstkowych.Sklerotyzacja powierzchni stawowych stawów śródręczno-nadgarstkowych i promieniowo-nadgarstkowych.Torbiele zwyrodnieniowe kości nadgarstka.Poza tym układ kostny kości dłoni lewej rtg w normie. Proszę mi powiedzieć co to jest jak mam to leczyć co mam robić w takiej sytuacji? proszę o odpowiedz z góry dziękuje.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Staszczuk

    Bez zbadania nie ma rozpoznania. Bez rozpoznania nie ma leczenia. Zapraszam na konsultację.


Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.