Pytania pacjentów (956)
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Wychodzi na to, że leczenie metotreksatem jest nieskuteczne. Konieczna jest konsultacja z reumatologiem i rozważenie zmiany leku na inny (metotreksat nie jest jedynym lekiem reumatologicznym i w przypadku... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Konieczna jest dokładna diagnostyka w kierunku układowych chorób tkanki łącznej. Choroby te rozpoznaje się w oparciu o konkretne objawy i elementy badania fizykalnego, a zatem na początek proponuję wizytę... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Pomocne może być badanie USG opuchniętego miejsca w celu określenia, czy istnieją cechy przerostu i wzmożonego unaczynienia błony maziowej, mogącej świadczyć o stanie zapalnym.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Przeciwciała antycytrulinowe korelują z ryzykiem wystąpienia RZS, natomiast z przytoczonego opisu nie wynika, że badanie wykazało obecność tychże przeciwciał. Wynik < 8,00 U/ml oznacza tyle, że laboratorium... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Obecność przeciwciał oraz choroba Hashimoto świadczą o wzmożonej aktywności układu immunologicznego i to predysponuje to chorób zapalnych stawów oraz do układowych chorób tkanki łącznej.
Same przeciwciała...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Przeciwciała antycytrulinowe korelują z ryzykiem wystąpienia RZS, natomiast z przytoczonego opisu nie wynika, że badanie wykazało obecność tychże przeciwciał. Wynik < 8,00 U/ml oznacza tyle, że laboratorium... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Wysoka gęstość w badaniu densytometrycznym może wynikać ze współistnienia zaawansowanej choroby zwyrodnieniowej lub z niedawno przebytego złamania kości.
Niemniej jednak, jeżeli w badaniu densytometrycznym...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Przeciwciała DFS70+++ korelują generalnie z niskim ryzykiem występowania układowej choroby tkanki łącznej.
W oparciu o same wyniki badań nie ma możliwości ustalenia konkretnego rozpoznania. Konieczne...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Konieczna jest wizyta u reumatologa w celu osobistego zbadania i oceny, czy dolegliwości występują w przebiegu jakiejś choroby reumatologicznej i ustalenia konkretnego postępowania.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Obrzęk szpiku świadczy o aktywnym stanie zapalnym, a stłuszczenie szpiku pojawia się na skutek przebytych zapaleń. Jeżeli zostało uwidocznione w badaniu MR stawów krzyżowo-biodrowych, to konieczna jest... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Proponuję udać się w pierwszej kolejności do reumatologa, który w oparciu o wywiad i badanie fizykalne pomoże w ustaleniu rozpoznania choroby i wdrożeniu odpowiedniego leczenia.
Prawidłowe wyniki badań...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Przytoczone wyniki oznaczają, że stwierdzono obecność przeciwciał, typowych dla układowych chorób tkanki łącznej. Sama ich obecność jednak nie jest wystarczającym powodem, aby konkretną chorobę rozpoznać... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Ból w pachwinie jest typowy dla bólu stawu biodrowego. Jeżeli Syn choruje na MIZS, to jako pierwsze źródło dolegliwości należy wziąć pod uwagę właśnie staw biodrowy. Na początek proponuję wykonać USG tego... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Proponuję wykonać badania, takie jak: morfologia, OB, CRP, jeszcze raz RF i anty CCP oraz USG ręki, tej w której dolegliwości są bardziej nasilone. Z wynikami badań należy udać się na wizytę do reumatologa
Konieczne...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Wynik sugeruje konieczność pogłębienia diagnostyki w kierunku układowych chorób tkanki łącznej, takich jak między innymi twardzina układowa. Choroby te rozpoznaje się w oparciu o kryteria, które uwzględniają... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Powyższe wyniki w żaden sposób nie umożliwiają konkretnej odpowiedzi na postawione pytanie. Konieczna jest osobista wizyta u reumatologa i badanie fizykalne, która w połączeniu z wywiadem chorobowym umożliwi... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Z uwagi na bóle w dolnym odcinku kręgosłupa, proponuję wykonanie jeszcze rezonansu magnetycznego stawów krzyżowo-biodrowych z kontrastem oraz badanie z krwi w kierunku obecności genu HLA-B27. Jest to... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Morfologia, CRP, OB, anty-CCP, borelioza w klasie IgG i IgM metodą ELISA, witamina D, kwas moczowy, ewentualnie USG opuchniętego stawu. Reszta do decyzji reumatologa w zależności od dominujących objawów... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Zalecam wizytę u reumatologa. Stan zapalny w stawach nie musi być składową zespołu CREST, może on wskazywać na inną układową chorobę tkanki łącznej. Konieczna jest jednak najpierw dokładna diagnostyka... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Prawdopodobnie w celu wykluczenia potencjalnych ognisk nowotworowych, które mogłyby stanowić przeciwwskazanie do włączenia leczenia immunosupresyjnego stosowanego powszechnie w reumatologii.