Pytania pacjentów (975)
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Obrzęk szpiku świadczy o aktywnym stanie zapalnym, a stłuszczenie szpiku pojawia się na skutek przebytych zapaleń. Jeżeli zostało uwidocznione w badaniu MR stawów krzyżowo-biodrowych, to konieczna jest... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Proponuję udać się w pierwszej kolejności do reumatologa, który w oparciu o wywiad i badanie fizykalne pomoże w ustaleniu rozpoznania choroby i wdrożeniu odpowiedniego leczenia.
Prawidłowe wyniki badań...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Przytoczone wyniki oznaczają, że stwierdzono obecność przeciwciał, typowych dla układowych chorób tkanki łącznej. Sama ich obecność jednak nie jest wystarczającym powodem, aby konkretną chorobę rozpoznać... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Ból w pachwinie jest typowy dla bólu stawu biodrowego. Jeżeli Syn choruje na MIZS, to jako pierwsze źródło dolegliwości należy wziąć pod uwagę właśnie staw biodrowy. Na początek proponuję wykonać USG tego... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Proponuję wykonać badania, takie jak: morfologia, OB, CRP, jeszcze raz RF i anty CCP oraz USG ręki, tej w której dolegliwości są bardziej nasilone. Z wynikami badań należy udać się na wizytę do reumatologa
Konieczne...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Wynik sugeruje konieczność pogłębienia diagnostyki w kierunku układowych chorób tkanki łącznej, takich jak między innymi twardzina układowa. Choroby te rozpoznaje się w oparciu o kryteria, które uwzględniają... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Powyższe wyniki w żaden sposób nie umożliwiają konkretnej odpowiedzi na postawione pytanie. Konieczna jest osobista wizyta u reumatologa i badanie fizykalne, która w połączeniu z wywiadem chorobowym umożliwi... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Z uwagi na bóle w dolnym odcinku kręgosłupa, proponuję wykonanie jeszcze rezonansu magnetycznego stawów krzyżowo-biodrowych z kontrastem oraz badanie z krwi w kierunku obecności genu HLA-B27. Jest to... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Morfologia, CRP, OB, anty-CCP, borelioza w klasie IgG i IgM metodą ELISA, witamina D, kwas moczowy, ewentualnie USG opuchniętego stawu. Reszta do decyzji reumatologa w zależności od dominujących objawów... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Zalecam wizytę u reumatologa. Stan zapalny w stawach nie musi być składową zespołu CREST, może on wskazywać na inną układową chorobę tkanki łącznej. Konieczna jest jednak najpierw dokładna diagnostyka... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Prawdopodobnie w celu wykluczenia potencjalnych ognisk nowotworowych, które mogłyby stanowić przeciwwskazanie do włączenia leczenia immunosupresyjnego stosowanego powszechnie w reumatologii.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Badania mogą sugerować układową chorobę tkanki łącznej, ale same w sobie nie mogą stanowić przyczyny do rozpoznania konkretnego schorzenia. Konkretną diagnozę będzie można postawić dopiero po zebraniu... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Sam prawidłowy wynik kapilaroskopii nie oznacza, że należy wykluczyć jakąkolwiek chorobę układową. Proponuję w pierwszej kolejności udać się do reumatologa w celu ustalenia rozpoznania w oparciu o objawy,... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Oznacza to, że zostały wykryte jakieś przeciwciała, ale inne niż standardowe, które wchodzą w skład typowego panelu 14 przeciwciał. Nie jest to błąd laboratoryjny.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Można wykonać we własnym zakresie badania: morfologia, OB, CRP, RF, anty-CCP, witamina D, kwas moczowy, borelioza w klasie IgG i IgM - test przesiewowy metodą ELISA.
Wyniki tych badań mogą być stanowić...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Jeżeli pod wpływem zimna końcówki palców rąk i stóp zmieniają zabarwienie, to zalecana jest konsultacja reumatologiczna pod kątem potencjalnej układowej choroby tkanki łącznej.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Jeżeli ból nie był poprzedzony żadnym urazem, to w pierwszej kolejności proszę udać się do reumatologa.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Tak, można wnioskować. A w przypadku utrzymywania się objawów konieczne jest wykonanie MR kręgosłupa LS.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Zaleca się wykonywać badania: morfologia, kreatynina, ALT, AST, OB, CRP.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
W oparciu o wynik badania i sam objaw Raynauda nie ma możliwości rozpoznania twardziny ani innej układowej choroby tkanki łącznej. Potrzebne jest spełnienie odpowiednich kryteriów diagnostycznych - różnym... Więcej