Pytania pacjentów (85)

    Pytanie dotyczące obrzęki

    Moja mama 2 lata temu przeszła udar niedokrwienny, przeszła leczenie trombolityczne, był niedowład lewostronny. Obecnie porusza się samodzielnie. Choruje na niedoczynność tarczycy, nadciśnienie tętnicze, napadowe migotanie przedsionków i arytmię serca. Stosuje leki: Pradaxa 150mg 2x, Biosotal 80mg 2x, Axtil 5mg 2x, Primacor 10mg 1x, Zahron 20mg 1x, Coaxil 3x, Magne B6 3x, Kaldyum 1x, Vigantoletten 1000. Od m-ca zaczęła puchnąć jej lewa stopa aż do połowy łydki i jest mocno zarumieniona. Zrobiliśmy usg Doppler i wynik w porządku, zakrzepicy brak, przepływy dobre, miażdżyca dopuszczalna 20%. Nie wiem co to jest, co robić, do kogo się udać, czy to od serca, czy to nerki? Proszę o pomoc, co robić dalej, do kogo się udać

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Joanna Kubicka

    A czy wykluczono różę?


    Ostatnio zdecydowałem aby podjąć swoją pierwszą pracę. Wybór padł na McDonalds lub któryś z pobliskich dyskontów. W tym celu potrzebowałem badań epidemiologicznych. Po ich wykonaniu w wynikach pojawiło się "Wyhodowano Salmonella Infantis" w każdej z próbek. Czy to oznacza, że jakiekolwiek moje próby w przyszłości z branżą żywieniową są skazane na porażkę? Nadmienię, że nie przypominam sobie abym był kiedykolwiek poważnie zatruty(co dopiero salmonellą), często przygotowuje jedzenie dla siebie i innych w domu i nie przytrafiło się jeszcze aby ktokolwiek z moich bliskich zachorował na Salmonellę. Czy jest sens kolejnego wydawania pieniędzy na kolejne badania np. po roku czy też jest to stan permanentny?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Joanna Kubicka

    Wyleczenie Salmonellozy i trzy kolejne wyniki ujemne juz po leczeniu pozwolą na podjęcie pracy związanej z żywnością.


    Czy czarne strupki podczas ospy są prawidłowe? Mam jeden na uchu i szyi i dwa na twarzy z czego jeden wygląda bardzo źle, jest to taka czarna plama. Nie drapałam się, smaruję pastą Variderm, ale wygląda to niepokojąco. Biorę też tabletki Heviran zalecone przez lekarza. Dodam, że to dopiero piąty dzień ospy.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Joanna Kubicka

    Gojenie się przebiega różnie w ospie. Czazem jak sie mimowolnie rozdrapie - pojawiają sie czarne strupy.


    Po stracie wcześniej ciazy mialalm 6.11.2017r. Toxo IgG 506 IU/ml,
    Toxo-IgM 2.65 COI,
    awidnosc toxo-IgG 0.37
    Przeciwciala w klasie IgG 91.30 IU/ml

    Teraz jestem w 6 tyg ciąży i odebralam wynik 07.02.2018
    Toxo-IgM 3 COI
    Co to oznacza dla mnie i dla ciąży? Toksykolog mowil w tamtym roku że przebylam juz to dawno i nie wymagam leczenia.
    Z gory dziekuje za odpowiedz

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Joanna Kubicka

    Dla ciąży groźna jest tylko wczesna toksoplazmoza. Skoro miała ją Pani wcześniej to może się Pani nią nie przejmować. Powodzenia.


    Z racji mojej pracy narażony jestem na ukąszenia kleszczy. Dlatego staram się co jakiś czas robić badania. Badanie robione ok 6 miesięcy temu wskazało poziom IgM 79,3 udałem się do lekarza rodzinnego po czym odbyłem 2 tyg kuracje antybiotykową. na wizycie kontrolnej lekarz nie kazał mi juz robić badań dalej bo wszystko ma być dobrze. ostatnio ok tygodnia temu robiłem kolejne badania i wyszło mi IgM 92,2.Oba badania były robione metodą CLIA. Jedno było potwierdzone wester-blotem a drugie czekam dopiero. Postanowiłem udac sie na prywatna wizytę do specjalisty chorób zakaźnych gdzie lekarz stwierdził ze to normalne i tego sie nie leczy. Tutaj moje pytanie czy wierzyć i dalej korzystać z jego usług czy myślec nad zmianą.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Joanna Kubicka

    Wierzyć..


    Jestem w 8 tygodniu ciąży . Lekarz zlecił mi badania . Wynik przeciwciała anty hbs 54,260
    Mogę wiedzieć co ten wynik oznacza ?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Joanna Kubicka

    Obecność prawdopodobnie poszczepiennych przeciwciał przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w ilości chroniącej przed tym zakażeniem.

    Taki wynik może się pojawiać również po przebytym zakażeniu wirusem Wzw t. B, które zostało wyeliminowane z organizmu.
    Szczepione były wszystkie roczniki dzieci urpdzonych po 1991 roku, i wiele dzieci urodzonych po 1985 roku.


    Zrobilam badanie kału w którym wyszły mi jaja glisty ludzkiej oraz candida albicans w ilości 10 do potępi 6 czy oznacza to kandydozę ? Aktualnie karmie piersią czy toksyny wydzielane przez grzyby i listę mogą przedostać się do pokarmu ? Czy powinnam odstawić malucha id piersi ?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Joanna Kubicka

    Candida jest zawsze w kale i przewodzie pokarmowym. Leki stosowane w leczeniu glistnicy w wiekszosci nie są wchlaniane z przewodu pokarmowego. Trzeba glostnice przeleczyc i przeanalizowac wchlanianie lekow i ewentualne odstawienie dziecka od piersi na okres leczenia.


    Dostałam skierowanie na oznaczenie poziomu witamin ; d3,magnez i wapń .Wyniki Magnez 2,15 , Wapń 1,30 , D3 11,30 zalecenie lekarza ;przyjmować witaminę D3 2000 jednostek 1raz dziennie orazcalperos 1000 jedną tabletkę dziennie. Czy to zalecenie jest właściwe gdyż wapń mam w normie?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Joanna Kubicka

    Opinie na temat suplementacji wapnia są rozbieżne. Dobre stężenie wapnia w krwi nie jest rownoznaczne z jego właściwą zawartością. W całym organizmie. Wit. D razem z innymi substancjami .. odpowiada za wbudowywanie wapnia do kości zatem "zużywa" wapń z krwi. Zalecenie suplementacji jest również zależne od codziennej diety pacjenta - zawartości wapniabw diecie. 1000 mg pokrywa ok. Polowy tego zapotrzebowania.


    Dostałam antybiotyk na rumień wędrujący po kleszczu na 2 tygodnie. Po 7 miesiącach w teście potwierdzenia (WB)mam dodanie IgM borelioza. Do tej pory nie mam przeciwciał IgG w teście potwierdzenia. Czy takie wyniki mogą być. Czy jestem wyleczona? Objawów brak.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Joanna Kubicka

    IgM utrzymują się długo i dodatkowo często dla pojedynczych antygenów dają wyniki fałszywie dodatnie. Prosze sprawdzic za kilka miesięcy.


    Zamowilam domowy test na obecnosc HIV na wynik nalezy czekac od 10 do 15 min po uplywie tego czasu sprawdziam test I widoczna byla jedna kreska, czyli wynik negatywny. Na tescie jest wyraznie napisane zeby nie odczytywac wyniku po 20min, jednak gdy spojrzalam na niego dzien pozniej widoczne juz byly dwie kreski. Czy jest mozliwosc ze jednak jestem zarazona? Czy druga kreska mogla pojawic sie z calkiem innego powodu? Jak to interpretowac?
    Z gory dziekuje za odpowiedz

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Joanna Kubicka

    Skoro napisano, ze odczyt po 10-15 minutsvh to ten wynik jest wartościowy. Zawsze hednak w przypadku takich testow warto zglosic sie na badanie do profesjonalistów, którzy wszystko wytlumaczą.


    Jestem mezczyzna w wieku 64 lat.Okolo 10 lat temu zostalem ukaszony przez kleszcza..Podstawowe badania wykazaly prawie 4-ro krotne przekroczone normy a wiec stwierdzono u mnie borelioze.Zaaplikowano mi serie antybiotykow przez okre 6-sciu tygodni.Od okolo 3-ch lat czuje sie ogolnie z roku na rok coraz slabszy i zmeczony przy niewielkim wysilku nawet po okolo godzinnym spacerze.Czy moje aktualne samopoczucie moze wskazywac na ewentalne uaktywnienie sie wczesniej stwierdzonej borelozy?Jakie specjalistyczne badania powinne zostac podjete aby jednoznacznie stwierdzic lub wykluczyc powyzsza przypadlosc?Dla pewnosci,czy byloby wskazane rowniez dokonac badania krwi na raka? Jak nazywaja sie te konkretne badania i gdzie moznaby i dokonac?Z gory serdecznie dziekuje za udzielona mi odpowiedz i serdecznie pozdrawiam cale grono lekarskie! Z wyrazami szacunku! Janusz

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Joanna Kubicka

    Jeśli borelioza byla prawidlowo leczona to jest to mało pradopodobne. Zapewne dokładny wywiad.i badania lekarskie pozwoliłyby ocenic bliżej Pana stan zdrowia i wdrożyć program naprawczy.


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Joanna Kubicka

    Trzeba zweryfikować ten wynik badaniem Western Blot w kierunku Borelia Burgdorferi w klasach IgG i IgM.
    Takie izolowane wyniki mogą być fałszywie dodatnie.


    Czy podczas pocałunku istnieje możliwość zarażenia się jakaś chorobą?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Joanna Kubicka

    Klasyczna chorobą pocałunków jest mononukleoza zakaźna. Przy całowaniu dzielimy się z drugą osobą całą florą bakteryjną i wirusową z jamy ustnej. Klasyczne choroby przenoszone drogą płciową jak kiła, rzeżączka, chlamydia trachomatis i HPV sporadycznie tez moga byc w ten sposób przenoszone.


    miewam biegunki podczas stresu ,zwłaszcza jak mam gdzieś wyjść z domu, robilam badania na bakerie w zoladku helicobakter pylori i wyszla , dostalam antybiotyk , dalej mam biegunki , z badan jeszcze wyszla tarczyca ,ale lekarz powiedzial ze moze ona byc podniesiona przez bakterie i nie dostalam nic na to . chcialabym zrobic badania somatyczne ,tylko nie wiem zbyt duzo na ich temat i tutaj pytanie jakie powinnam wykonac dokladnie badania i z czego one sa wykonywane ,mocz ,krew ..?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Joanna Kubicka

    Zakres badań najlepiej ustalac z lekarzem...


    Moja babcia (91 lat) od wtorku 20 lutego przyjmuje amoxiclav (zapalenie oskrzeli). Po leku nie jest dużo lepiej (ale nie jest gorzej), z tym, że dziś zaczęły się mocne wymioty, babcia od kilku dni nic nie chce jeść i jest dość słaba. Wizytę kontrolną mamy umówioną dopiero na wtorek. Zastanawiam się, czy lepiej odstawić już ten lek, czy narażać babcię na kolejne cierpienie ze strony żołądka (stwierdzone zapalenie błony śluzowej żołądka).

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Joanna Kubicka

    Odstawianie antybiotyku zawsze powinno być konsultowane z lekarzem...


    Czy podczas seksu oralnego można zarazić się jakaś chorobą?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Joanna Kubicka

    Seks oralny może być związany z przeniesieniem zakażeń większością chorób przenoszonych drogą płciową - kiła, rzeżączka, chlamydia trachomatis, wirus brodawczaka ludzkiego, wirus opruszczki typ 2, wirsus zapalenia wątroby typu B. Zakażone HIV nasienie (od osoby z tym wirusem) na śluzówkach jamy ustnej rownież może prowadzić do przeniesienia tego zakażenia.


    28 listopada miałam załozone 2 stendy,przyjmuje pegore na rozrzedzenie krwi beto adipinę oraz atoris 40,,jak długo powinnam je przyjmowac,czy mogę odstawić atoris,bolą mnie codziennie mięśnie i żołądek wieczorem nadmieniam że przyjmuję również eutyroks 50

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Joanna Kubicka

    Statyny lub inne leki obniżające cholesterol chronią przed kolejnymi epizodami sercowymi- naczyniowymi.więc nie wolno ich odstawiac bez konsultacji z lekarzem prowadzącym .. mozna sprobować innej statyny np. Rozuwastatyny albo leku z innej grupy ezetymibu np.


    W grudniu robiłam badania toxoplazmoza IgG(wynik 16,2, gdzie wynik powyżej 3 jest dodatni) oraz toxoplazmozna IgM (wynik 0,72 gdzie wynik powyżej 0,6 jest dodatni). W lutym powtórzyłam badania IgG wyszło 12,5 zaś IgM wzrosło do 0,75. Czy taka zmiana wyników jest prawidłowa? Czy IgM samoistnie powinno spadać? Jak długo IgM może się utrzymywać na dodatnim poziomie?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Joanna Kubicka

    Przeciwciała IgG świadczą o przebytej infekcji i pozostają w organizmie na całe zycie.
    W niedawnej, ostrej - swieżej infekcji IgM mogą się utrzymywać ale tak niskie miana - zwykle są wynikami fałszywie dodatnimi i nie należy się nimi przejmować.
    Zdiagnozowanie czynnej - świeżej toksoplazmozy jest natomiast istotne dla kobiet w ciąży ponieważ ten pierwotniak może być odpowiedzialny za wady płodu. Należy zatem poczekać kilka miesięcy - rok z zachodzeniem w ciążę lub zrobić badania awidności.


    Mam zapalenia gardła i dostałem ospamox (2x po 2 dawki). Za kilka dni (5) chcę nurkować. Ogólnie czuje się dobrze. Dawkować powinienem koło 10 dni. Czy ospamox jest przeciwskazaniem do nurkowania?
    Pozdrawiam

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Joanna Kubicka

    nie jestem specjalistą od medycyny nurkowej :)
    Wyobrażam sobie jednak,że nawrót stanu zapalnego związany z niedoleczeniem może bardziej Panu zaszkodzić, niż kontynuowanie antybiotyku zgodnie z zaleceniami. Grupa antybiotyków, do których należy OspamoX -penicyliny syntetyczne ma najmniej powikłań i interakcji.


    W sierpniu 2017r ugryzł mnie jakiś mały czarny robak w staw skokowy prawej nogi, po tym miałem zaczerwieniony staw skokowy w tym miejscu, który po ok miesiącu znikł. Od tego momentu zaczęły się problemy z tym stawem, lekarze zaczęli mnie leczyć na ostrogę piętową. We własnym zakresie w lutym 2018r wykonałem badanie western blot w dwóch różnych laboratoriach. W obydwu laboratoriach wynik igg był ujemny natomiast wynik igm był dodatni. Otrzymałem antybiotyk unidox solutab 2x100 mg na 30 dni. Moje pytanie brzmi czy takie leczenie jest wystarczające i czy od sierpnia 2017r do zdiagnozowania boreliozę tj do lutego 2018r to już jest przewlekła borelioza czy wczesna stawowa borelioza, staw przed rozpoczęciem brania antybiotyków miałem opuchnięty i bolący.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Joanna Kubicka

    Leczenie bylo wlasciwe i zapewne skuteczne. Granice rozpoznan sa bardzo plynne...


Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.