lek. Paweł Kuźniak

Od jutra mam brać Iporel. I valtricom 10 + 160+ 25 MGM. Miewam duże skoki ciśnienia czasami nawet 20o/100 dziś miałam niskie 104/44. Do dziś bralam valtricom 10 +160 +12,5. Boje się dużego spadku ciśnienia. Iporel mam zalecony 1+1. Co w razie bradykardii robic

Witam. Proszę o dokładniejsze wyjaśnienie opisu. Obecnie biorę leki takie jak Jardiance, polpril, Bibloc, espiro. Początkowa frakcja wyrzutowa 45%. Niewydolność stwierdzona po nagłej utracie przytomności. Aktualnie ciągłe kolatania serca, zawroty głowy po zmianie pozycji z leżącej na stojącą. Dodatkowo uczucie ucisku w klatce piersiowej w różnych momentach dni, najczęściej w spoczynku i bol lewej ręki. Czy jest szansa na odstawienie leków w najbliższym czasie?

Badanie MR serca wykonano w obrazach T1, T2 zależnych w sekwencjach SE, TSE, T1-MOLLI mapping, T2 MOLLI mapping, T2* mapping, cine w fazie natywnej oraz po podaniu kontrastu z oceną perfuzji spoczynkowej i późnego wzmocnienia (LGE) z sekwencją PSIR.

Dane ze skierowania: I50 - Niewydolność serca

Anatomia serca typowa. Jamy niepowiększone. Hipokineza podstawnego segmentu śc. dolnej i bocznej oraz IVS z łagodną dysfunkcją skurczową LV z EF 50%. Morfologia i kurczliwość RV w normie. Dyskretnie podwyższony sygnał T2 w segmencie podstawnym ściany dolnej i przyległego osierdzia. T1 MOLLI mapping natywny podwyższony do 1050ms ogniskowo na ścianie przednio-bocznej. ECV ogniskowo podwyższony na ścianie przedniej do 35%, na ścianie dolnej do 30%, poza tym globalnie w normie. Perfuzja pierszego przejścia w normie. Nie stwierdza się późnego wzmocnienia kontrastowego (LGE). Funkcji aparatu zastawkowego nie oceniano. Osierdzie w normie EDV 145ml ESV 73ml SV 72ml EF 50% RVEDV 113ml RVESV 49ml RVSV 64ml RVEF 56% Wnioski: - obraz spełnia kryteria rozpoznania zapalenia mięśnia sercowego (w okresie częściowej rezolucji)

Z góry dziękuję za odpowiedź