Dr n. med. Bogdan Wziętek

Należy rozważyć artroskopowe oczyszczenie kolana z ziarniny zapalnej z celowaną antybiotykoterapią.

Uszkodzone całkowicie więzadło krzyżowe przednie powoduje niestabilność kolana, która z czasem narasta. Usposabia to do kolejnych skręceń kolana, które mogą doprowadzić do uszkodzenia łąkotek i chrząstki stawowej, co powoduje narastanie nieodwracalnych zmian zwyrodnieniowych w kolanie. Uszkodzone całkowicie więzadło krzyżowe przednie po leczeniu zachowawczym nie boli. Pacjent może się normalnie poruszać po równych nawierzchniach. Jednak na nierównych nawierzchniach, na schodach, przy tańcu, przy ciężkiej pracy fizycznej lub w sporcie zdarzyć się mogą wspomniane wyżej skręcenia. Uszkodzone łąkotki i uszkodzona chrząstka stawowa powodują odczyn zapalny w kolanie - bolesny, ograniczenia ruchu, zaniki mięśni uda. Leczenie uszkodzeń więzadła krzyżowego przedniego według zaleceń towarzystw medycyny sportowej: AGA, ESKkA wygląda obecnie następująco. Świeże uszkodzenia do 3 tygodni można naprawiać operacyjnie szwami przez kostnymi ze wzmocnieniem syntetycznymi taśmami lub przeszczepem ścięgien. Osoby aktywne do 50 roku życia wymagają rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego po 6 tygodniach od urazu w terminie planowym - można czekać nie biorąc udziału w w/w aktywnościach. Osoby nieaktywne: pracownicy umysłowi i inni lżej pracujący nieuprawiający sportu po 40 roku życia mogą być leczeni zachowawczo. Pacjenci z uszkodzeniem więzadła krzyżowego i innych więzadeł w kolanie powodującym ustępowania kolana i upadki powinni być leczeni operacyjnie niezależnie od wieku, chyba że mają już zwyrodnienie kolana kwalifikujące do endoprotezoplastyki kolana, to wówczas niestety rozwiązaniem jest endoproteza. Oczywiście zawsze będą sytuacje graniczne, kiedy trzeba wziąć pod uwagę wiele innych czynników decydując się na rodzaj leczenia.