Zdjęcie osoby z rozwiniętymi żylakami

Żylaki – co należy wiedzieć?

Napisano przez w Zdrowie28 maja 2015 Brak komentarzy.

Żylakami kończyn dolnych nazywamy poszerzenia żył powierzchownych, które wyglądają jak balonowate uwypuklenia pod skórą na nogach. Początkowo są defektem kosmetycznym jednak nie leczone powiększają się, dają uporczywe dolegliwości a następnie mogą być przyczyną groźnych powikłań.

U kogo mogą wystąpić?

Żylaki kończyn dolnych należą do najbardziej rozpowszechnionych chorób wśród dorosłych. Ocenia się, że żylakami kończyn dolnych jest dotkniętych 20-50% dorosłej populacji. Częściej chorują kobiety.

Przyczyny powstawania żylaków kończyn dolnych nie zostały do końca wyjaśnione. Przyjmuje się, że powstawanie żylaków jest wieloczynnikowe a najważniejszą rolę w ich powstawaniu i powiększaniu się odgrywa niewydolność zastawek żylnych oraz wrodzone lub nabyte osłabienie ściany żył.

 Powstawaniu i powiększaniu się żylaków sprzyja długotrwałe przebywanie w pozycji stojącej lub siedzącej, przebyta zakrzepica żył powierzchownych lub głębokich, liczne ciąże, podeszły wiek, zaparcia, uporczywy kaszel, otyłość.

Kiedy należy zgłosić się do lekarza?

Rekomenduję zgłoszenie się do lekarza rodzinnego lub chirurga po stwierdzeniu pojawienia się poszerzeń żylnych na nogach. Nie należy z tym zwlekać. Im szybciej przeprowadzona zostanie właściwa diagnostyka tym łatwiej pozbędziemy się tej choroby.

A jaką diagnostykę należy przeprowadzić?

Podstawą jest zebranie wywiadu do pacjenta. Jednak najbardziej jednoznaczną metodą jest wykonanie badania usg dopplerowskiego, czyli potocznie zwanego przepływami żylnymi.

Badanie usg potwierdza obecność niewydolnych żył których nie jesteśmy w stanie zbadać oglądając chorego. Dodatkowo można zakwalifikować pacjenta do leczenia operacyjnego lub tylko do zachowawczego. Współczesna medycyna wyklucza możliwość wykonania bezpiecznego zabiegu operacyjnego bez wcześniejszego badania przepływów żylnych. Jest to naprawdę bardzo istotne dla bezpieczeństwa chorych. Uważam, że chirurdzy którzy potrafią wykonywać badania usg dopplerowskie potrafią skutecznie leczyć żylaki.

Używam urządzenia usg na sali operacyjnej podczas każdego zabiegu.

Jakie są najczęstsze objawy żylaków?

Niewielkie żylaki w początkowym okresie choroby nie wywołują żadnych dolegliwości a chorzy zgłaszają się do chirurga z powodów estetycznych. W miarę postępu choroby pojawiają się: uczucie ciężkości i zmęczenia nóg, obrzęki stóp i goleni, bóle kończyn, przebarwienia skóry i owrzodzenia. Następstwem nie leczonych żylaków kończyn dolnych jest zwykle przewlekła niewydolność żylna mogąca doprowadzić do powstania znacznych obrzęków, zmian troficznych i owrzodzeń żylnych.

Żylaki mogą być przyczyną groźnej dla życia zatorowości płucnej.

Jaka jest najlepsza metoda leczenia żylaków?

Jedyną skuteczną metodą leczenia jest leczenie operacyjne.

Do tej pory najczęściej wykonywanym zabiegiem była operacja tradycyjna przy użyciu narzędzi chirurgicznych tzw. stripping, czyli usunięcie całej żyły wraz z żylakami z nacięć w pachwinie i powyżej stopy. Obecnie wykorzystuję zdobycze najnowocześniejszej medycyny i oferuję pacjentom zabieg przy użyciu lasera.

Czy są jakieś różnice pomiędzy tymi metodami?

Diametralne. Zabieg tradycyjny wykonuje się w szpitalu. Pacjent jest hospitalizowany przez kilka dni. Znieczuleni potrzebne do przeprowadzenia operacji to znieczulenie ogólne lub poprzez nakłucie lędźwiowe. Po operacji pacjent leży w łóżku przez kilka godzin. Po operacji pozostają blizny. Nie są to dla chorego komfortowe warunki!

Operacja laserowa żylaków kończyn dolnych na cały świecie jest traktowana jako zabieg ambulatoryjny. Pacjent jest operowany techniką małoinwazyjną, samodzielnie wstaje ze stołu operacyjnego i bezpośrednio po zabiegu spaceruje. Po godzinie może bezpiecznie udać się do domu. Zabieg przy użyciu lasera zmniejsza znacznie ryzyko powikłań i jest cechuje się wyższą skutecznością w stosunku do metody tradycyjnej.

Pytanie najważniejsze – czy zabieg laserowy jest bolesny?

Do wszystkich zabiegów jakie przeprowadzam asystuje mi doświadczony anestezjolog. Pani Doktor dba o to aby pacjenci nie odczuwali dyskomfortu. Stosujemy nowoczesne znieczulenie krótkotrwałe dożylne oraz miejscowe. Zabieg jest praktycznie bezbolesny.

O autorze

Maciej Garbień

Chirurg, Chirurg naczyniowy