Refluks Żołądkowo-Przełykowy

sugerowany specjalista: gastrolog

ang. gastroesophageal reflux disease, w skrócie GERD
Refluks Żołądkowo-Przełykowy
Obraz endoskopowy zwężenia przełyku blisko jego połączenia z żołądkiem. Zwężenie jest spowodowane przewlekłym refluksem żołądkowo-jelitowym. (licencja, autorzy)
Inaczej choroba refluksowa przełyku, to schorzenie dolnego zwieracza przełyku. Niesprawność tego zwieracza, polegająca na wydłużeniu czasu jego relaksacji, powoduje cofanie się do przełyku i zaleganie kwaśnej treści żołądka lub zasadowej treści jelit. Około 10% ludności w krajach rozwiniętych cierpi z powodu tego schorzenia codziennie, a 20% odczuwa dolegliwości raz w tygodniu.

Symptomy

Powikłania

Refluksy mogą prowadzić do:
  • zwężenia przełyku (skutek długotrwałego stanu zapalnego)
  • owrzodzenie (perforacja oraz krwawienie z owrzodzenia)
  • przełyk Barretta (błony śluzowe dolnej części przełyku przekształcają się w tkanki charakterystyczne dla wnętrza żołądka)
  • raka gruczołowego przełyku (refluksy zwiększają ryzyko 6-krotnie)
  • raka złącza żołądkowo-przełykowego (5-krotnie większe ryzyko)
  • raka płaskonabłonkowego przełyku (2-krotnie większe ryzyko)

Diagnoza

Rozpoznanie opiera się na wynikach badania RTG przełyku (kontrast), endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego. Przeprowadza się także 24 godzinną pH-metrię, manometrię przełykową oraz test omeprazolowy.

Leczenie

Leczenie farmakologiczne polega na podawaniu leków zmniejszających kwaśność soków żołądkowych (inhibitory pompy protonowej, np. omeprazol, pantoprazol). Leki te łagodzą stan zapalny i są stosowane nawet kilka lat po zagojeniu przełyku. Dzieciom dodatkowo podaje się leki wspierające funkcjonowanie dolnego zwieracza przełyku (leki pro kinetyczne, np. metoklopramid, cisaprid). W niektórych przypadkach farmaceutyki nie przynoszą rezultatu, wykonywany jest wtedy zabieg chirurgiczny nazywany fundoplikacjąsposobem Nissena.
Dodatkowo chorym zaleca się:
  • zmniejszenie masy ciała w przypadku nadwagi lub otyłości
  • uniesienie wezgłowia łóżka (spanie w pozycji półleżącej)
  • unikanie przyjmowania pozycji leżącej przez 2-3 godziny po posiłku
  • rzucenie palenia tytoniu
  • unikanie pokarmów wywołujących refluks (np. kawa,alkohol,czekolada, pokarmy tłuste)
  • unikanie pokarmów kwaśnych, które wywołują zgagę (np. cytrusy, napoje gazowane, ostre przyprawy)

Lekarze dla wybranej choroby

  • dziś 12.2
  • jutro 13.2
  • niedz. 14.2
  • pon. 15.2
  • wt. 16.2
  • śr. 17.2
  • czw. 18.2
  • pt. 19.2
  • sob. 20.2
  • niedz. 21.2
  • pon. 22.2
  • wt. 23.2
  • śr. 24.2
  • czw. 25.2
  • pt. 26.2
  • sob. 27.2
  • niedz. 28.2
  • pon. 29.2
  • wt. 1.3
  • śr. 2.3
  • czw. 3.3
  • pt. 4.3
  • sob. 5.3
  • niedz. 6.3
  • pon. 7.3
  • wt. 8.3
  • śr. 9.3
  • czw. 10.3
  • pt. 11.3
  • Paweł Kajfosz

    gastrolog, internista

    • Ignacego Krasickiego 14, Będzin

      INTER-MED

    Bardzo wiarygodny lekarz. Uspokoił mnie w sprawie moich dolegliwości, racjonalnie wytłumaczył problem, czekając na wynyki badań, tak naprawdę po moich...

    najbliższy termin środa, 24.2

  • Marek Woynarowski

    gastrolog, pediatra

    • aleja Armii Ludowej 13, Warszawa

      Centrum Zdrowia MDM

    Kompetencja, profesjonalizm, zaangażowanie w postawieniu diagnozy, przedstawienie rozsądnych rozwiazań w przypadku córeczki (3 lata). Wizyta odbyla si...

    najbliższy termin poniedziałek, 29.2

  • Maria Kanty-Okulewicz

    gastrolog, internista

    • Marynarska 13, Warszawa

      Centrum Medyczne Falck w Warszawie

    Bardzo miła Pani doktor, niestety zawsze się spóźnia... jeśli chodzi o wizyty NFZ... co czasami przeszkadza, szczególnie pracującym. Ciężko mi ocenić ...

    najbliższy termin środa

  • Bernardeta Fryśna

    gastrolog, internista

    • Traugutta 1/7, Wrocław

      MELITA MEDICAL

      Przyjaźni 6/U1, Wrocław

      Centrum Medyczne T&T Medical

    Wizytę oceniam pozytywnie. Pani doktor zainteresowana problemem, dużo tłumaczy i wyjaśnia, nie stresuje pacjenta. Zdecydowanie mogę polecić.

    najbliższy termin wtorek

  • Małgorzata Kozłowska-Wojciechowska

    gastrolog

    • Wołoska 88, Warszawa

      Centrum Medyczne MediCenter

    Bardzo rzeczowa; uważnie słuchająca pacjenta, podchodząca do pacjenta holistycznie, znająca się na rzeczy, mądry człowiek.

    najbliższy termin czwartek, 25.2

  • Wojciech Kurasz

    gastrolog, internista

    • Grunwaldzka 7B, Bolesławiec

      Przychodnia Lekarz Domowy / Bolesławieckie Centrum Zdrowia

    najbliższy termin czwartek

  • Dorota Waśko-Czopnik

    gastrolog, dietetyk

    • Wejherowska 28 budynek 4, 4 piętro, gab.415, Wrocław

      Prywatna Praktyka Specjalistyczna

    Bardzo dobry lekarz, świetny diagnosta, empatyczny, konkretny, czytelny w przekazie ; juz dostrzegam pozytywne efekty zaproponowanego leczenia Małgorz...

    najbliższy termin wtorek, 5.4

  • Krzysztof Bucki

    proktolog, chirurg, gastrolog

    • Josepha Conrada 79, Kraków

      Centrum Medyczne SKOPIA

    Super lekarz, sympatyczny i profesjonalny. Badanie wykonuje bardzo delikatnie, nie pompując powietrza jak nie trzeba. Badanie bezbolesne, poza drobny...

    najbliższy termin poniedziałek, 22.2

  • Leszek Głębocki

    gastrolog, internista

    • Kazańska 26 lok. 2 wejście od szczytu budynku, Łomża

      Gabinety Lekarskie

    Anioł stróż mojej rodziny. Uratował moje życie i dzięki temu lekarzowi mój tata nadal jest z nami. Jest świetnym specjalistą ale też i po prostu a moż...

    najbliższy termin środa, 2.3

  • Natalia Fonfara

    gastrolog

    • ul. Grabiszyńska 165, Wrocław

      Przychodnia Specjalistyczna NZOZ MEDICAL COMPLEX

    najbliższy termin wtorek