Ostra Białaczka Limfoblastyczna

sugerowany specjalista: hematolog

Są różne rodzaje białaczki. U dzieci najczęściej zdarza się ostra białaczka limfoblastyczna. Rzadsze odmiany to ostra białaczka szpikowa i przewlekła białaczka szpikowa. Ostra białaczka limfoblatyczna występuje np. głównie u dzieci i ludzi młodych. Najwięcej zachorowań przypada na okres pomiędzy 3-8 rokiem życia. W tym wieku stanowią one ok. 90% wszystkich białaczek.

Ostra białaczka limfoblastyczna wynika z nabytego (nie dziedzicznego) uszkodzenia DNA rozwijających się komórek w szpiku kostnym.

Efektami tego są:

  • niekontrolowany, przesadny wzrost i nagromadzenie się komórek zwanych "białaczkowymi komórkami blastycznymi", które nie funkcjonują jak normalne komórki krwi
  • blokada produkcji prawidłowych komórek w szpiku prowadząca do niedoboru erytrocytów (anemia), płytek (trombocytopenia) i prawidłowych leukocytów (szczególnie neutrofili-neutropenia) we krwi.

Około 80% wszyskich ostrych białaczek u dzieci stanowi ostra białaczka limfoblastyczna i jest na najczęstrzy nowotwór złośliwy wieku dziecięcego.

Objawy ostrej białaczki limfoblastycznej są bardzo bogate, niespecyficzne. Najczęściej występuje:

  • gorączka
  • osłabienie
  • poty nocne
  • bladość powłok skórnych
  • wybroczyny na skórze

Objawom tym często towarzyszy łatwe męczenie się, upośledzenie łaknienia, zmiana usposobienia, bóle brzucha czy bóle kostno-stawowe. U chorych w wyniku obniżenia ilości granulocytów wzrasta podatność na zakażenia bakteryjne i drożdżakowe. Często rozwijają się pleśniwaki na błonie śluzowej jamy ustnej.

Podstawową metodą leczenia ALL jest chemioterapia. Leczenie odbywa się w specjalistycznym ośrodku hematologicznym. Odpowiedź na leczenie cytostatykami jest bardzo dobra, szczególnie u dzieci (ok. 70-80% wyleczeń). Leczenie ALL składa się z 4 etapów i trwa łącznie ok. 3 lat.

Jedną z możliwości jest przeszczepienie komórek macierzystych. Możliwe źródła komórek to:

  • krew obwodowa (wymaga farmakologicznej mobilizacji)
  • szpik kostny (tzw. Przeszczepienie szpiku- długotrwałe poszukiwanie dawcy nie zawsze zakończone powodzeniem)
  • krew pępowinowa (pobrana podczas porodu, bogata w komórki macierzyste)

Symptomy

Nowym standardem postępowania w białaczce limfoblastycznej są przeszczepienia komórek macierzystych z krwi pępowinowej (pobieranych podczas porodu). Komórki macierzyste z krwi pępowinowej mają większe zdolności regeneracyjnej niż komórki ze szpiku, co więcej prawdopodobieństwo przeszczepu przeciwko gospodarzowi jest mniejsze. W Polsce wykonano do tej pory dwa razy przeszczepienia komórek macierzystych z krwi pępowinowej w ostrej białaczce limfoblastycznej- w Bydgoszczy i we Wrocławiu.