Choroba Zwyrodnieniowa Stawów Kręgosłupa

sugerowany specjalista: reumatolog

łac. arthrosis deformans, osteoarthrosis, osteoarthritis
Dotyczychrząstki stawowej i obejmuje zmiany w chondrocytach, macierzy pozakomórkowej oraz warstwie podchrzęstnejkości. Może mieć charakter pierwotny (idiopatyczny), którego przyczyny dotąd nie są znane oraz wtórny, wywołany uszkodzeniami struktury, wadami budowy stawu lub chorobami ogólnoustrojowymi.

Symptomy

Przyczyny

Według klasyfikacji zaproponowanej przez American College of Rheumatology (ACR) pierwotna odmiana choroba zwyrodnieniowej stawów dotyczy również kręgosłupa, a dokładniej:
  • stawów międzywyrostkowych
  • przestrzeni międzytrzonowej (krążka międzykręgowego)
  • spondylozy (oseofitów)
  • więzadeł (hiperostoza-choroba Forestiera)
Natomiast odmiana wtórna może pojawić się na skutek:
  • urazów
  • wad wrodzonych i rozwojowych
  • chorób ogólnoustrojowych
Dowiedziono, iż na rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów o charakterze pierwotnym mogą wpływać następujące czynniki:
  • wiek
  • nadwaga i otyłość
  • czynniki genetyczne
  • powtarzane przeciążenia
  • płeć żeńska
  • niedobórestrogenów(w badaniach na zwierzętach zaobserwowano, że hamują one degradację chrząstki)
  • osłabienie siły mięśni okołostawowych (narażenie na mikrourazy)
  • wzmożona gęstość kości
  • niedobór odżywiania
  • zaburzeniaproprioceptorów

Diagnoza

Odbywa się na podstawie wywiadu na temat charakteru dolegliwości oraz badania radiologicznego (wyniki analizowane są na podstawieskali Kellgrena-Lawrence’a). Stosuje się również inne metody obrazowania, takie jak rezonans magnetyczny czy tomografia komputerowa.

Leczenie

Aby było skuteczne, musi być wielostronne. Obejmuje zarówno porady dotyczące stylu życia zmniejszającego podatność na rozwój choroby (zwalczanie otyłości, różnego rodzaju kule i laski odciążające zaatakowane stawy), fizykoterapię, opiekę psychologiczną, leczenie farmakologiczne (leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne a w przypadku, gdy te zawodzą tramadol lub opioidy, trwają również prace nad nową grypą leków - sysadoa) czy miejscowe wstrzykiwanie do zaatakowanych stawówglikokortykosteroidów. W przypadku, gdy choroba jest mocno zaawansowana, uporczywy ból oraz ograniczenie ruchliwości są bardzo uciążliwe dla pacjenta, poddaje się go operacji.