Choroba Plummera
sugerowany specjalista: endokrynolog
Choroba hormonalna polegająca na przeroście gruczołu tarczycy w wole (łac.struma) z guzkami toksycznymi produkującymi hormony niezależne od TSH. Choroba dotyka najczęściej kobiety w wieku 40-50 lat, a objawy są typowe dla nadczynności tarczycy. Może powodować uczucie ucisku w gardle.
Symptomy
Diagnoza
Wole wykrywane jest w badaniu ultrasonograficznym.
We krwi widoczny jest spadek hormonu TSH, natomiast T3 i T4 mogą być w normie lub ich poziom może podniesiony. Aktywność guzków oznaczana jest przy scyntygrafii tarczycy, która uwidacznia guzki gorące (wydzielające hormony).
Guzki tarczycy
Jod 131 (pierwiastek promieniotwórczy) podawany podczas badania scyntygraficznego jest wchłaniany w różnej ilości. Na podstawie wyniku tego badania określa się charakter guzków:
- guzki "gorące" – wychwytują większość jodu, co jest świadectwem nadprodukcji hormonów, hamowania wydzielania TSH w przysadce mózgowej. Guzki te blokują wydzielanie hormonów przez pozostałą część miąższu tarczycy
- guzki "ciepłe" – wychwytują jod w normalnej ilości
- guzki "zimne" – nie wychwytują jodu (świadczy to o torbieli, martwicy, krwiaku lub raku tarczycy)
Leczenie
Chrobę Plummera leczy się lekami przeciwtarczycowymi. Bardziej skuteczne jest leczenie za pomocą jodu promieniotwórczego lub operacyjne usunięcie przerośniętej tarczycy wraz z guzkami.