sugerowany specjalista: reumatolog

Chondromalacja Rzepki
Lewa rzepka - facies anterior (licencja, autorzy)
Jest to choroba układu kostnego polegająca na rozmiękaniu chrząstki w stawie kolanowym. Wyniszczeniu ulegają rzepka oraz kłykcie udowe, co prowadzi do zwyrodnienia stawu. Rozwojowi choroby sprzyjają urazy kolan, wysoki wzrost oraz zaburzenia osi kończyny dolnej.

Postęp choroby

Na podstawie 5-stopniowej skali chondromalacji wg Outerbridge’a wyróżnia się cztery etapy rozwoju choroby:
  • 0 – chrząstka prawidłowa
  • I stopień – spluszowacenie i zmiękczenie (obrzęk)
  • II stopień – pęknięcia i fragmentacja niepełnej grubości
  • III stopień – pęknięcia pełnej grubości sięgające do kości podchrzęstnej bez odsłonięcia kości
  • IV stopień – ubytki odsłaniające kość podchrzęstną.
O ile stopnie I i II pozwalają na całkowite wyleczenie, o tyle dwa pozostałe prowadzą do nieodwracalnych zmian i postępującego zwyrodnienia stawu.

Symptomy

Podział

  • zmiany pierwotne – rozwijają się samoistnie i mogą być wywołane mniejszymi urazami i przeciążeniami
  • zmiany wtórne – są bezpośrednim wynikiem urazów lub chorób (np. jałowa martwica kości)

Diagnoza

Rozpoznanie następuje po badaniu artroskopowym. Chondromalacja rzepki bywa często mylnie diagnozowana jako uszkodzenie łąkotki.

Leczenie

W przypadku wykrycia choroby we wczesnym stadium stosuje się fizykoterapię rozgrzewającą połączoną z ćwiczeniami wzmacniającymi mięsień czworogłowy oraz zażywaniem leków (aspiryna i hyalogan). Choroba w stopniu zaawansowanych wymaga leczenia operacji (tzw. artroskopii stawu kolanowego), która polega na usunięciu warstwy zniszczonej z chrząstki rzepki. Po zabiegu wskazane jest noszenie stabilizatora.

Opinie pacjentów

  • bardzo dobry

    Do doktora Paulo trafilam po marnych probach leczenia przez dr A. Ziętka z Tczewa, ktory nie dosc ze spieprzyl mi kolano w czasie artroskopii, to potrafil powiedziec jeszcze, ze "skoro zabieg nie pomogl mi na lewe kolano, to nie ma sensu probowac naprawiac prawego". I tak mnie zostawil, bo niby nic wiecej nie mogl zrobic. Trzy lata temu uslyszalam o doktorze Paulo i od razu sie do niego udalam. Po pierwszej wizycie dostalam skierowanie do szpitala w Elblagu. Byl moim lekarzem prowadzacym, wszystko potrafil mi wytlumaczyc jak normalnemu czlowiekowi i robil co sie dalo. Bylo widac ze sie stara. Tabletki, kilka serii zastrzykow w kolano itp. Ale skutkow nie bylo. Rozpoznanie: Chondromalacja rzepki (L) III*, nadmierna ilosc mazi stawowej i cos z miesniami czworoglowymi. Niestety poprawa byla tylko krotki czas po artroskopii, teraz znowu wybieram sie do dr Paulo bo sie znacznie pogorszylo. Polecam, jest najlepszym z ortopedow, do jakich trafialam.

  • słaby

    Po upadku na nartach w zeszłym roku pojechałam do Dr. Cieśli (słyszałam o nim same dobre słowa) który obejrzał kolano i osobiście zadzwonił do gabinetu w Rumii i mnie umówił na rezonans. Po tygodniu następna wizyta na której dowiedziałam się, że konieczna jest artroskopia, bo podobno łękotka jest uszkodzona. Na zabieg czekała 2 tyg. Jednak po nim dowiedziałam się, że nic w kolanie nie było i rehabilitacja nie jest potrzebna, ale kolano dalej bolało. Po kilku miesiącach trafiłam do innego ortopedy, który też mi zrobił artroskopie i dowiedziałam się, że mam mi. fałdy nadrzepkowe, przerost ciała Hoffy i chondromalacja rzepki I*. Mi osobiście to się nie podobało, ale może to ja byłam takim specyficznym przypadkiem.

  • bardzo dobry

    Fantastyczny lekarz! Ma ogromną wiedzę, słucha pacjenta i CHCE MU POMÓC. Trafiłam do dr Granka, bo został mi polecony przez kilka osób. Mój pierwszy ortopeda niestety nie wykazał się (a wręcz przyczynił się do ogromnego pogorszenia stanu mojego kolana: chondromalacja rzepki + niepotrzebne wstrzyknięcie sterydu, który zablokował kolano) i później trafiłam do dr Granka. Szybka diagnoza, leki, zabiegi rehabilitacyjne i po 3-ech miesiącach padły magiczne słowa: "Jest dobrze, może Pani wrócić do uprawiania sportów'. Jestem pod ogromnym wrażeniem, że w tak krótkim czasie postawił mnie na nogi! A przede wszystkim widać, że to lekarz z powołania i fantastyczny człowiek! Wszystkiego dobrego mu życzę! :)

  • bardzo słaby

    Bardzo słaby.. Pęknięcia wieloszczelinowe łąkotek, uraz ACL , chondromalacja rzepki - wszystko to wykazały dwa RM . Na wizycie u Pana doktora usłyszałam , że nic mi nie jest i mam zostawić kule i normalnie chodzić ( odniosłam wręcz wrażenie, że symuluję) . Teraz czekam na zabieg za ok 3 miesiące, który bez interwencji lekarzy z Krakowskiego Centrum Rehabilitacyjnego byłby dopiero w 2018 r. Aha... zapomniałabym dodać : 10 minutowa wizyta - 150 zł


    Jesteś tym lekarzem? Odpowiedz na tę opinię! Zarejestruj się teraz

  • bardzo dobry

    Pan dr Kujawiak leczył moją córkę - chondromalacja rzepki. Diagnoza od razu trafnie postawiona, skuteczne leczenie rozpoczęte od razu. Dr Kujawiak to rzetelny, konkretny lekarz z szacunkiem i należytą uwagą traktujący pacjenta. Dokładne badanie, wyczerpująca informacja na temat schorzenia i sposobów leczenia. Poza tym budzący zaufanie, sympatyczny człowiek. Szczerze polecam !!!