Witam serdecznie. Odebrałam wyniki tarczycy TSH 2,615 (norma 0,350-4,940), Ft3 2,50( norma 1,58-3,9

Dzień dobry, analiza poszczególnych parametrów tarczycy ujawnia złożony obraz funkcjonowania tego gruczołu. Poziom TSH wynoszący 2,615 μIU/ml mieści się w granicach normy laboratoryjnej (0,350-4,940), jednak warto zauważyć, że optymalnie powinien on znajdować się poniżej 2,5 μIU/ml. Wartość FT3 wynosząca 2,50 pmol/l jest prawidłowa i plasuje się niemal dokładnie w środku zakresu referencyjnego (1,58-3,91), co sugeruje prawidłowe działanie procesu dejodynacji obwodowej. Z kolei poziom FT4 wynoszący 0,85 ng/dl, choć mieści się w normie (0,70-1,48), znajduje się w jej dolnej części, co może sugerować tendencję do nieznacznego obniżenia funkcji tarczycy. Najważniejszym odkryciem jest jednak znacząco podwyższony poziom przeciwciał przeciw tyreoglobulinie (ATG) - 28,53 IU/ml przy normie poniżej 4,11. Tak wysoki poziom przeciwciał jest charakterystyczny dla chorób autoimmunologicznych tarczycy, szczególnie choroby Hashimoto.
Interesujący jest fakt, że poziom przeciwciał anty-TPO (przeciwko peroksydazie tarczycowej) pozostaje w normie (<3,0 przy normie <5,61), co nie jest typowe dla klasycznego obrazu choroby Hashimoto, gdzie zazwyczaj to właśnie przeciwciała anty-TPO są głównym markerem diagnostycznym. Jednakże obecność wyłącznie podwyższonych przeciwciał anty-TG również może świadczyć o autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy. Choroba Hashimoto może przebiegać w trzech fazach: ukrytej (tylko podwyższone przeciwciała), z objawami (objawy niedoczynności, ale bez uszkodzenia tkanek) oraz zaawansowanej (z uszkodzeniem tkanki tarczycy). Obecny Pani stan, charakteryzujący się podwyższonym poziomem przeciwciał ATG oraz objawami klinicznymi, przy prawidłowych poziomach hormonów tarczycy, sugeruje fazę objawową choroby. Co istotne, okresowo w chorobie Hashimoto może też występować stan zwany "hashitoxicosis", kiedy dochodzi do krótkotrwałego wzrostu poziomu hormonów tarczycy na skutek uszkodzenia komórek tarczycy i uwolnienia zapasów hormonów. Stan taki może maskować rzeczywisty obraz choroby. Zgłaszane objawy, takie jak nagły przyrost masy ciała mimo braku zmian żywieniowych, przewlekłe zmęczenie, zawroty głowy, łamliwość paznokci i włosów, suchość skóry oraz uczucie opuchnięcia, są charakterystyczne dla niedoczynności tarczycy. Warto zauważyć, że objawy te mogą występować nawet przy "prawidłowych" poziomach hormonów, szczególnie w przypadku subklinicznej (utajonej) niedoczynności tarczycy. USG tarczycy opisane jako "w normie" jest dobrą informacją, wskazującą na brak znaczących zmian strukturalnych w gruczole. Jednakże warto pamiętać, że w przebiegu choroby Hashimoto obraz ultrasonograficzny może zmieniać się z czasem. W bardziej zaawansowanych stadiach choroby w USG można zaobserwować zmniejszoną echogeniczność tarczycy, a także zmiany jej wielkości (powiększenie lub zmniejszenie). Biorąc pod uwagę znacząco podwyższony poziom przeciwciał ATG, historię choroby Hashimoto, przerwane leczenie oraz obecne objawy kliniczne charakterystyczne dla niedoczynności tarczycy, zalecana jest konsultacja endokrynologiczna. Pozdrawiam serdecznie.