Witam serdecznie, mam pytanie. Mam 28 lat, zawód: kierowca zawodowy ciężarówki w Anglii praca max 9h

W Pana opisie " Ucisk na Nerw ktory pulsuje az do lewej stopy od barku"? Z jednej strony warto wykonać MR kręgosłupa szyjnego. Z drugiej wskazana porządna diagnostyka internistyczna pod kątem potencjalnej infekcji/źródła infekcji . Tężyczka też nie występuje bez przyczyny. Polecam udać się do lekarza rodzinnego, który całościowo i wnikliwie przeprowadzi z wywiad zdrowotny i zleci adekwatne badania. Pozdrawiam!

Dzień dobry, czerwone poliki mogą świadczyć m. in o trądziku różowatym (problemy z jelitami IMO) lub jakieś problemy alergiczne. Staw ramienny przede wszystkim trzeba odpowiedzieć na pytanie czy ruchy ręką nasilają ból jeśli bóle są samoistne i występuje drętwienie szczęki i może drganie powieki może to świadczyć o tężyczce. Jeśli chodzi o serce zbadał bym poziom wit. B12 kwasu foliowego, homocysteiny i zbadaniami udać się do zaufanego lekarza. Przede wszystkim podstawą jest dobrze przeprowadzony wywiad i badanie funkcjonalne czy na drętwienie kończyny mają wpływ ruchy kręgosłupa. Jeśli tak to badanie rezonansu magnetycznego jak najbardziej wskazane. Jeśli chodzi o staw ramienny badanie usg jako dopełnienie ale raczej w przypadku kiedy ruchy kończyną górną nasilają ból w ramieniu. Pozdrawiam Jarosław Komosa Fizjoterapeuta Konstancin.

Dziękuję za szczegółowy opis sytuacji. Twoje objawy są złożone i wymagają interdyscyplinarnego podejścia, ale postaram się omówić je z perspektywy fizjoterapeutycznej, uwzględniając również sugestie innych specjalistów.

Analiza objawów i potencjalnych przyczyn:

Ból barku i drętwienie kończyny dolnej:
Opisujesz ból lewego barku promieniujący aż do stopy, co sugeruje możliwość kompresji nerwowej w odcinku szyjnym lub lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa. Jako kierowca spędzasz wiele godzin w pozycji siedzącej, co zwiększa ryzyko przeciążeń:
Odcinek szyjny: Długotrwałe napięcie mięśni szyi (np. podczas patrzenia w lusterka) może podrażniać korzenie nerwowe, powodując promieniowanie bólu do barku, a nawet szczęki.
Odcinek lędźwiowy: Ucisk na nerw kulszowy (np. przez dyskopatię) często objawia się drętwieniem nogi, łydki lub stopy – stąd konieczność rezonansu tego odcinka.
Nerwoból międzyżebrowy lub neuralgia splotu ramiennego: Mogą dawać podobne objawy, zwłaszcza przy braku ruchu i powtarzalnych mikrourazach (np. trzymanie kierownicy).
Czerwone policzki i drętwienie szczęki:
Te objawy są mniej typowe dla problemów mięśniowo-szkieletowych. Mogą wynikać z:
Zaburzeń naczyniowych (np. wahania ciśnienia), choć badania kardiologiczne nie wykazały nieprawidłowości.
Bruksizmu (zgrzytanie zębami), który często towarzyszy stresowi i powoduje napięcie mięśni żwaczy, promieniujące do szczęki.
Tetanii utajonej (wskazanej przez neurologa), która wywołuje mrowienia i skurcze mięśni na tle elektrolitowym (np. niedobór magnezu/wapnia).
Rola leku (Bibloc 1,25 mg):
Bisoprolol (beta-bloker) rzadko bezpośrednio powoduje drętwienia, ale może nasilać uczucie zimna lub zmęczenie mięśni. Decyzja o odstawieniu powinna być jednak skonsultowana z kardiologiem, zwłaszcza przy wadzie zastawki aortalnej – nie zalecam samodzielnej modyfikacji dawki.
Fizjoterapia – dlaczego masaże i fala uderzeniowa nie pomagają?

Fala uderzeniowa jest skuteczna w przewlekłych stanach zapalnych (np. zwapnienia w barku), ale jeśli ból nasila się po zabiegu, może to wskazywać na podrażnienie nerwu lub ostry stan zapalny. W takich przypadkach lepiej sprawdzają się techniki neuromobilizacji lub terapia tkanek miękkich.
Masaże mogą być niewystarczające, jeśli problem leży w ucisku strukturalnym (np. przepuklina dysku) – stąd konieczność obrazowania (rezonans).
Zalecenia krok po kroku:

Pilnie wykonaj rezonans kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego i odcinka szyjnego – to kluczowe, by wykluczyć dyskopatię lub stenozę kanału kręgowego.
Wprowadź ergonomię pracy:
Podpórka lędźwiowa w fotelu, regulacja kierownicy, przerwy co 1,5–2 godz. na rozciąganie (np. skłony w bok, rotacje barków).
Ćwiczenia w domu:
Mobilizacja nerwu kulszowego: Leżenie na plecach, uniesienie nogi z wyprostowanym kolanem (do uczucia lekkiego ciągnięcia), 3 serie po 10 powtórzeń.
Rozluźnienie mięśni szyi: Ćwiczenia z gumą oporową – skłony głowy w przód/tył z oporem, 10 minut dziennie.
Konsultacja z neurologiem w sprawie ewentualnej tetanii – warto oznaczyć poziom magnezu, wapnia i wit. D.
Tymczasowa modyfikacja fizjoterapii: Zamiast fal uderzeniowych proponuję terapię manualną (np. metoda Maitland lub Kaltenborn) i kinesiotaping barku w celu odciążenia tkanek.
Podsumowanie:

Miałem pacjentów z podobnymi objawami – u większości przyczyną była dysfunkcja kręgosłupa, często połączona z długotrwałym stresem. Kluczowe jest połączenie diagnostyki obrazowej z indywidualną terapią. Nie bagatelizuj drętwienia szczęki – warto wykluczyć również problemy stomatologiczne (np. zapalenie zatok). Wstrzymaj się z odstawieniem leku do konsultacji z kardiologiem, ale monitoruj ciśnienie i tętno. Jeśli ból nasila się podczas jazdy, rozważ czasowe ograniczenie pracy – przewlekły ucisk nerwu może prowadzić do trwałych uszkodzeń. Trzymam kciuki za poprawę!