Witam serdecznie, mam pytanie. Mam 28 lat, zawód: kierowca zawodowy ciężarówki w Anglii praca max 9h
3
odpowiedzi
Witam serdecznie, mam pytanie. Mam 28 lat, zawód: kierowca zawodowy ciężarówki w Anglii praca max 9h codziennie w domu. Przyjmowany lek: Bibloc 1,25 mg. Wada serca: Niedomykalność dwupłatkowa zastawki aortalnej 0.40mm. Od pewnego czasu czerwone policzki i mam ból lewego barku w pozycji siedzącej, czasem stojącej. Drętwienie lewej stopy, łydki i lewego kolana, uda jak nerw oraz tez czuje takie lekkie dretwienie szczeki. Możliwe, że ból promieniuje. Bylem w szpitalu na SOR w Oxford - badanie krwi, rtg klatki piersiowej oraz ekg - wszystko dobrze. Jestem po wizycie kardiologa opis: pozycja siedzaca brak ruchu, nie ma to zwiazanego z sercem lecz brak wykonanych badan typu usg lub echo. Neurolog polecał mi zrobienie rezonansu kregoslupa odcinek ledzwiowo-krzyzowego, oraz tezyczka, lecz czekam na badanie. Fizjoterapeuta mam przeprowadzone masaze oraz fale uderzeniowe przy ktorych bardzo boli bark, bardzo odczuwalne bóle. Opis badan: Ucisk na Nerw ktory pulsuje az do lewej stopy od barku bez wykonanego rtg. Po 2 seriach masazu i fal uderzeniowych ból nie przechodzi.
Mam pytanie do specjalistów co to może być? mieliscie kiedys pacjenta z takimi objawami ? czy to moze wina leku ktory powinienen odstawic, tak mi doradzal lekarz kardiolog?
Mam pytanie do specjalistów co to może być? mieliscie kiedys pacjenta z takimi objawami ? czy to moze wina leku ktory powinienen odstawic, tak mi doradzal lekarz kardiolog?
W Pana opisie " Ucisk na Nerw ktory pulsuje az do lewej stopy od barku"? Z jednej strony warto wykonać MR kręgosłupa szyjnego. Z drugiej wskazana porządna diagnostyka internistyczna pod kątem potencjalnej infekcji/źródła infekcji . Tężyczka też nie występuje bez przyczyny. Polecam udać się do lekarza rodzinnego, który całościowo i wnikliwie przeprowadzi z wywiad zdrowotny i zleci adekwatne badania. Pozdrawiam!
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Dzień dobry, czerwone poliki mogą świadczyć m. in o trądziku różowatym (problemy z jelitami IMO) lub jakieś problemy alergiczne. Staw ramienny przede wszystkim trzeba odpowiedzieć na pytanie czy ruchy ręką nasilają ból jeśli bóle są samoistne i występuje drętwienie szczęki i może drganie powieki może to świadczyć o tężyczce. Jeśli chodzi o serce zbadał bym poziom wit. B12 kwasu foliowego, homocysteiny i zbadaniami udać się do zaufanego lekarza. Przede wszystkim podstawą jest dobrze przeprowadzony wywiad i badanie funkcjonalne czy na drętwienie kończyny mają wpływ ruchy kręgosłupa. Jeśli tak to badanie rezonansu magnetycznego jak najbardziej wskazane. Jeśli chodzi o staw ramienny badanie usg jako dopełnienie ale raczej w przypadku kiedy ruchy kończyną górną nasilają ból w ramieniu. Pozdrawiam Jarosław Komosa Fizjoterapeuta Konstancin.
Dziękuję za szczegółowy opis sytuacji. Twoje objawy są złożone i wymagają interdyscyplinarnego podejścia, ale postaram się omówić je z perspektywy fizjoterapeutycznej, uwzględniając również sugestie innych specjalistów.
Analiza objawów i potencjalnych przyczyn:
Ból barku i drętwienie kończyny dolnej:
Opisujesz ból lewego barku promieniujący aż do stopy, co sugeruje możliwość kompresji nerwowej w odcinku szyjnym lub lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa. Jako kierowca spędzasz wiele godzin w pozycji siedzącej, co zwiększa ryzyko przeciążeń:
Odcinek szyjny: Długotrwałe napięcie mięśni szyi (np. podczas patrzenia w lusterka) może podrażniać korzenie nerwowe, powodując promieniowanie bólu do barku, a nawet szczęki.
Odcinek lędźwiowy: Ucisk na nerw kulszowy (np. przez dyskopatię) często objawia się drętwieniem nogi, łydki lub stopy – stąd konieczność rezonansu tego odcinka.
Nerwoból międzyżebrowy lub neuralgia splotu ramiennego: Mogą dawać podobne objawy, zwłaszcza przy braku ruchu i powtarzalnych mikrourazach (np. trzymanie kierownicy).
Czerwone policzki i drętwienie szczęki:
Te objawy są mniej typowe dla problemów mięśniowo-szkieletowych. Mogą wynikać z:
Zaburzeń naczyniowych (np. wahania ciśnienia), choć badania kardiologiczne nie wykazały nieprawidłowości.
Bruksizmu (zgrzytanie zębami), który często towarzyszy stresowi i powoduje napięcie mięśni żwaczy, promieniujące do szczęki.
Tetanii utajonej (wskazanej przez neurologa), która wywołuje mrowienia i skurcze mięśni na tle elektrolitowym (np. niedobór magnezu/wapnia).
Rola leku (Bibloc 1,25 mg):
Bisoprolol (beta-bloker) rzadko bezpośrednio powoduje drętwienia, ale może nasilać uczucie zimna lub zmęczenie mięśni. Decyzja o odstawieniu powinna być jednak skonsultowana z kardiologiem, zwłaszcza przy wadzie zastawki aortalnej – nie zalecam samodzielnej modyfikacji dawki.
Fizjoterapia – dlaczego masaże i fala uderzeniowa nie pomagają?
Fala uderzeniowa jest skuteczna w przewlekłych stanach zapalnych (np. zwapnienia w barku), ale jeśli ból nasila się po zabiegu, może to wskazywać na podrażnienie nerwu lub ostry stan zapalny. W takich przypadkach lepiej sprawdzają się techniki neuromobilizacji lub terapia tkanek miękkich.
Masaże mogą być niewystarczające, jeśli problem leży w ucisku strukturalnym (np. przepuklina dysku) – stąd konieczność obrazowania (rezonans).
Zalecenia krok po kroku:
Pilnie wykonaj rezonans kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego i odcinka szyjnego – to kluczowe, by wykluczyć dyskopatię lub stenozę kanału kręgowego.
Wprowadź ergonomię pracy:
Podpórka lędźwiowa w fotelu, regulacja kierownicy, przerwy co 1,5–2 godz. na rozciąganie (np. skłony w bok, rotacje barków).
Ćwiczenia w domu:
Mobilizacja nerwu kulszowego: Leżenie na plecach, uniesienie nogi z wyprostowanym kolanem (do uczucia lekkiego ciągnięcia), 3 serie po 10 powtórzeń.
Rozluźnienie mięśni szyi: Ćwiczenia z gumą oporową – skłony głowy w przód/tył z oporem, 10 minut dziennie.
Konsultacja z neurologiem w sprawie ewentualnej tetanii – warto oznaczyć poziom magnezu, wapnia i wit. D.
Tymczasowa modyfikacja fizjoterapii: Zamiast fal uderzeniowych proponuję terapię manualną (np. metoda Maitland lub Kaltenborn) i kinesiotaping barku w celu odciążenia tkanek.
Podsumowanie:
Miałem pacjentów z podobnymi objawami – u większości przyczyną była dysfunkcja kręgosłupa, często połączona z długotrwałym stresem. Kluczowe jest połączenie diagnostyki obrazowej z indywidualną terapią. Nie bagatelizuj drętwienia szczęki – warto wykluczyć również problemy stomatologiczne (np. zapalenie zatok). Wstrzymaj się z odstawieniem leku do konsultacji z kardiologiem, ale monitoruj ciśnienie i tętno. Jeśli ból nasila się podczas jazdy, rozważ czasowe ograniczenie pracy – przewlekły ucisk nerwu może prowadzić do trwałych uszkodzeń. Trzymam kciuki za poprawę!
Analiza objawów i potencjalnych przyczyn:
Ból barku i drętwienie kończyny dolnej:
Opisujesz ból lewego barku promieniujący aż do stopy, co sugeruje możliwość kompresji nerwowej w odcinku szyjnym lub lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa. Jako kierowca spędzasz wiele godzin w pozycji siedzącej, co zwiększa ryzyko przeciążeń:
Odcinek szyjny: Długotrwałe napięcie mięśni szyi (np. podczas patrzenia w lusterka) może podrażniać korzenie nerwowe, powodując promieniowanie bólu do barku, a nawet szczęki.
Odcinek lędźwiowy: Ucisk na nerw kulszowy (np. przez dyskopatię) często objawia się drętwieniem nogi, łydki lub stopy – stąd konieczność rezonansu tego odcinka.
Nerwoból międzyżebrowy lub neuralgia splotu ramiennego: Mogą dawać podobne objawy, zwłaszcza przy braku ruchu i powtarzalnych mikrourazach (np. trzymanie kierownicy).
Czerwone policzki i drętwienie szczęki:
Te objawy są mniej typowe dla problemów mięśniowo-szkieletowych. Mogą wynikać z:
Zaburzeń naczyniowych (np. wahania ciśnienia), choć badania kardiologiczne nie wykazały nieprawidłowości.
Bruksizmu (zgrzytanie zębami), który często towarzyszy stresowi i powoduje napięcie mięśni żwaczy, promieniujące do szczęki.
Tetanii utajonej (wskazanej przez neurologa), która wywołuje mrowienia i skurcze mięśni na tle elektrolitowym (np. niedobór magnezu/wapnia).
Rola leku (Bibloc 1,25 mg):
Bisoprolol (beta-bloker) rzadko bezpośrednio powoduje drętwienia, ale może nasilać uczucie zimna lub zmęczenie mięśni. Decyzja o odstawieniu powinna być jednak skonsultowana z kardiologiem, zwłaszcza przy wadzie zastawki aortalnej – nie zalecam samodzielnej modyfikacji dawki.
Fizjoterapia – dlaczego masaże i fala uderzeniowa nie pomagają?
Fala uderzeniowa jest skuteczna w przewlekłych stanach zapalnych (np. zwapnienia w barku), ale jeśli ból nasila się po zabiegu, może to wskazywać na podrażnienie nerwu lub ostry stan zapalny. W takich przypadkach lepiej sprawdzają się techniki neuromobilizacji lub terapia tkanek miękkich.
Masaże mogą być niewystarczające, jeśli problem leży w ucisku strukturalnym (np. przepuklina dysku) – stąd konieczność obrazowania (rezonans).
Zalecenia krok po kroku:
Pilnie wykonaj rezonans kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego i odcinka szyjnego – to kluczowe, by wykluczyć dyskopatię lub stenozę kanału kręgowego.
Wprowadź ergonomię pracy:
Podpórka lędźwiowa w fotelu, regulacja kierownicy, przerwy co 1,5–2 godz. na rozciąganie (np. skłony w bok, rotacje barków).
Ćwiczenia w domu:
Mobilizacja nerwu kulszowego: Leżenie na plecach, uniesienie nogi z wyprostowanym kolanem (do uczucia lekkiego ciągnięcia), 3 serie po 10 powtórzeń.
Rozluźnienie mięśni szyi: Ćwiczenia z gumą oporową – skłony głowy w przód/tył z oporem, 10 minut dziennie.
Konsultacja z neurologiem w sprawie ewentualnej tetanii – warto oznaczyć poziom magnezu, wapnia i wit. D.
Tymczasowa modyfikacja fizjoterapii: Zamiast fal uderzeniowych proponuję terapię manualną (np. metoda Maitland lub Kaltenborn) i kinesiotaping barku w celu odciążenia tkanek.
Podsumowanie:
Miałem pacjentów z podobnymi objawami – u większości przyczyną była dysfunkcja kręgosłupa, często połączona z długotrwałym stresem. Kluczowe jest połączenie diagnostyki obrazowej z indywidualną terapią. Nie bagatelizuj drętwienia szczęki – warto wykluczyć również problemy stomatologiczne (np. zapalenie zatok). Wstrzymaj się z odstawieniem leku do konsultacji z kardiologiem, ale monitoruj ciśnienie i tętno. Jeśli ból nasila się podczas jazdy, rozważ czasowe ograniczenie pracy – przewlekły ucisk nerwu może prowadzić do trwałych uszkodzeń. Trzymam kciuki za poprawę!
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.