Rezonans odcinka ledzwiowego-interpretacja wyniku

Witam
Bardzo proszę o interpretację wyniku badania rezonansu magnetycznego .I ewentualne rokowania.
Pacjent 83 lata po przebytym wcześniej badaniu urologicznym które wykazało niewielkie powiększenie prostaty stosownie do wieku bez zmian chorobowych.
WYNIKI REZONANSU
Dane kliniczne: zespół bólowy okolicy lędźwiowo-krzyżowej, złamanie L2
Badanie MR wykazuje w częściach kostnych ogniska o morfologii zmian metastatycznych.
Największe wypełniają trzony kręgów L2, L3 i L4, mniejsze widoczne są w prawym łuku L4,
lewym łuku L2 po wyrostek stawowy górny, w segmentach S1 i S2 kości krzyżowej po stronie
lewej, w segmencie S3 po prawej, w wyrostku kolczystym Th12 i w trzonie kręgu Th11 na górnej
granicy badania.
Zmiana w trzonie kręgu L2 powoduje złamanie patologiczne. Trzon L2 obniżony jest w części
środkowej o niemal połowę. Jego tylne część uwypukla się dokanałowo powodując dość
symetryczną stenozę.Wymiar strzałkowy kanału kostnego jest ograniczony do 0,7 cm, znacznie
uciśnięty jest worek oponowy, ze stłoczeniem nici końcowych rdzenia (crowding), uciśnięte są
oba korzenie L3. Zwężone są też otwory miedzykręgowe L3/L4 z nieznacznym obustronnym
uciśnięciem nerwów L3. Nici końcowe rdzenia mają nieznacznie falisty przebieg powyżej miejsca
stenozy.
Na poziomie przestrzeni międzykręgowej L5/S1 uwidoczniła się minimalna pośrodkowa
przepuklina krążka międzykręgowego w fazie protruzji, ze szczeliną pęknięcia pierścienia
włóknistego, bez ucisku struktur nerwowych.
Ponadto w zbadanym odcinku stwierdza się zmiany zwyrodnieniowo-zniekształcające trzonów i
stawów międzykręgowych, w granicach normy do wieku. W górnych częściach trzonów kręgów
L3 i L4 uwidoczniły się przepukliny dotrzonowe, z niewielkim złamaniem górnych blaszek
granicznych.

Poza tym zmian w zakresie kręgosłupa i kanału kręgowego w odcinku lędźwiowo-krzyżowym nie
wykazano. Stożek końcowy rdzenia kręgowego bez zmian ogniskowych.
R: Rozsiane zmiany metastatyczne kości - wskazana dalsza diagnostyka, w pierwszej kolejności
gruczołu krokowego. Patologiczne złamanie L2 ze stenozą, stłoczeniem nici końcowych,
obustronnym uciskiem korzeni i nerwów L3. Nieznaczne złamania górnych blaszek granicznych
L3 i L4 w mechanizmie przepuklin dotrzonowych, także o podłożu patologicznym. Pęknięcie
pierścienia włóknistego L5/S1. Niewielka spondyloza.