Rezonans odcinka ledzwiowego-interpretacja wyniku
Witam Bardzo proszę o interpretację wyniku badania rezonansu magnetycznego .I ewentualne rokowania. Pacjent 83 lata po przebytym wcześniej badaniu urologicznym które wykazało niewielkie powiększenie prostaty stosownie do wieku bez zmian chorobowych. WYNIKI REZONANSU Dane kliniczne: zespół bólowy okolicy lędźwiowo-krzyżowej, złamanie L2 Badanie MR wykazuje w częściach kostnych ogniska o morfologii zmian metastatycznych. Największe wypełniają trzony kręgów L2, L3 i L4, mniejsze widoczne są w prawym łuku L4, lewym łuku L2 po wyrostek stawowy górny, w segmentach S1 i S2 kości krzyżowej po stronie lewej, w segmencie S3 po prawej, w wyrostku kolczystym Th12 i w trzonie kręgu Th11 na górnej granicy badania. Zmiana w trzonie kręgu L2 powoduje złamanie patologiczne. Trzon L2 obniżony jest w części środkowej o niemal połowę. Jego tylne część uwypukla się dokanałowo powodując dość symetryczną stenozę.Wymiar strzałkowy kanału kostnego jest ograniczony do 0,7 cm, znacznie uciśnięty jest worek oponowy, ze stłoczeniem nici końcowych rdzenia (crowding), uciśnięte są oba korzenie L3. Zwężone są też otwory miedzykręgowe L3/L4 z nieznacznym obustronnym uciśnięciem nerwów L3. Nici końcowe rdzenia mają nieznacznie falisty przebieg powyżej miejsca stenozy. Na poziomie przestrzeni międzykręgowej L5/S1 uwidoczniła się minimalna pośrodkowa przepuklina krążka międzykręgowego w fazie protruzji, ze szczeliną pęknięcia pierścienia włóknistego, bez ucisku struktur nerwowych. Ponadto w zbadanym odcinku stwierdza się zmiany zwyrodnieniowo-zniekształcające trzonów i stawów międzykręgowych, w granicach normy do wieku. W górnych częściach trzonów kręgów L3 i L4 uwidoczniły się przepukliny dotrzonowe, z niewielkim złamaniem górnych blaszek granicznych. Poza tym zmian w zakresie kręgosłupa i kanału kręgowego w odcinku lędźwiowo-krzyżowym nie wykazano. Stożek końcowy rdzenia kręgowego bez zmian ogniskowych. R: Rozsiane zmiany metastatyczne kości - wskazana dalsza diagnostyka, w pierwszej kolejności gruczołu krokowego. Patologiczne złamanie L2 ze stenozą, stłoczeniem nici końcowych, obustronnym uciskiem korzeni i nerwów L3. Nieznaczne złamania górnych blaszek granicznych L3 i L4 w mechanizmie przepuklin dotrzonowych, także o podłożu patologicznym. Pęknięcie pierścienia włóknistego L5/S1. Niewielka spondyloza.
3 odpowiedzi
Kluczowe jest podłoże tego złamania, jeśli na tle przerzutu, to rokowanie nie jest dobre. Zwukle w tym wieku możliwa jest doraźna pomoc przez przezskórne zementowanie złamanego kręgu (wertebroplastyka). To tez pozwala pobrac materiał do badania hist-pat.
Uzyskaj odpowiedź dzięki konsultacji online
Potrzebujesz porady specjalisty? Zarezerwuj konsultację online: otrzymasz odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Co do opisu rezonansu magnetycznego jest to różnie. Należy do rokowania zorientować się co do ogniska pierwotnego i ognisk metastatycznych poza kręgosłupem. Kluczowy jest także stan chorego i jego wiek biologiczny. Staszkiewiecz
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.



