Potrzebuje pomocy w interpretacji wyników badań: Celiakia Deaminowany peptyd gliadyny igA : klas

Dzień Dobry
Najprawdopodobniej nie jest Pan/Pani chory/a na celiakię, jednak warto skonsultować się z lekarzem prowadzącym który zlecił badania celem postawienia diagnozy. Czułość i swoistość badania tranglutaminazy tkankowej w klasie igA jest około 90-95%.
Do usłyszenia
Marek Kochajkiewicz

Witam! Pełna diagnoza celiaki wymaga wykonania gastroskopii i określenia stanu jelit (jeśli pacjent jest na diecie zawierającej gluten). Nie u wszystkich pacjentów występują w krwi charakterystyczne dla celiaki przeciwciała. Pozdrawiam

Dzień dobry.
Przesłane wyniki badań pozwalają na dość precyzyjną ocenę sytuacji. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na prawidłowy poziom IgA całkowitego, co jest kluczowe dla wiarygodności całego panelu. Oznacza to, że organizm prawidłowo wytwarza przeciwciała w tej klasie, a ujemne wyniki testów w kierunku celiakii nie są zafałszowane niedoborem odporności. Na tej podstawie można stwierdzić, że celiakia w klasie IgA została wykluczona, a dodatkowo ujemny wynik przeciwciał przeciw czynnikowi wewnętrznemu (Intrinsic Factor) uspokaja w kwestii ryzyka anemii złośliwej i problemów z wchłanianiem witaminy B12.
Pewnej czujności wymaga jedynie wynik transglutaminazy tkankowej w klasie IgG, który znalazł się na granicy normy. Choć nie jest to wynik dodatni, sugeruje on, że układ odpornościowy wykazuje pewną aktywność, co niekoniecznie musi wiązać się z celiakią, a może być sygnałem ogólnego stanu zapalnego lub nadreaktywności bariery jelitowej. W takiej sytuacji, zamiast wprowadzać restrykcyjną dietę, warto skupić się na „uszczelnieniu” jelit i wyciszeniu stanów zapalnych.
Wsparcie bariery jelitowej można oprzeć na włączeniu do diety długo gotowanych wywarów kolagenowych oraz celowanej probiotykoterapii, szczególnie szczepów z rodziny Lactobacillus i Bifidobacterium, które pomagają regenerować śluzówkę. Bardzo pomocne będzie również zadbanie o odpowiednią podaż kwasów omega-3 oraz witaminy D3, które działają stabilizująco na układ immunologiczny. Choć całkowita rezygnacja z glutenu nie jest na ten moment wymagana, korzystne może być wybieranie produktów o mniejszym stopniu przetworzenia, takich jak pieczywo na zakwasie, które jest łagodniejsze dla przewodu pokarmowego. Całość warto zweryfikować za kilka miesięcy, powtarzając badanie tTG w klasie IgG, aby sprawdzić, czy wprowadzone działania dietetyczne pomogły ustabilizować ten parametr.

Pozdrawiam. Marzena Myślińska, dietetyk