Jestem po usunięciu rogu przedniego i fragmentu trzonu łąkotki bocznej, mam 30 lat, 195cm wzrostu, u

Nie ma przeciwwskazań do powrotu po zabiegu do dawnego stylu życia. Kiedy pojawią się zmiany zwyrodnieniowe? Na to pytanie nikt Panu na tym etapie nie odpowie. Ograniczenie aktywności do basenu i roweru też nie zawsze spowalnia zmiany zwyrodnieniowe. Nie wiem co oznacza dla pana kondycja w miarę, ale mam w obserwacji pacjentów w wieku 60+ po totalnym usunięciu łąkotki w młodym wieku i w miarę funkcjonują. Alloplastykę kolana wykonuje się w oparciu o określone wskazania i wykładnik wieku pacjenta nie jest najważniejszy, więc alloplastyka po 60 lub przed zależy od dolegliwości i charakteru dysfunkcji. Przy wczesnych zmianach zwyrodnieniowych można stosować wiskosuplementację, ale czy 1 x w roku, częściej czy rzadziej - tę decyzję znów należy podjąć na podstawie objawów, a nie opierając się tylko o kalendarz - to nie szczepienia. Implanty łąkotki to zabiegi pionierskie, stosowanie których dopiero zaczyna raczkować. Ja niechętnie stosuję zabiegi "pionierskie", które mają jedynie wydźwięk medialny i nikt po ich wykonaniu nie publikuje tzw. odległych efektów - zwykle nie są najlepsze. Nie polecam "eksperymentować" na własnym organizmie. MR jest badaniem obrazowym o charakterze pomocniczym. Lepiej monitorować kolano oceniając jego funkcję (badanie fizykalne), a struktury oceniać za pomocą usg. Dopiero przy określonych wskazaniach można wykonać MR. Mam wrażenie, że chce Pan zaplanować życie do emerytury, ale niestety organizm to nie szwajcarski zegarek, a życie często płata nam figle i lubi nam robić bardziej lub mniej przyjemne niespodzianki, których w wieku lat 30. nie jesteśmy w stanie przewidzieć.

Dzień dobry!

Bardzo trudno wyrokować w opisanej sprawie. Rozwój choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego ma charakter wieloczynnikowy. Podstawowym czynnikiem predysponującym są kwestie genetyczne - na które nie mamy wpływu.

W pewnym sensie do czynników, na które nie mamy wpływu należy zastany stan anatomiczny kolana - brak części łąkotki (nie wiem, czy istnieją obecnie wskazania do implantu łąkotki).

Do czynników modyfikowalnych należy m. in. ilość obciążeń: masa ciała i rodzaj aktywności.

Zazwyczaj dobrym zaleceniem jest kontrola obciążeń: masa ciała, rodzaj pracy i sportu; rower ma zdecydowanie więcej zalet niż długotrwałe bieganie, szczególnie z ruchami obrotowymi na chorej nodze.

Nieraz badałem byłych zawodowych kolarzy (bardzo zaawansowanych wiekiem) oraz zapalonych "wiekowych" amatorów - i pomimo radiologicznych objawów kolan zniszczonych przez chorobę zwyrodnieniową - prezentowali zadziwiająco niewielki objawy bólowe.

Wiskosuplementacja - nie ma przekonujących dowodów naukowych na długotrwałą skuteczność w profilaktyce progresji choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego; aczkolwiek działanie objawowe faktycznie występuje u dużej ilości pacjentów.

Myślę, że można optymalizować ryzyko - pamiętać musi Pan, że w medycynie podejmujemy niejednokrotnie decyzje w oparciu o dane niepełne, niepewne, niejednokrotnie niekompletne.

Musi pamiętać Pan, że nie na wszystko mamy wpływ.

Wytyczne dot. leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego znajdzie Pan na stronie Amerykańskiego Towarzystwa Ortopedycznego (AAOS).

Piotr Staszczuk

Jeśli nie był to duży fragment to wrócić do oczekiwanej aktywności i nie zadręczać się odległa przeszłością.